护理干预在妊娠合并心脏病患者中的影响及健康教育

杨小娜

（石家庄市第一医院，河北 石家庄 050011）

护理干预在妊娠合并心脏病患者中的影响及健康教育

杨小娜

（石家庄市第一医院，河北 石家庄 050011）

目的 探析护理干预在妊娠合并心脏病患者中的效果。方法 选择2008年12月～2010年11月我院收治的妊娠合并心脏病患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。其中给予对照组常规护理，观察组给予针对性护理干预，对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者的住院时间与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上将护理干预运用在妊娠合并心脏病妇女中，不仅可以控制患者病情，还能缩短住院时间，使患者的预后生活质量得到改善。

护理干预；妊娠；心脏病；健康教育

妊娠合并心脏病是妊娠期比较严重的一种并发症，同时是导致孕产妇死亡的重要因素[1]，在临床上表现为心慌、气短、咳嗽、胸闷以及发绀等症状，患者发病后，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，如胎儿窘迫、流产、围生儿死亡、早产以及巨大儿等，严重威胁母婴健康[2]。护理作为临床上治疗妊娠合并心脏病的一个组成部分，在一定程度上与提高疗效有着密不可分的联系。为了探讨护理干预在妊娠合并心脏病妇女中的效果，本研究选取我院收治的妊娠合并心脏病患者80例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年12月～2010年11月我院收治的妊娠合并心脏病患者80例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组年龄23～37岁，平均年龄（30.3±5.9）岁，孕周30～38周，平均孕周（36.5±3.5）周，其中经产妇4例，初产妇36例；观察组年龄24～39岁，平均年龄（30.6±6.3）岁，孕周31～39周，平均孕周（36.8±3.6）周，其中经产妇6例，初产妇34例。两组患者的孕周、病情等基本资料对比，差无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

临床上运用常规方法对对照组进行护理，包括基础护理、指导用药、并发症护理等各个方面内容，使患者的基本健康监护得到有效保障。

1.2.2 观察组

观察组在对照组护理的基础上，再将患者的心脏病类型作为基本依据，制定针对性护理干预措施，通常可以从以下几方面入手。

1.2.2.1 产前护理

患者入院后，护理人员要多与患者进行交流和沟通，一对一的讲解疗效、方法以及注意事项，及时对患者的心理变化进行了解，对于患者提出的问题，要及时解决，使患者心里的疑虑消除，调整好自身状态，有助于治疗的顺利有序进行。同时，对患者的生命体征变化进行密切观察，每15～30 min测量脉搏1次，每2 h测量血压1次，并对24 h液体出入量进行记录。

1.2.2.2 产时护理

由于患者的病情存在着一定的个体差异，所以分娩方法也具有区别。对于心功能分级为Ⅰ～Ⅱ级的患者，可以将宫颈条件、胎位以及胎儿大小等作为基本依据，对患者进行阴道分娩。分娩的过程中，会增加能量消耗，容易加重心脏负担，出现心力衰竭的几率较高。所以，护理人员一定要做好相关的护理工作，提前准备好各种抢救物品和药品，使静脉通道保持正常，给予心电、低氧监护，并对患者的生命体征变化进行密切关注，尤其是血压、心率、脉搏等，如果发现患者出现异常症状，应该及时向医生汇报，并根据患者病情，采取相应措施，降低并发症发生率。同时，由于妊娠合并心脏病会限制胎儿生长，出现新生儿窒息、早产的几率较高，所以分娩后，护理人员要对新生儿的口鼻分泌物进行清理，进一步加强胎儿监护，对新生儿的皮肤颜色、呼吸、反应以及心率变化等进行密切观察，并严格按照医嘱给予青霉素钠，避免出现感染。

1.2.2.3 产后护理

一般来说，产后护理主要包括以下几个方面：（1）生命体征监测。产后，护理人员要密切关注患者的血压、呼吸以及心率变化，叮嘱患者尽量卧床休息，产后5～7天后，才能下床活动；（2）饮食护理。根据患者的实际病情，合理安排患者饮食，叮嘱患者尽量多食用富含维生素、蛋白质的、清淡的食物，对钠盐的摄入进行限制，多食用新鲜的蔬菜和水果，避免食用过烫、刺激性强、容易产气、过冷以及油腻的食物，尤其是包心菜、豆制品、蘑菇、牛奶、土豆以及胡萝卜等，避免增加肠内产气；（3）基础护理。护理人员要对患者的24 h出入量进行详细记录，对产妇的体温变化进行全面监测，做好腹部伤口和会阴部伤口的护理，使伤口处保持干燥、清洁，降低感染率，同时，密切观察产妇的气味和恶露量，如果发现患者出现异常症状，应该及时向医生汇报，并根据患者病情，采取相应措施，降低并发症发生率。（4）健康教育。护理人员要严格按照要求做好患者的健康教育工作，给患者讲解疾病的预防措施、治疗方法以及发生原因，使患者正确认识和了解疾病，增强治疗依从性，严格按照医嘱服药，从而确保疗效。

1.2.2.4 针对性护理干预

对于合并风湿性心脏病的患者，产后，护理人员要指导患者正确移动双下肢，避免出现下肢深静脉血栓；风湿性心脏病，对患者实施精心护理干预，根据实际情况选择顺产或者剖宫产；先天性心脏病患者，首先需要使患者的心功能得到改善，在患者心功能基本保持Ⅰ～Ⅱ级状态时，才能给予剖宫产。

1.3 观察指标

对两组患者住院时间进行密切观察，住院天数以病例为依据，从分娩当日到开具出院证明之日为止，按照要求做好相关记录。

1.4 统计学方法

本次实验数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组住院时间明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

R473.71

A

ISSN.2095-8803.2015.05.135.02