关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果观察

于波波 邹璇 吕志华（江西省景德镇市第二人民医院骨科 景德镇333000）

关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果观察

于波波 邹璇 吕志华（江西省景德镇市第二人民医院骨科 景德镇333000）

目的：探讨关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果。方法：选取我院于2013年8月～2014年8月收治的80例膝关节骨创伤患者，随机分为治疗组和对照组，每组40例，对照组采用传统治疗方式，治疗组采用关节镜微创技术实施治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：治疗组总有效率为97.50%，对照组总有效率为75.00%，两组疗效对比存在显著性差异 （P＜0.05）。结论：膝关节骨创伤患者采用关节镜微创技术治疗，疗效更优，同时能够有效改善患者的关节骨功能，手术治愈率高，对周围组织的损伤小，术后粘连情况不严重，值得临床推广应用。

膝关节骨创伤；关节镜微创技术；临床效果

最近十多年以来，我国交通事故的发生率每年都呈增长趋势，随着交通事故的发生，很容易对患者的关节骨膝盖等位置造成伤害[1～2]，从而引发关节骨创伤，因此临床中需要加强对膝关节骨创伤疾病的治疗。膝关节骨是人体最大的关节，其结构非常复杂，在临床治疗过程中，由于医疗技术的限制，使得患者的诊疗效果一直都不太理想，因此在临床中需要对其治疗技术不断进行研究和改进。本文选取我院采用关节镜微创技术实施治疗的40例膝关节骨创伤患者，疗效满意。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2014年8月在我院进行治疗的80例膝关节骨创伤患者，髌骨骨折患者21例，胫骨平台骨折患者49例，股骨单踝骨骨折患者10例，随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组年龄19～60岁，平均（35.72±3.30）岁；对照组年龄19～60岁，平均（35.63±3.40）岁。两组患者一般资料相比，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用传统治疗方式。治疗组采用关节镜微创技术实施治疗，手术前，对患者膝关节骨损伤位置进行石膏固定操作[3]，进入手术室后，对患者实施全身麻醉，准备止血带。在患者的前外侧选择切口位置，保证无菌实施条件，留出镜鞘，向切口内灌注氯化钠溶液对切口进行冲洗，直到切口处流出的液体变清亮，之后选取患者的前内侧切口，将关节镜置入，利用动力系统对视野范围内的滑膜、凝血块大小等进行详细的检测和记录[4]，关节镜视野变清晰后，对患者的前后交叉韧带进行观察和详细的检测，确定患者的软骨是否出现损伤，将一些小的游离组织清除，视野范围内观察到的被卡住的半月板进行复位和处理。将不同类型的胫骨平台骨折按照一定的方式进行挤压复位处理，以保证复位操作更加有效，同时做好相应的固定处理工作。对于Ⅰ型和Ⅳ型胫骨平台骨折，需要进行挤压复位，采用拉力螺钉固定；对于Ⅱ型和Ⅲ型胫骨平台骨折，则在平台下方选取一个较小的切口进行复位挤压操作，以避免出现软骨塌陷，采用克氏针固定。对比两组患者的临床疗效。

1.3 疗效评价 痊愈：膝关节骨功能恢复正常，术后膝关节骨未出现疼痛症状，患者的正常生活活动不受到任何影响；显效：膝关节骨功能基本恢复正常，术后膝关节骨基本没有出现疼痛症状，患者的正常生活活动较少受到影响；有效：膝关节骨功能明显好转，术后膝关节骨出现轻微的疼痛症状，患者的正常生活活动受到一定的影响；无效：膝关节骨功能没有好转，术后膝关节骨出现强烈的疼痛症状，患者的正常生活活动受到较大程度的影响[5]。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异性显著。

2 结果

治疗组总有效率为97.50%，对照组总有效率为75.00%，两组疗效对比存在显著性差异（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

关节镜下开展微创手术方式对于治疗膝关节骨创伤病症有着很好的临床治疗优势，一方面在关节镜下开展微创手术的视野非常清晰，在清晰视野下能够很好的将患者损伤、结构类型、骨折分型等情况

进行观察和检测[6]。另一方面通过开展微创手术能够有效的减少手术过程中对关节处组织或股骨头的损伤，能够实现对周围组织的有效保护，同时对于骨膜剥离的影响非常小，在关节镜下开展手术，不需要将患者的关节腔进行暴露，可以利用氯化钠溶液先将患者的关节腔内进行清洗干净后再开展手术，降低了关节腔内的感染发生率，提高手术的成功开展率，对于术后膝关节恢复也有着重要的促进作用。本研究结果显示治疗组的总有效率为97.50%，对照组的总有效率为75.00%，两组疗效对比存在显著性差异（P＜0.05）。膝关节骨创伤患者采用关节镜微创技术开展治疗，疗效更优，同时能够有效的改善患者关节骨功能，其手术治愈率高，对周围组织的损伤小，术后粘连情况不严重，值得临床推广应用。

[1]吴晓强.关节镜微创技术在膝关节骨创伤治疗中的临床效果观察[J].中国医药指南,2013,11(30):382-383

[2]崔华安,贾北平,王国锋.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床分析[J].青岛医药卫生,2014,44(4):283-284

[3]白云鹤,吴若丹,卢斌,等.关节镜微创技术在124例膝关节骨创伤治疗中的临床疗效探讨[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(7):1131,1133

[4]彤军强,高立,张力,等.关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤分析[J].中国医药指南,2012,10(17):469-470

[5]罗殿中,章亚东,侯树勋,等.关节镜微创技术辅助胫骨平台骨折的手术治疗[J].骨科,2010,1(1):37-39,42

[6]关节镜与运动医学[A].中华医学会,中华医学会骨科学分会,中国工程院医药卫生学部.中华医学会第十届骨科学术会议暨第三届国际COA学术大会[C].北京:中华医学会骨科学分会,2008.29（收稿日期：2015-01-30）

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10.13638/j.issn.1671-4040.2015.06.043