5-FU配合中药治疗宫外孕的疗效观察

雷 音（黑龙江省牡丹江市中医医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157006）



5-FU配合中药治疗宫外孕的疗效观察

雷 音
（黑龙江省牡丹江市中医医院妇产科，黑龙江 牡丹江 157006）

【摘要】目的 探讨5-FU配合中药治疗宫外孕的疗效。方法 在我院2011年1月～2014年12月中选取宫外孕患者100例作为研究对象，对患者进行5-FU混合5%葡萄糖液500 mL静脉滴注治疗，同时复查血液人绒毛膜促性腺激素含量下降明显的患者，进行中药治疗，用以消除受精卵包块，观察宫外孕患者的疗效并分析讨论。结果 100例患者在经过5-FU配合中药治疗后，宫外孕治疗成功89例，7例患者在治疗过程中失败转为剖腹手术探查病因，2例患者治疗5天后妊娠清宫复查B超结果正常后出院，1例患者复查血液人绒毛膜促性腺激素含量增高要求剖腹探查，1例患者在5-FU配合中药治疗宫外孕后反胃恶心反应严重，拒绝继续治疗。结论 5-FU配合中药治疗宫外孕患者，其疗效明显，成功率高，值得在宫外孕临床治疗中推广应用。

【关键词】5-FU；中药治疗；宫外孕

宫外孕是一种受精卵在在子宫以外落床发育的异常妊娠过程，常见表现为女性患者输卵管妊娠。宫外孕的引起原因主要为输卵管管腔炎症或其它妇科组织内部炎症所引起的输卵管疏导性不良，致使输卵管中的受孕卵无法正常通行[1]。受孕卵在输卵管中无法正常通行后则会在输卵管内停留，于是受精卵开始着床，在输卵管中发育，待受精卵发育个体形态较大时会致使输卵管破裂，造成输卵管妊娠流产。本研究中使用5-FU配合中药对患者宫外孕进行治疗，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2014年12月我院100例符合宫外孕诊断的患者作为研究对象，平均年龄为（30±9.58）岁，除宫外孕症状外无其他严重症状，生命体征情况普遍稳定，输卵管破裂64例，无腹腔内出血36例，腹腔内无活动性出血且＜100 mL的64例，妇科组织内部炎症所引起的宫外孕72例，输卵管发育不良或功能异常引起的宫外孕15例，由于受精卵自身的移动性导致的宫外孕7例，因肿输卵管周围肿瘤原因引起的宫外孕5例，其它原因1例。患者实验前均对实验有足够的了解，并且自愿参与，可以随时退出，符合伦理学原则。

1.2 方法

对100例患者进行5-FU混合5%葡萄糖液500 mL静脉滴注，同时给予复查血液人绒毛膜促性腺激素含量明显下降的患者，进行中药治疗，以消除受精卵包块，中药包括丹参15 g、三棱6 g、莪术6 g、桃仁9 g，穿山甲12 g。观察宫外孕患者使用5-FU和中药治疗的疗效并分析讨论。

1.3 疗效标准

治愈：患者无宫外孕引起的腹痛症状，输卵管、阴道出血症状，血液人绒毛膜促性腺激素含量下降至正常。受精卵块有明显缩小的现象，并逐渐消失。

未治愈：患者宫外孕引起的腹痛症状，输卵管、阴道出血症状持续或加重，血液人绒毛膜促性腺激素含量不变或增多。受精卵包块无变化或有增大的现象。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS 13.0统计学软件处理，数据资料以例数（n）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

100例患者在经过5-FU配合中药治疗后，宫外孕治疗成功89例，7例患者在治疗过程中失败转为剖腹手术，探查病因，2例患者治疗5天后妊娠清宫复查B超结果正常后出院，1例患者复查血液人绒毛膜促性腺激素含量增高要求剖腹探查，1例患者在5-FU配合中药治疗宫外孕后反胃恶心反应严重，拒绝继续治疗。

3　讨 论

患者在输卵管破裂和流产之前通常无任何明显的生理病理症状，部分患者可能会有经期停止，腹部绞痛，阴道内少量出血，待受精卵在输卵管内逐渐成熟，输卵管破裂之后会伴有突发性的剧烈腹痛并反复发作，阴道引起出血，甚至导致患者休克。宫外孕检查结果中常有患者腹腔部位出血症状，通常有包块状物体在患者的子宫旁位置，在诊断宫外孕时通常可使用超声波测试辅助诊断探查。在宫外孕治疗中，通常以手术方法为主，使患者脱离休克症状之后，对患者进行剖腹探查，切除患者病侧位置输卵管，但此方法无法为患者保留生育功能。若病情允许的同时患者要求保留生育功能，也可对受精卵所在输卵管位置进行输卵管切开手术，从中取出受精卵再缝合。

5-FU药物具有抑制滋养叶细胞的增殖作用，影响DNA合成，从而在宫外孕的治疗中可以使患者宫腔外的受精卵生长得到有效抑制[2]。丹参、三棱、莪术、桃仁、穿山甲、土鳖虫等中药材的使用对患者的受精卵块可以起到活血作用，其药理性可引导身体加速对受精卵包块的自然吸收，促进受精卵块的消失[3]。两种药物同时使用，5-FU从根本上对受精卵包块产生治疗效，加以中药辅助，使宫外孕患者的受精卵包块明显消失。

综上所述，5-FU配合中药治疗宫外孕患者，不仅可以安全的使宫外孕患者无负担治疗宫外孕，还使治疗成功率大大提高，5-FU药物配合中药的治疗方法值得在宫外孕治疗中推广应用。

参考文献

[1] 蒙 勤.33例宫外孕保守治疗的临床体会[J].中国药物经济学,2013,8(1):67-68.

[2] 葛爱春.中西医结合保守治疗宫外孕64例临床分析[J].吉林医学,2013,34(24):4944-4944.

[3] 周永春,毛 磊.宫外孕方辅助治疗异位妊娠46例疗效观察[J].中国药师,2013,16(4):585-586.

【文献标识码】A

【中图分类号】R714.22