四子调经汤治疗月经不调的疗效观察

樊美玲，王　超，都页珉（吉林省中医药科学研究院，吉林 长春 130021）

四子调经汤治疗月经不调的疗效观察

樊美玲，王超，都页珉
（吉林省中医药科学研究院，吉林 长春 130021）

目的 观察自拟四子调经汤治疗月经不调的疗效。方法 选择2013年1月～2014年12月我院收治的月经不调患者94例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各47例。对照组给予乙烯雌酚口服治疗，观察组给予自拟四子调经汤口服治疗，治疗3个月后，对比两组患者的疗效。结果 治疗后，观察组治愈24例，显效14例，有效8例，无效1例，总有效率为97.87%；对照组治愈13例，显效15例，有效10例，无效9例，总有效率为80.85%。观察组患者的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 四子调经汤治疗月经不调的疗效显著，值得临床推广。

月经不调；脾肾亏虚夹瘀；四子调经汤；疗效

月经是一种子宫周期性出血的生理现象，月经的正常来潮是女性健康的重要标志之一，而月经不调则属于一种病理状态。月经不调在妇科临床中十分常见，是指月经周期、经期及经量出现异常，同时伴有全身明显不适症状的疾病总称，具体表现为月经先期、月经后期及月经先后不定期[1]。月经不调的发生率较高，给广大女性的健康、生活和工作带来极大影响。西医治疗本病以雌激素为主，主要是促排卵和调节月经周期，其方法单一、疗效有限、副作用大。中医治疗月经不调则有明显的优势[2]。近年来，笔者应用自拟四子调经汤治疗月经不调，取得了满意的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2014年12月我院收治的月经不调患者94例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各47例。观察组年龄20～41岁，平均年龄（33.6±4.8）岁；病程8个月～5年，平均病程2.3年；月经先期17例，后期21例，先后不定期9例。对照组年龄21～40岁，平均年龄（33.2±4.9）岁；病程6个月～4.5年，平均病程2.2年；月经先期19例，后期20例，先后不定期8例。两组患者的年龄、病程及月经不调类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准[3]

①月经先期：月经周期提前＞7天，月经量正常或基本正常，连续发生2个月经周期以上。②月经后期：月经周期延后＞7天，月经量正常或基本正常，连续发生2个月经周期以上。③月经先后不定期：月经周期提前或延后7～14天，经期长，月经量不多，连续发生2个月经周期以上。

1.3 中医证候诊断标准[4]

脾肾亏虚夹瘀证：经行先期，或月经先后不定期，或多或少，经色暗淡，经质稀薄，夹有血块，面色淡黄，头晕，耳鸣，口淡乏味，四肢倦怠，小腹部疼痛，腰骶酸痛，性欲减退，不思饮食，舌质淡暗，可见瘀点、瘀斑，脉细弱而涩。

1.4 方法

对照组给予西医治疗：乙烯雌酚0.25 g/次，1次/d，口服，3个月为1个疗程，共治疗1个疗程。

观察组给予自拟中药四子调经汤治疗，药物组成：女贞子15 g，桑葚子20 g，枸杞子15 g，菟丝子20 g，杜仲20 g，熟地黄15 g，党参20 g，白术15 g，山药25 g，赤芍15 g，丹参25 g，川芎10 g，当归15 g，炙甘草9 g。1剂/d，水煎取汁200 m L，分早晚2次口服。3个月为1个疗程，共治疗1个疗程。

1.5 疗效判定标准[5]

①治愈：患者月经周期恢复正常，经期和经量恢复正常，伴随症状均消失。②显效：患者月经周期恢复至正常，经期和经量基本正常，伴随症状较治疗前显著减轻。③有效：患者月经周期、经期、经量等较治疗前有所改善，伴随症状有所减轻。④无效：月经周期、经期、经量及伴随症状均无改善，甚至加重。

1.6 统计学方法

采用SPSS 14.0统计学软件对研究数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，观察组治愈24例（51.06%），显效14例（29.79%），有效8例（17.02%），无效1例（2.13%），总有效率为97.87%；对照组治愈13例（27.66%），显效15例（31.91%），有效10例（21.28%），无效9例（19.15%），总有效率为80.85%。观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

中医学认为，月经的出现是女性发育成熟的阶段，人体脏腑、气血、经络功能正常，“月事以时下”而出现的正常生理现象，月经的产生与多个脏腑有关，如肝、脾、胃、肾、冲脉、任脉、督脉等，其中脾肾二脏占有极其重要的地位。因肾为先天之本，主生殖，而脾为后天之本，主运化水谷，以滋养先天，脾肾生理功能正常，则可运化水谷、化生精微而使月事正常，如脾肾二脏异常，则可导致月事的紊乱。

中医认为月经不调的病因病机主要是由于先天禀赋不足，或素体薄弱，或房事过多而影响肾气亏虚；或由于饮食不节、劳累过度、情志不遂，致脾气受损，不能运化水谷，无以化生精微而滋养先天，终成脾肾亏虚之候，加之脾肾亏虚，无力推动血液运行，血行不畅，日久生成瘀血，瘀血阻滞于胞宫，导致月经不调，或表现为月经先期，或表现为月经后期，或表现为月经先后不定期。因此在治疗方面，应注重培补脾肾，祛瘀血。笔者自拟四子调经汤中，以女贞子、桑葚子、枸杞子、菟丝子等为君药，以滋肾阴、补肾阳、填肾精；杜仲、熟地黄补肾之阴阳以增强君药之力；党参、白术、山药、当归等健脾益气、补血活血，六味合用，脾肾同补，故共为臣药；赤芍、丹参、川芎活血化瘀、通经止痛，使瘀血祛、新血生，故共为佐药；炙甘草健脾益气，兼以调和诸药，故功兼佐使。全方合用，共同发挥补肾健脾、活血化瘀、补血通经的功效。

综上所述，采用四子调经汤治疗月经不调，标本兼顾，可有效改善患者的临床症状，减轻痛苦，且疗效满意，值得临床推广。

[1] 魏明秀.逍遥散加减治疗月经不调50例临床分析[J].内蒙古中医药,2014,33(17):35.

[2] 孙 伟,冯晓军,冯雪花.中医药治疗女性月经不调的研究进展[J].世界临床药物,2012,33(12):722-725.

[3] 崔薇薇.针刺配合温经汤治疗月经不调的分析[J].中国保健营养,2012,23(12):5440-5441.

[4] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京：中国医药科技出版社,2002:240-241.

[5] 蔡朝霞,张丽君.三仁汤治疗月经不调57例[J].湖北中医杂志,2012,34(4):57.

[6] 杜永红.中医治疗月经不调90例体会[J].内蒙古中医药,2014, 33(17):36-37.

本文编辑：李淑雁

R271.1

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ISSN.2095-8803.2015.11.121.02

作者信息：樊美玲（1982-），女，吉林省汪清县人，主治医师，硕士，研究方向：月经病的中西医结合治疗