门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效观察

田晓艳，刘改文，李银凤，任俊英，王宇晗

（内蒙古呼和浩特市第一医院妇产科，内蒙古 呼和浩特 010020）

妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发现或发生糖耐量降低，是糖尿病的一种特殊类型。妊娠期糖尿病会对母婴健康造成严重影响。早期妊娠期糖尿病的治疗方法主要包括运动、糖尿病教育或饮食等，在常规治疗效果不理想的情况下则应给予胰岛素治疗。我院选择门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者进行治疗，取得了显著疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月～2015年1月收治的妊娠期糖尿病患者90例为研究对象，年龄21～35岁，平均年龄（25.1±2.4）岁；孕周22～39周，平均孕周（34.1±5.5）周；初产妇57例，经产妇33例。全部患者均签署知情同意书，临床诊断符合2010版《中国2型糖尿病防治指南》中关于妊娠期糖尿病的相关临床诊断标准[1]。将患者随机分成实验组和对照组，各45例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对全部患者均实施生活指导、运动指导、饮食指导等。对照组在此基础上采用生物合成人胰岛素治疗，3次/d，餐前30 min皮下注射[2-3]。实验组患者采用门冬胰岛素治疗，2次/d，于早餐和晚餐前5 min皮下注射，初始剂量为0.4 U/kg/d，结合患者的空腹血糖对胰岛素用量进行调整，调整剂量一般为1～3 U，直到患者血糖水平恢复正常。

1.3 观察项目

观察两组患者治疗期间低血糖发生情况和血糖达标时间；治疗4周后测量并比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者低血糖发生情况和血糖达标时间比较

治疗后，实验组低血糖发生率为22.0%（10/45），显著低于对照组的60.0%（27/45），差异有统计学意义（P＜0.05）[4-5]；实验组血糖达标时间为（11.0±2.4）天显著优于对照组的（20.7±2.9）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及血浆糖化血红蛋白比较

治疗后，实验组空腹血糖、餐后2 h血糖及血浆糖化血红蛋白水平分别为（4.5±0.7）mmol/L、（6.1±0.9）mmol/L及（4.9±0.3）%，显著优于对照组的（5.6±0.8）mmol/L、（7.8±2.0）mmol/L及（6.1±1.8）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠期糖尿病是临床产科中发生率较高的一类妊娠合并症[4-5]，妊娠期糖尿病的发生和妊娠期对碳水化合物不耐受性有直接关系。妊娠期母体内的甲状腺素、生长激素、肾上腺皮质激素及性激素等分泌量增加[6-7]，对胰岛素具有一定的拮抗作用，能够降低胰岛素敏感性。妊娠期糖尿病会引起一系列并发症，包括胎儿宫内窘迫、巨大儿以及先天畸形等，孕妇则可能出现羊水过多、感染及妊娠高血压综合征等，对母婴健康造成较严重的影响。

综上所述，门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病具有显著疗效，能缩短患者血糖达标时间，降低低血糖发生率，对患者血糖水平进行有效改善，值得临床推广和应用。

[1]王 霜.两种胰岛素制剂治疗妊娠糖尿病效果的临床比较[J].糖尿病新世界,2015,35(10)：101-102.

[2]李志莲.门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的可行性及安全性[J].中国当代医药,2015,22(17)：126-128.

[3]吴迎爽,刘 瑶,朱亦堃.门冬胰岛素在妊娠糖尿病患者应用的临床观察[J].中国药物与临床,2012,12(1)：101-102.

[4]任成敏,高收堂.门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床可行性观察[J].糖尿病新世界,2015,06：43.

[5]胡剑芸,陆渊波,黎 俊.门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床研究[J].现代药物与临床,2014,(12)：1380-1384.

[6]尹晓兰,黄昭穗.门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的疗效观察[J].临床军医杂志,2014,42(03)：238-239.

[7]谢梅霞.门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果观察[J].中国中医药咨讯,2011,03(17)：82-83.