中度宫颈糜烂并附件炎的护理要点

付建红

(四川省内江市威远县人民医院 四川 内江 642450)

宫颈糜烂、附件炎是育龄期妇女的常见疾病，但由于宫颈糜烂早期无明显不适症状，部分患者对本病重视不够，未进行积极的预防和治疗。宫颈糜烂如不及时处理可诱发宫颈癌，附件炎可导致继发性不孕、流产、早产等不良后果[1]。本研究分析了中度宫颈糜烂并附件炎的护理要点，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

本研究选取2013年8月至2014年7月80例中度宫颈糜烂并附件炎患者为对象，部分患者无明显症状，部分患者存在白带异常、下腹疼痛、腰骶酸痛、接触性出血等症状。实验室检查结果提示血常规正常，阴道清洁度Ⅲ°以下，宫颈液基薄膜细胞学检查排除宫颈癌，并排除合并衣原体、支原体、细菌、真菌感染、血液系统疾病、精神异常、智力障碍、交流障碍者。

将研究对象随机分组，对照组患者40例，已婚已育29例，已婚未育11例;年龄25～43岁，平均年龄(35.24±7.83)岁;体重46～65kg，平均体重(55.45±8.65)kg;文化程度包括本科1例、大专8例、高中16例、初中12例、小学3例。

实验组患者40例，已婚已育30例、已婚未育10例;年龄24～45岁，平均年龄(35.63±7.22)岁;体重45～66kg，平均体重(55.72±8.23)kg;文化程度包括本科2例、大专9例、高中14例、初中11例、小学4例。

对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在婚育情况、年龄、体重、文化程度等方面差异无统计学意义(p＞0.05)，可比性良好。

1.2 护理方法

所有患者均自愿接受利普刀手术治疗。对照组患者接受常规护理，检查后与患者约定手术时间，选择月经结束后3～7d手术，嘱患者术前排空膀胱。手术前指导患者取膀胱截石位，辅助医生行外阴、阴道冲洗。遵医嘱设定设定治疗功率。术后指导患者口服抗感染药物3d，告知用法用量[2]。

实验组患者加强健康宣教。手术前与患者进行沟通交流，讲解利普刀这一新诊疗技术的优点、治疗原理、预期效果，告知患者利普刀是目前治疗宫颈疾病最先进的方法，具有良好的组织穿透性，手术效果精细，可选择性作用于病变组织，操作时间短，创伤小，出血少，无需住院治疗，不影响正常的工作和学习，不影响生育功能，术后2个月即可恢复正常性生活。使患者获得正确的相关知识，增强治愈信心[3]。

告知患者利普刀手术围手术期的注意事项和配合要点。术前排空膀胱，术后严格遵医嘱用药。指导患者注意观察阴道流血情况，术后1～2周阴道少许流血、排液属于正常现象，避免引起不必要的恐慌。如出血量大于月经量及时来院检查。嘱患者术后3d内避免剧烈运动，1～2个月内避免坐浴、性生活等。每日清洗外阴，勤换内裤或使用卫生护垫，勿自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。指导患者加强营养，保持大便畅通[4]。

1.3 疗效标准

治愈:手术后临床症状和体征消失，宫颈表面光滑，宫颈糜烂面消失，无手术并发症。

有效:手术后临床症状和体征缓解或消失，宫颈糜烂面较术前缩小50%以上，无手术并发症。

无效:手术后宫颈糜烂面无明显变化或加重，术后出现严重并发症。

总有效率=(治愈+有效)例数/总例数×100%。

1.4 数据处理

将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用卡方检验，以率(%)表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗效果比较

采用卡方检验分析进行数据统计，实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(p＜0.05)。具体数据见表1。

表1 对照组和实验组总有效率比较[例数(%)]

2.2 护理满意率比较

采用卡方检验分析进行数据统计，实验组护理满意率均明显高于对照组，差异有统计学意义(p＜0.05)。具体数据见表2。

表2 对照组和实验组护理满意率比较[例数(%)]

3.讨论

宫颈糜烂并附件炎病因复杂，多数患者对本病缺乏正确的认识，常出现自卑、焦虑、抑郁等不良情绪，缺乏治愈信心，或者不能很好的配合治疗和护理，进而影响治疗效果。

通过健康宣教帮助患者掌握正确的健康知识，树立康复信心，使其以良好的心态积极配合治疗。同时指导患者在术后养成良好的卫生习惯，消除影响生殖健康的危险因素，起到减少并发症、预防疾病复发的目的。健康宣教满足了患者对相关知识的渴求，从而有助于建立更加和谐的护患关系。

本研究结果表明:对中度宫颈糜烂并附件炎患者进行利普刀治疗期间加强健康宣教，有助于保障手术效果，提高患者的满意度。

[1] 苗军芳.利普刀治疗宫颈糜烂120例临床护理体会[J].中外医学研究，2012，10(2):77.

[2] 崔惠芹，周晓娟.附件炎患者42例心理护理效果分析[J].齐鲁护理杂志，2010，16(22):92 －93.

[3] 周姝.宫颈糜烂的治疗及护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2010，8(11):98 －99.

[4] 覃丽锦.利普刀治疗宫颈糜烂的护理[J].中国临床新医学，2011，4(5):472－474.