青少年近视眼高发的社会现象分析

□杜文娟 路海峰

近视是全球发生率最高的屈光不正。我国目前近视发病率在33%左右(高于世界平均发病率22%)，最近由教育部、国家体育总局及卫生部等6 个部门共同组织的全国学生体质与健康调研结果显示:我国7 ～18 岁青少年近视发病率已达62．47%。居世界第二，患病人数达7，000 万，居世界之首。近视已经是影响我国青少年体质健康的第二大问题。近视不仅影响到青少年的健康成长、考学就业，而且高度近视眼在成年后的多种严重并发症已经是个人、家庭及社会的沉重负担。目前我国青少年近视发病率逐年增高，发病年龄不断提前(近视低龄化)、近视度数不断增加，这些现象已经成为严重的公共卫生问题并引起国家教育部和卫生部的高度重视。课题组针对这一情况，于2012 年6月至10 月，对到张家口市眼科医院(第四医院)门诊就诊的2，021 例7 ～18 岁青少年进行了问卷调查。以描述青少年近视的状况，为制定相关对策提供依据。

一、对象与方法

(一)对象。随机选取到张家口市眼科医院门诊就诊的2，021 名青少年作为调查研究对象，年龄在7 ～18 岁。

(二)方法。采用问卷调查方法，问卷调查内容包括青少年的社会学;人口学;用眼习惯和课作业负担;眼保健操;体育锻炼;戴眼镜度数及健康教育等方面问题。共发放问卷2，021 份，收到有效问卷1，995 份(有效率98．7%)。

二、结果与分析

在1，995 份有效问卷中，男生980 名，占49．1%;女生1，015 名，占50．9%。问卷结果见表1。

表1 张家口市青少年视力问卷调查表

由表1 几个代表性问题可知:青少年的课作业负担太重，平均每天近距离作业时间在8 小时以上的占七成。近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。青少年的眼球处于生长发育阶段，阅读书写等近距离工作时眼睛的调节和辐辏作用，使眼外肌对眼球壁施加一定的压力，眼内压也相应升高。随着长时期的近距离作业，眼睛巩膜组织在眼外肌的长期机械压迫下，眼球壁逐渐延伸，眼轴拉长，近视开始发生，进而不断地发展。这是形成近视眼的直接原因;青少年的二课多(几乎百分之百)也能从侧面证明他们的课作业负担有多重;班容量大是一个社会层面问题，只有应试教育向素质教育方向改革，此类问题才能解决;青少年的读写姿势及做眼保健操的态度等问题说明社会(包括文教卫生机构)、老师、家长对青少年用眼卫生教育宣传工作做得不好。这需要医务工作者(包括校医)、教师、家长和全社会各界利用多种方式(报纸、互联网、各种政策、法规、相关机构等)加强青少年的健康宣传教育，使之养成良好的用眼行为习惯:如坚持用眼“四个一”手握笔1吋，胸口距桌缘1 拳，眼睛距书本1 尺，连续读写1 小时要主动休息做眼保健操、远眺10 ～15 分钟;“四不”:不躺在床上看书，不走着看书，不在晃动的车厢看书，不在强烈的阳光下和暗淡的路灯下看书写字;多参加户外运动，积极锻炼身体。

－3．00D 以下近视属于轻度近视，－3．25D 至－6．00D属于中度近视，－6．25D 以上即属于高度近视。问卷调查表的第8、9 两个问题直接证明青少年近视正向低龄化、近视度数高度化的方向发展。针对这两个现象，预防是关键。要在学龄前(幼儿班)就要加强健康用眼的教育，减少用眼时间，多些户外活动。这些措施都可以有效减少近视的患病率。

三、讨论

我国7 ～18 岁青少年近视发病率已达62．47%，这一数据显示我国青少年视力健康形势严峻，根据青少年特点制定相关对策办法已经迫在眉睫。建议相关部门从四点进行应对:第一，加大宣传力度。宣传力度不应仅是学校要做的事情，而应该是面对全社会进行的一项事务。要形成合理用眼的氛围，让青少年随时见到各种提醒，随之谨记用眼需知;第二，各级教育部门也要制定科学的学习、作息时间。制定完善的管理制度，以保证学生用眼休息时间和正确的用眼习惯的形成。学校还应给学生建立完善的视力健康档案，并对学生的视力情况进行定期筛查;第三，家长应提高警惕，保证学生在家时间的用眼卫生。具体而言，家长应转变教育观念，注意莫让学生学习用眼过度，也莫让学生过早接触电子产品，应培养学生正确的学习习惯，提高学习效率。如果学生在家中出现了不良的用眼习惯，或沉溺于电子产品的现象时，家长应及时帮助其改正;第四，加大社会投入。这方面主要是指国家应从各方面加大投入，比如增加户外活动设备，给青少年提供广阔的户外活动空间和项目，建立国家近视防治体系，让预防近视有计划进行，并得到相关保障等。

［1］刘家崎．实用眼科学［M］．北京:人民卫生出版社，1993

［2］张雅婕，杜文娟，路海峰，等．北京市小学生近视危险因素的两水平logistic 回归分析［J］．中国预防医学杂志，2011

［3］褚春漫． 青少年近视眼的预防［J］． 中国眼镜科技杂志，2011