氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染疗效分析

周克亮 (江苏省淮安市楚州中医院，江苏 淮安 223200)

在我国近几年来，患有上呼吸道感染人数逐年扩大，在门诊呼吸道感染占有较高比例［1］。上呼吸道感染对患儿身体成长发育、身体和心理健康、智力都有严重影响。并且由于上呼吸道感染反复发作，根治比较困难，患病时间较长，使患儿及家属生活质量也受到严重影响［2］。在临床上引起了高度的重视。我院为进一步研究探索对上呼吸道感染患儿的治疗方法，本研究中特选用氨溴索和利巴韦林治疗，对其治疗后临床疗效进行研究后，现将研究的结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2013年3月～2015年2月在我院进行治疗上呼吸道感染48例患儿，入组条件:①患儿在听觉、视觉、脑力、言语交流等方面均没有障碍，和医护人员能够进行有效地交流;②患儿均自愿参加该研究;③所有患儿家属均阅读并签署书了知情同意书。排除标准:①患儿既往存在呼吸系统疾病;②患儿在精神方面有严重的障碍，具有重型精神疾病等患儿;③患儿及家属拒绝参加本实验研究。这48例患儿被分成试验组和对照组各24例。对照组，男13例，女11例，年龄6个月～11岁，平均(6.3±2.3)岁;试验组，男14例，女10例，年龄7个月～9岁，平均(5.3±2.5)岁。所有患儿无其他基础疾病，均符合上呼吸道感染判断条件，并且两组患儿的年龄、性别等差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法:所有患儿均进行常规抗感染对症等治疗，要注意患儿的休息质量等，对照组选用利巴韦林治疗(生产厂家:成都平原药业有限公司，国药准字号:H20043330)，10 mg/(kg·d)，分两次在饭后口服;试验组在对照组基础上选用氨溴索治疗(生产厂家:天津金耀氨基酸有限公司，国药准字号:H20113050)，1.2 mg/(kg·d)，分两次在饭后服用。

1.3 疗效评定标准［3］:有效:鼻塞、咳嗽、浓痰等症状消失;显效:鼻塞、咳嗽、浓痰等得到显著缓解;无效:鼻塞、咳嗽、浓痰等症状没有显著的改善。总有效率=有效率+显效率。观察患儿临床症状消失的时间，主要包括鼻塞、咳嗽、咳痰等症状消失时间。

1.4 统计学处理:采用SPSS18.0统计软件包分析本研究收集到的数据，用均数±标准差(±s)表示计量资料，计量资料采用t检验，采用χ2检验分析计数资料，检验水准为0.05，定P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患儿经过治疗后效果:试验组总有效率(95.83%)显著大于对照组(70.83%)，差异有统计学意义(P＜0.05)，具体情况见表1。

表1 分析两组患儿经过治疗后效果［例(%)］

2.2 观察患儿症状消失时间:试验组临床症状消失时间显著比对照组时间短，差异有统计学意义(P＜0.05)，具体情况见表2。

表2 观察患儿症状消失时间(x±s，d)

3 讨论

上呼吸道感染是主要见于小儿患者，并且发病的原因比较复杂，上呼吸道感染的临床表现为累及鼻、鼻咽、咽喉部［4－5］。若不及时的治疗，会给患儿带来严重的并发症，造成不良后果，如导致患儿的喉部、气管、肺部等器官的感染，给患儿及家属带来了严重的生活质量影响。因此对小儿上呼吸道感染给予有效治疗至关重要。本研究结果显示:试验组总有效率(95.83%)显著高于对照组(70.83%)，结果具有统计学意义(P＜0.05);试验组临床症状消失时间显著比对照组时间短，结果具有统计学意义(P＜0.05)。这与张敬银等结论比较相似［6］。笔者认为，利巴韦林可以作为抗病毒药之一，对患儿机体内肌苷酸－5－磷酸脱氢酶起到有效阻止作用，防止其转变成为鸟苷酸，进而起到阻止病毒RNA、DNA合成和复制作用。氨溴索主要作用是使浆液和黏液的分泌得到显著调节，最大程度上使患儿痰液黏稠度降低，有利于对于黏液运输系统清除作用;并且有助于肺表面活性物质的分泌，使肺泡巨噬细胞吞噬作用得到有效的调节，使肺组织内的抗菌药物浓度增加，使药物充分发挥抗菌、抗炎、抗氧化等，进而对病原菌进行彻底的清除［7－8］。当两者联合应用时，具有协同作用，都发挥了自己的优点，对患儿具有较显著的临床效果，能有效地缩短患儿的临床症状消失时间，有效地减轻患儿承受治疗的痛苦，能有效地提前了患儿治愈时间，最大程度上加快了恢复速度，大大降低了患儿家属支付治疗所需要的费用，显著地使患儿的生活质量及生命安全得到提高。

综上所述，对于患有上呼吸道感染感染的患儿而言，采用氨溴索与利巴韦林同时治疗，其临床效果比较显著，能显著地改善患儿的鼻塞、咳嗽、咳痰等临床症状，有效地缩短了患儿的鼻塞、咳嗽、咳痰等临床症状消失的时间，大大降低了患儿家属支付治疗所用的费用，显著地使患儿及家属生活生命质量得到提高。在临床上，氨溴索与利巴韦林同时应用可以作为患儿的主要治疗手段，在临床上可以推广运用。

［1］ 赵丽燕.炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染效果比较［J］.中国基层医药，2013，20(8):1148.

［2］ 王伟玲.联合应用沐舒坦与利巴韦林雾化吸入治疗小儿支气管肺炎80例疗效分析［J］.当代医学，2014，20(22):119.

［3］ 何足元.喜炎平与利巴韦林治疗165例小儿上呼吸道感染的疗效观察［J］.河北医学，2013，19(10):1527.

［4］ 谭洪辉.氨溴索联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染的效果观察［J］.中国当代医药，2014，21(28):54.

［5］ 郝春梅.利巴韦林联合氨溴索经空气压缩泵治疗急性上呼吸道感染疗效观察［J］.医学理论与实践，2013，26(4):464.

［6］ 张敬银，张 强.氨溴索和利巴韦林联合微波治疗小儿支气管肺炎疗效临床观察［J］.中国实用医药，2013，8(26):16.

［7］ 温小兰，邱卫东，邱跃华.柴桂退热颗粒与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染分析［J］.吉林医学，2013，34(15):2924.

［8］ 赵 娟.利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道感染效果观察［J］.齐鲁医学杂志，2010，25(3):268.