当归补血汤联合琥珀酸亚铁联合治疗儿童缺铁性贫血的临床分析

廖安军

(宜章县人民医院儿科 湖南 郴州 424200)

缺铁性贫血属于贫血性疾病的一种，该病患者较多，其约占据了我国全部人口总数的15% -30%左右，而儿童发生该病的几率则可达到60%左右，对儿童的生长发育及成长有较大的负面影响［1］。临床上通常将铁剂作为该病的主要治疗防止，但其易引起多种不良反应，患儿依从性差。本研究为提高而儿童缺铁性贫血的治疗效果，在常规西医治疗的同时加用当归补血汤进行治疗，效果显著，具体如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

将98 例于2014 年1 月到2015 年1 月期间在我院就诊的儿童缺铁性贫血患儿作为研究对象，患儿均符合诊断标准，其中男54 例，女44 例，患儿年龄最小5 岁，最大13 岁，平均年龄(9.3 ±1.9)岁;病程最短15d，最长3 个月，平均(1.2 ±0.5)个月;根据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组，每组49 例，对两组患儿基本资料进行比较差异无统计学意义(p＞0.05)，可进行比较。

1.2 方法

对照组患儿采用口服琥珀酸亚铁治疗，0.1g/次，3 次/d，以一个月为一个疗程。观察组患儿则采用当归补血汤联合琥珀酸亚铁进行治疗，其主要成分为当归6g，黄芪30g，用适量水进行煎煮，待水煎至一半后去渣，患者空腹时温服，2 次/d，以一个月为一个疗程。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后血红蛋白及血清铁蛋白指标变化情况、两组总有效率及不良反应发生情况。

1.4 判定标准

治愈:患儿症状消失，男患儿血红蛋白大于130g/L，红细胞大于4.5×1012/L;女患儿血红蛋白大于120g/L，红细胞大于4.0 ×1012/L;患儿血清水平均大于14.32umol/L;好转:治疗后患儿贫血症状基本消失，男患儿血红蛋白大于110g/L，女性大于100g/L，或治疗后患儿血红蛋白水平增加程度大于30g/L，尚未达到正常值。无效:治疗后未达到上述标准，甚至加重［2］。

1.5 统计学分析

2.结果

2.1 两组治疗前后血红蛋白及血清铁蛋白指标

两组治疗前血红蛋白(g/L)及血清铁蛋白(ug/L)指标均无显著差异(p ＞0.05)，治疗后两组均有所改善，但观察组治疗后显著优于对照组(p＜0.05)，具体见表1.

表1 两组治疗前后血红蛋白及血清铁蛋白指标

2.2 两组患者临床疗效比较

观察组患者采用中西医结合方式治疗后显效37 例，有效10 例，无效2 例，患者治疗总有效率为95.92%，对照组患者采用常规西医治疗后显效22 例，有效18 例，无效9 例，患者治疗总有效率为81.63%，组间比较总有效率差异性显著(p ＜0.05)。

2.3 两组不良反应比较

观察组中呕吐1 例，腹泻1 例，不良反应发生率为4.08%，对照组中食欲不振1 例，恶心1 例，呕吐1 例，上腹部不是3 例，腹泻1 例，不良反应发生率为14.29%，组间比较不良反应发生率差异性显著(p ＜0.05)。

3.讨论

儿童在生长发育期间需要的铁较多，若铁供应量难以达到儿童生长所需的量，或者儿童出现铁利用或吸收障碍就极易导致儿童出现缺铁性贫血现象，对儿童的发育及成长的影响很大。该病患儿通常伴有不同程度的进行性贫血、乏力等症状，且部分病患还伴有机体免疫力降低、消化功能障碍等现象，严重者可对其智力及身体的正常发育造成影响［3］。故而，临床上需及时开展有效的治疗，改善儿童缺铁性贫血现象，促进患儿健康正常发育。

补充铁剂是当前临床上治疗缺血性贫血的主要方式，其在补充铁剂、促进患儿血红蛋白恢复方面效果显著。然而长时间服用该药物极易对患儿的肠胃造成刺激，使得患儿出现恶心、腹泻、呕吐等现象，患儿依从性差。

本研究中使用的当归补血汤属于补益气血的常用方剂，其主要组成成分为黄芪、当归，方中黄芪量约为当归的五倍。黄芪具有良好的补脾肺之气的功效，可有效的滋生血源。且药理研究显示当归补血汤还有助于患儿机体红细胞的免疫粘附及清除能力增强，并可提高吞噬细胞的吞噬功能;另外，该药物对T 、B 淋 巴细胞的增殖还有一定的促进作用;此外，其还具有促进患儿造成及血管生成的作用。因而，将其和琥珀酸亚铁联合应用于缺铁性贫血患儿的治疗中必将会取得较好的作用。

综上所述，当归补血汤与琥珀酸亚铁联合治疗缺铁性贫血的效果较为显著，有助于提高治疗效果，临床价值较高，可推广应用。

［1］ 王丽民.中西医结合治疗小儿缺铁性贫血120 例疗效观察［J］.中国中西医结合儿科学》2014，6(1):53 -54.

［2］ 黄肯，蒙振刚，游金勇，等.小剂量间歇补铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效分析［J］.江西医药，2013，48(11):1056 -1057.

［3］ 赵倩.56 例琥珀酸哑铁治疗小儿缺铁性贫血的疗效观察［J］.中国卫生产业，2014，11(6):72 -72，74.