经阴道和经腹超声早期诊断异位妊娠价值比较

谢敏

(重庆市奉节县人民医院 重庆 404600)

异位妊娠是当前常见的妇科疾病之一，近些年来在我国人工流产例数逐渐增多，异位妊娠的发生几率也随之提升，因此掌握正确的诊断方式至关重要。异位妊娠指的是受精卵在子宫体腔以外发育，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠等，具有发病快、变化明显的特点，如果诊断不及时会对患者造成严重的影响。本文将选取2013 年1 月－2014 年11 月我院收治的72例异位妊娠患者为研究对象，分别采用经腹超声诊断方式和经阴道超声诊断方式，对诊断价值进行分析。具体报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013 年1 月－2014 年11 月我院收治的72 例异位妊娠患者为研究对象，将其随机分为两组，分别为经腹超声组和经阴道超声组，每组36 例患者。其中经腹超声组患者年龄在22 －39 岁，平均年龄(27 ±1.1)岁。经阴道超声组患者年龄在22 －38 岁，平均年龄(28 ±1.1)岁。所有患者均经过临床检测，均确诊为异位妊娠。两组患者在年龄、病程等方面无明显差异，无统计学意义(p ＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断方式

两组采用PHI 1000 和GE LOGIQ 200 超声诊断仪对患者进行检查，经腹和经阴道超声检测探头的频率分别为3.5MHz 和7.5MHz。经腹超声检查时，要保证膀胱充盈，避免受到其他因素的干扰，将探头放置于患者下腹部处，对患者进行多方位的检查［1］。经阴道超声检查要要患者膀胱排空，取截石位以套有避孕套探头放入阴道内至穹窿扫描子宫及附件区，同时观察子宫内膜的厚度和附件区的积液多少［2］。

1.3 统计学方法

在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0 对统计的数据进行处理，计量资料采用t 检验，计数的资料采用X2检验，以(P ＜0.05)差异具有统计学意义。

2.结果

在本次研究中，经腹超声组的临床诊断符合率为88.9%，经阴道超声组的临床诊断符合率为55.6%.经阴道超声组的检查负荷率明显高于经腹超声组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，具体比较结果见表一:

表一 两种超声检查方式的临床诊断符合率比较分析

在本次研究中，经腹超声组诊断为阳性的概率为在47.2%，经阴道超声组诊断为影响的几率为86.1%，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义(p ＜0.05)。具体比较分析见表一:

表一 两组患者检查结果比较分析

3.讨论

异位妊娠是当前常见的妇科疾病，发病率逐渐提升，因此需要早期对其进行详细的诊断和分析，保证诊断结果的准确性。超声检查是当前行之有效的检查方式，能有效的检查出子宫大小及内膜的厚度，作为无创伤的检查方式，在临床中应用广泛［3］。

经腹超声检查和经阴道超声检查的应用范围比较广，其中经腹超声检查方式，操作简单，但是由于膀胱充盈挡附件区，及肠道气体的影响，采用的探头分辨率比较低，因此检查结果不容乐观，在实践中有一定的局限性。

在本次研究中经腹超声组的临床诊断符合率为88.9%，经阴道超声组的临床诊断符合率为55.6%.经阴道超声组的检查负荷率明显高于经腹超声组。经腹超声组诊断为阳性的概率为在47.2%，经阴道超声组诊断为影响的几率为86.1%，两组比较结果有明显的差异，具有统计学意义(p ＜0.05)，说明经阴道超声检查方式的诊断效果佳，早期诊断异位妊娠的准确率和病理活检性相近。

综上所述，经阴道超声检查方式符合当前影像学研究目标，诊断结果准确性高，能在最短的时间内发现包括的位置，及周围血流情况，为临床研究提供可供参考的依据，具有临床推广意义。

［1］ 李卓然.经阴道超声对未破裂型异位妊娠的诊断价值［J］.实用医技杂志，2010，17(2):128 －129.

［2］ 周小红.阴道B 超与腹部B 超对异位妊娠诊断准确率探讨［J］.河北医科大学学报，2012，33(9):296 －297.

［3］ 邱飞，陈秀芳，柳建华.阴道B 超与腹部B 超在诊断异位妊娠中的效果对比［J］.中国现代药物应用，2014，8(6):15 －16.