突发公共卫生事件的应急处理分析

孟红玉

(辽源市卫生监督所 吉林 辽源 136200)

突发公共卫生事件主要指的是突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染事件、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1]。突发公共卫生事件的主要特征为突发性、群体性、不可预测性和危害性，容易造成社会恐慌和混乱，影响正常的社会秩序，因此，需要积极面对和解决。

1.突发公共安全事件的特征

1.1 特征综述

突发公共卫生事件的特征主要有突发性、群体性、不可预测性和危害性，突发性主要表现在公共卫生事件一般都是在人们毫无察觉的情况下突然发生，没有任何预见性和计划性。

1.2 群体性

群体性是指公共卫生事件一般会波及好多地区，由于很多传染性疾病的传播速度快、传播范围广，所以对广大群众的影响大，会造成大面积的疫情，因此，具有群体性的特征。另外，还有部分突发公共安全事件是指群体性创伤事件，这类事件也具有很大的群体性。

1.3 不可预测性

不可预测性是指公共卫生事件的发生是无法预测的，并且事件的控制能力和把握也是无法控制的，需要观察患者的临床表现，经过不断的试验和治疗，逐步控制事件，整个过程都充满了未知性。另外，对于自然灾害是人们无法感知和控制的，而对于群体性的创伤事件是由于人为因素或意外因素造成，对于这种事件的发生也是不可预测的，再加上我国人口基数庞大、国土面积广泛，这类事件的发生率较高，但是也是无法预测的。

1.4 危害性

危害性是指公共卫生疾病、疫情和自然灾害事件由于发生突然，在事件萌芽阶段很难引起人们的高度重视，随着事件的发展和蔓延，患病的人数或受灾人数激增，危害性凸显。另外，对比急性群体中毒事件和群体性创伤事件，则是由于一些突发、偶然的因素也能造成大面积的人员伤亡，因此危害性极高。

2.突发公共卫生事件的分级

2.1 一级

公共卫生事件一般用等级来判别事件的情况，总共分为4个等级。一级即一般突发性公共卫生事件，是指发生在局部地区(未跨越县、区界)，尚未发生大范围扩散和传播，原因清除且未发生死亡的事件[2]。

2.2 二级

二级即较大的突发公共卫生事件，是指发生在较大的区域，跨越县、区界的扩散和传播，原因不清或原因清楚但影响人数较多，甚至出现少数死亡的事件[3]。

2.3 三级

三级即重大突发公共事件，是指发生在较大区域内，跨越地、州、市界的扩散和传播，原因不清或原因清楚但死亡人数较多的事件[4]。

2.4 四级

四级即特大突发公共卫生事件，是指发生在很大的区域内，跨越省界的扩散和传播，原因不清影响人数特别多，造成社会不稳定的事件。

3.突发公共事件的分类

3.1 自然灾害

自然灾害是指大自然的洪水灾害、火灾灾害、地震灾害、海啸灾害、旱灾等引起的公共卫生事件，这类公共卫生事件是不以人的意志为转移、无法预测和感知的，其发生一般具有突发性特点，受灾面积一般较大，波及的范围较广，受灾人数较多，对社会和人民群众的生命安全影响较大。

3.2 重大传染性疾病

重大传染性疾病主要是指能够在人与人、人与动物、动物与动物之间进行相互传播的疾病的总称，我国对重大传染性疾病做了细致的分类，总结了重大传染性疾病的三大类型：甲类、乙类和丙类，甲类是最高级别的疾病，其波及范围涉及整个国家、地区，主要是指霍乱和鼠疫两类疾病;乙类是指传播性强、治愈率低的传染性疾病，主要包括SARS、艾滋病、炭疽、疟疾、淋病等27种疾病;丙类是指随季节变化、气温影响等导致众多人群感染疾病，但经过一段时间的治疗后均可痊愈，该类疾病的危害性低，但如果不及时治疗也会出现死亡情况，主要包括流行性感冒、风疹、麻风病等12种类型的疾病。

3.3 急性群体中毒事件

急性机体中毒事件主要包括食物中毒、意外中毒和职业中毒，食物中毒是指由于使用了不干净或者残留农药的食物，导致很多人员的中毒，一般容易发生在学校食堂、职工食堂等地方，危害性极高;意外中毒是指意外涉足或者进入某一陌生或不熟悉的地方或区域，食用不明食物或吸入了有毒气体等，造成伤害事件;职业中毒是指工作人员由于长期接触生产性毒物导致的中毒事件，职业中毒可以分为三类：急性、慢性和亚急性。

3.4 群体性的创伤事件

群体性创伤事件是指群体斗殴或交通事故导致的多人受伤的事件，多是由于人为因素造成，严重影响着社会的安定团结，属于潜在危险因素。

4.突发公共卫生事件的应急准备

4.1 制定突发公共卫生事件的应急预案

公共安全事件的发生，大多具有突发性、偶然性的特点，因此，各地政府可以根据之前发生的公共安全事件，制定预防突发公共安全事件的预案，建立完善的体制机制，统一管理和调度，保证突发公共卫生事件的及时处理和干预，降低危害范围。

4.2 加强突发公共卫生事件的人员培训

突发公共卫生事件的处理，涉及到卫生防疫部门、卫生监督部门、卫生检疫部门及医疗救助部门等，需要很多的人员参与到解决公共卫生事件中。因此，要提高人员的素质和能力，可以通过学习、培训来提高地方应对公共卫生事件的能力。

4.3 增加突发公共卫生事件的的物资储备

突发公共安全事件对于物资的需求十分巨大，包括消毒杀菌药物、交通工具、防疫药物、信息网络等，因此，地方政府可以根据以往发生突发公共安全事件的经验，储备足够的物资，以备不时之需。

5.突发公共卫生事件的应急处理措施

5.1 突发公共卫生事件要及时报告

对于突发性质的公共卫生事件要在第一时间向有关领导及部门进行汇报工作，报告时要将此次事件的发生大致时间、波及范围及感染人数做详细的说明，尽可能多的提供有关公共卫生事件的信息，利于尤其有关部门的重视和分析事件工作。另外，接到报告的单位或部门要及时对公共卫生事件的情况进行整合和研究，并派专门的医护人员赶赴现场，详细了解事件的种类、级别，采集样品，进行专业的化验和检测，分析本次事件的类别和影响度，为开展治疗和控制工作提供理论和数据支持。

5.2 突发公共卫生事件后要及时抢救患者

突发公共卫生事件一般包括急性中毒、火灾、交通事故和重大疫情等，一旦出现此类事件时要及时进行救治，迅速启动突发公共事件的应急预案，全面保证所有患者能够在第一时间得到治疗。另外，重大疫情发生后，不仅要做到及时的救治，而且要在最短的时间内了解疫情具体情况，属于哪种疾病类型、传播源和传播介质，及时进行疫情的公布，提高人们对疫情的认识程度，避免造成社会恐慌;此外，还可以加强人们对于疫情的了解，做好基础防范工作，降低疫情的进一步传播。

5.3 工作人员要对现场调查进行仔细勘察

每次公共卫生事件的发生都是有诱因的，因此，现场工作人员要对现场进行仔细勘察，全面了解整个事件的发生和发展情况，更好地做出判断，还原真相。而对于疾病类公共卫生事件，医护工作者要深入调查疫情的病因、发病机制及传播情况，确定疾病的危害程度，便于下一步的治疗和防治工作。另外，卫生监督部门要对突发公共事故的情况进行全面的监督和调查，督促抢救工作的顺利实施，保证所有的患者都能得到有效的治疗，逐步控制疫情的传播。

5.4 针对公共卫生事件的防控措施要及时开展

公共卫生事件的发生一般都具有突发性，而对于事件的具体情况需要很长的一段时间进行考察和研究，因此，针对公共卫生事件要及时开展救助和治疗工作，缩短调研和考察时间，争分夺秒抢救患者的生命。另外，对于疾病、地震或洪涝灾害等发生的现场要做好消毒和杀菌工作，降低疫情的传播速度和波及范围，尽最大努力降低疫情的影响力，做到合理控制。

5.5 杜绝谎报、瞒报及隐瞒等事实真相的情况发生

近几年，随着突发公共卫生事件的频发，很多地方政府或单位为了免于承受责任，往往会采取谎报、瞒报及隐瞒事实真相，往往造成事件的持续恶化，影响公众的知情权，极易造成社会恐慌。因此，国家级各级地方政府要加大对谎报、瞒报及隐瞒事实真相的处罚力度，对直接责任人要第一时间进行控制，及时派专门的组织和人员进行调查和取证工作，还原真相，保证社会的稳定和谐。

结束语：

突发公共安全事件会严重影响着正常的社会秩序，威胁人们的健康，因此，要有突发公共卫生事件的应急处理措施。各级政府要积极应对突发公共事件，保证人民的健康和社会的稳定。

[1] 秦斌兵.突发公共卫生事件的流行病学调查应急处理探析[J].中国卫生产业，2014，11(2)：197 －198.

[2] 邓晓婷，陈冠林，黄莹偲，等.突发公共卫生事件风险评估方法[J].中国预防医学杂志，2014，15(3)：285 －287.

[3] 刘娟.突发公共卫生事件现状分析及对策[J].大家健康(学术版)，2014，8(6)：24.