曹 莉 宋林生
加强消毒供应室管理在控制医院感染中的重要性
曹 莉 宋林生
目的 分析加强消毒供应室管理在控制院感中的重要性。方法 根据院内消毒供应室管理情况,加强管理措施,合理分布布局,加强消毒管理措施,以此有效控制医院感染。结果 自2011年1月开始加强消毒供应室管理工作,工作人员预防院内感染意识明显增强,经调查,消毒供应室均未引起院内感染。结论 在控制医院感染中,加强消毒供应室管理措施,对控制感染起到积极的促进意义。
消毒供应室;管理;控制医院感染;医院感染
在医院感染的控制工作中,消毒供应室管理质量的高低影响着控制工作的好坏。消毒供应室是控制医院感染发生的主要科室[1-2],承担着医疗器械消毒工作,随着入侵性诊疗的逐年上升,使消毒供应室的工作日渐复杂,难度也逐渐上升,也在很大程度上增加了医院感染机率,危及患者及医务人员的生命安全。为了有效控制及降低医院感染发生率,保证患者及医务人员的生命安全,本院消毒供应室逐渐重视消毒管理情况,并加强消毒供应室管理措施,有效控制医院感染,其情况分析如下。
1.1 一般资料 随机选取信丰县人民医院2011年1月~2011年6月期间消毒供应室管理人员36名,男17名,女19名;年龄24~45岁,平均(34.5±5.3)岁。
1.2 方法 在加强消毒供应室管理工作中,需完善操作流程,构建科学的规章制度,提高工作人员对控制院感的意识,加强质量控制措施,对消毒供应室进行合理分布,并做好预防和监测工作,积极预防院内感染。
2011年1月~2011年6月加强消毒供应室管理工作,工作人员预防医院感染意识明显增强,经调查,消毒供应室均未引起医院感染,发生率为0%;2010年6月~2010年12月未加强消毒供应室管理工作,导致医院感染发生21件。可见加强消毒供应室管理工作,可明显降低和控制医院感染发生。
在消毒供应室管理工作中,要从各个方面加强管理措施。
(1)合理分布消毒供应室。在消毒供应室分布中,需按照工作性质,分为污染区、清洁区和无菌区,每个区域有各自明显的标志和界限,根据回收、分类、清洗消毒、包装、消毒灭菌等顺序,严格按照工作顺序,有条不紊。
(2)加强工作人员控制医院感染的责任意识。随着医学的不断发展,医院感染的控制极其重要。在院感的培训工作中,需提高工作人员的责任意识,增强工作人员的综合素质,加强工作人员的知识培训工作,通过讲座、小组学习等方式鼓励工作人员参加学习院内感染学、消毒技术规范等,以此增强工作人员的责任意识,使工作人员能够充分认识到医院感染控制的重要性,提高工作人员的整体素质。
(3)完善消毒供应室的规章制度。根据医院实际情况,严格按照《消毒技术规范》、《消毒供应中心管理规范》、《医院感染管理办法》[3-4]等各规章制度要求,制定符合医院实际情况的消毒灭菌操作方法及参照质量标准,并构建完善的技术操作程序规范。
(4)加强消毒供应室质量管理。①加强清洗质量管理:使用科室需及时将污染物品及器械进行明显污物的清除,消毒供应中心要尽快处理和清除回收的污染器械和物品,严格按照清洗工序,登记和回收物品和器械,并要做好分类、浸泡、漂洗、消毒及干燥的工作,重视物品消毒等各个步骤,并严格控制每批清洗物品的质量。工作人员在清洗时需注意做好自身的防护工作,使用专用清洗水槽、清洁剂等,在使用过后需要及时消毒,保证清洗物品的光洁,无残留物质等杂质。②控制包装质量:物品经过机洗消毒后,需要积极包装,工作人员要认真检查物品的包装工作,保证物品在使用之前包装处于无菌状态,在包装时,袋内应放置各类化学指示卡,使用化学指示胶带密封,注明物品名称,灭菌日期,保存有效期,质检者和责任人[5-6]。且包装袋需保证松紧适中,规格齐全,数量准确,各项标准符合规范。③控制灭菌质量:工作人员在灭菌期间,应严格按照灭菌程序,有效检测灭菌效果。记录灭菌的压力、温度、时间,并知晓灭菌效果及操作人员,根据化学指示胶带和化学指示卡上的变化,明确物品的灭菌效果,以免出现超容现象,保证物品灭菌效果符合规范标准。④严格管理灭菌物品的存放工作:灭菌物品存放区须有专门人员管理,禁止无关人员进入。灭菌后物品及时放回无菌柜内,根据灭菌先后时间顺序放置。物品在发放出去后,不管是否使用都需要重新灭菌,不可进入无菌间存放。所有灭菌物品都需仔细检查,按照要求储存。一次性使用无菌医疗用品,需要将外包装拆除后才可储存。灭菌物品存放区域保证清洁、干燥,分类防止,固定位置,清除标识,每天检查物品有效期,不可随意放置物品。在发放灭菌物品时,保证运送车、容器等每天得到有效清洁,待消毒后存放,从存放区发放出去的灭菌物品不可退回存放区,过期物品需要及时取出,并要重新清洗和包装。
(5)加强一次性医疗用品的管理。工作人员需严格按照《医院感染管理技术规范》[7],有效验收一次性无菌医疗器械,并统一配送,配送后要积极检验验收,保留存放报告。若部分一次性无菌医疗用品未进行验收,需做好热源监测、无菌监测工作,登记备案。
(6)加强消毒供应室管理预防工作。工作人员长期和致病源、化学消毒液等物品接触,极易威胁工作人员的身体健康和安全。因此工作人员需加强自身预防意识,掌握相关防护工作。做好消毒供应室各项指标监测工作,加强环境监测工作,工作室需每天定时照射,并由专人记录。并积极监测消毒灭菌效果,每日监测使用中的消毒剂浓度,并加强工艺监测[8],积极灭菌,有效记录。
在本组研究中,本院自2011年1月开始加强消毒供应室管理工作,工作人员预防医院感染意识明显增强,经调查,消毒供应室均未引起医院感染。因此,在控制医院感染中,加强消毒供应室管理措施,对控制感染起到积极的促进意义。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.10.007
江西 341600 信丰县人民医院(曹莉 宋林生)