老年2型糖尿病鼻饲患者发生低血糖的临床护理体会

杨家美　王少芝(青岛市胶州中心医院内分泌血液科　山东　青岛　266000)

老年2型糖尿病鼻饲患者发生低血糖的临床护理体会

杨家美王少芝
(青岛市胶州中心医院内分泌血液科山东青岛266000)

摘要目的:探究针对老年2型糖尿病鼻饲患者发生低血糖时的临床护理措施。方法:选取我院在2013年7月至2014年7月收治的老年2型糖尿病鼻饲患者80例作为研究对象，将治疗期间未发生低血糖的患者45例作为对照组，将治疗期间发生低血糖的患者35例作为观察组，对这两组患者的血糖水平进行监测，并对餐后2h两组患者的血糖水平、合并感染以及并发症等指标进行统计和分析。结果:两组患者在合并感染、合用药物、肝肾功能异常以及餐后2h血糖水平低于6. 1mmol/L这四个指标方面，均有明显的差异性，差异具有统计学意义( P＜0. 05)。结论:针对老年2型糖尿病鼻饲患者时进行针对性的护理，可以达到预防低血糖的发生的目的。

关键词老年2型糖尿病鼻饲;低血糖;临床护理体会

由于老年性糖尿病人数的逐渐增多，使得降糖类药物的使用变得越来越广泛，这就会导致老年糖尿病患者因体内药物代谢使肝肾功能减退，使低血糖症状逐渐增多［1］。在临床治疗中，高血糖对老年患者的危害极大，但随着糖尿病低血糖并发症的逐渐增多，其也要引起有关医护人员的关注。针对此研究目的，本篇文章选取我院收治的80例老年2型糖尿病鼻饲患者作为研究对象，发现对老年2型糖尿病鼻饲患者进行针对性的护理，可以有效预防低血压的发生，现阐述如下。

1.　资料与方法

1. 1一般资料

选取我院在2013年7月至2014年7月收治的老年2型糖尿病鼻饲患者80例作为研究对象，将治疗期间未发生低血糖的患者45例作为对照组，将治疗期间发生低血糖的患者35例作为观察组，对照组中男性患者22例，女性患者23例，年龄65至82岁，平均年龄( 72. 4±2. 5)岁，病程3至15个月，平均病程( 5. 4±3. 4)年;观察组中男性患者20例，女性患者15例，年龄62至81岁，平均年龄( 73. 4±2. 1)岁，病程3至14. 5个月，平均病程( 5. 3±3. 1)年。这两组患者在性别、年龄以及病程方面均没有明显的差异性，差异不具有统计学意义( P＞0. 05)。

1. 2方法

1. 2. 1治疗方法

针对观察组中35例发生低血糖患者，应立即对其停止使用降糖类药物，若是患者因低血糖发生昏迷，要对其采用50%葡萄糖注射液30至60ml经静脉推注治疗，依据患者发病情况对其静脉滴注5%葡萄糖24至48h，每隔4h对患者血糖进行监测，若是患者未发生昏迷，对其静脉滴注5%葡萄糖12至24h，每隔6h对患者血糖进行监测，直到其血糖水平恢复正常。

1. 2. 2研究方法

统计两组患者合并感染、合用药物、肝肾功能异常以及餐后2h血糖水平低于6. 1mmol/L等指标情况，并进行分析。

1. 3护理方法

1. 3. 1强化肝肾功能监测

因降糖类药物对患者肝肾会造成损伤，因而要及时对老年2型糖尿病鼻饲患者的肝肾功能进行监测，例如对患者的血压、排尿量等指标进行监测，当患者出现肝功能异常时，增加对其的血糖监测次数，并及时告知医生。

1. 3. 2预防低血糖

针对营养不良以及体质较弱的患者，其鼻饲食物进行及时调整，对于慢性感染病患者，不但要对其进行积极地治疗，还要对其病情进展进行分析，防止新病灶的发生。

1. 4统计学方法

在本次研究中采用SPSS15. 0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用( n，%)表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数(±s)表示，采用t检验，当P＜0. 05时，差异具有统计学意义。

2.　结果

观察组患者症状得到明显改善，在对合并感染、合用药物、肝肾功能异常以及餐后2h血糖水平低于6. 1mmol/L等指标情况进行统计分析后发现，两组患者在合并感染、合用药物、肝肾功能异常以及餐后2h血糖水平低于6. 1mmol/L这四个指标方面，均有明显的差异性，差异具有统计学意义( P＜0. 05)，具体统计结果如表1所示。

3.　讨论

老年2型糖尿病鼻饲患者在其肝肾功能发生异常时，会更加容易导致患者发生低血糖，在本次研究中发现，观察组患者发生肝肾功能异常率要明显高于对照组。这和患者用药情况具有一定的关联，患者因混合用药会使其肝脏受到损伤，并损伤其神经系统［2］。同时，当肝肾功能减弱时，会导致肾小球的滤过性降低，使降糖类药物在体内积累，诱发低血糖产生［3］。

在本次研究中发现，两组患者在合并感染、合用药物、肝肾功能异常以及餐后2h血糖水平低于6. 1mmol/L这四个指标方面，均有明显的差异性，差异具有统计学意义( P＜0. 05)，因而对患者进行针对性护理，可以有效预防低血糖的发生。

结语

综上所述，针对老年2型糖尿病鼻饲患者时进行针对性的护理，可以达到预防低血糖的发生的目的。

参考文献

［1］胡艳飞，胡桂芬，张亚当，等.低血糖对糖尿病患者生活质量的影响及护理干预［J］.解放军护理杂志，2010，12( 8) :457－459.

［2］李德霞，宋葆云，张俐，等. 62例2型糖尿病患者强化治疗中低血糖发生的特点分析［J］.中华护理杂志，2011，34( 8) :134－137.

［3］高少茹，黄丽容，吕丽雪，等.糖尿病患者胰岛素治疗期间夜间低血糖的预防及护理［J］.护理学报，2011，32( 9) :474－475.

【中图分类号】R473. 5

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0245－01