宫缩乏力性产后出血的临床护理分析

刘晓霞(山西娄烦县人民医院　山西　娄烦　030300)

宫缩乏力性产后出血的临床护理分析

刘晓霞
(山西娄烦县人民医院山西娄烦030300)

摘要目的:探讨分析宫缩乏力性产后出血产妇的临床护理方案以及临床护理效果。方法:选择我院2012年7月～2014年7月收治治疗的136例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和研究组，其中研究组产妇采用综合护理方法实施护理，而对照组产妇采用常规护理方法实施护理。结果:两组产妇经过临床护理后，其中研究组产妇的总满意率为94. 1%，而对照组产妇的总满意率为73. 5%，研究组产妇的临床护理总满意度明显的比对照组高，差异具备统计学意义( P＜0. 05)。结论:综合护理应用在宫缩乏力性产后出血产妇中，其具有较好的临床效果，是一种可行性、安全性、有效性较高的护理方案，在临床中值得广泛的推广与应用。

关键词宫缩乏力;产后出血;临床护理

产后出血主要指的是产妇在分娩以后的24小时内失血量大于500毫升的情况，是一种临床中常见与多发的产后并发症。其中，宫缩乏力性产后出血是一种临床中常见的产后出血，其具备着非常高的发病率，对产妇身体健康与生命安全具备着非常严重的威胁［1］。因此，在临床中，应该采取有效的措施对产妇进行治疗与护理，其中科学合理的综合护理可以有效的缩短出血时间，提升护理满意度，有利于产妇更加迅速的恢复健康［2］。本研究中主要探讨分析了宫缩乏力性产后出血产妇的临床护理方案以及临床护理效果，现汇报如下:

1.　资料与方法

1. 1一般资料

选择我院2012年7月～2014年7月收治治疗的136例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象，采用随机数字法把其分成研究组与对照组，每组有68例产妇，其中研究组中，经产妇为25例，初产妇为43例，其年龄为21～40岁，平均为( 28. 9±2. 6)岁;而对照组中，经产妇为26例，初产妇为42例，其年龄为20～42岁，平均为( 27. 8±2. 1)岁。全部产妇的基本临床资料进行比较，均不存在明显的差异，具备可比性( P＞0. 05)。

1. 2方法

对照组产妇采用常规护理方法实施护理，而研究组产妇采用综合护理方法实施护理，具体实施步骤如下:

1. 2. 1产后观察

产后的2小时－24小时间，应该严密的对产妇的膀胱充盈情况、宫底情况、生命体征、子宫软硬程度以及子宫收缩情况等进行观察，并对产妇阴道流血量进行测量。如果产妇产后出血量大于200毫升，则应该及时的查找出血原因，使产妇全身症状得到改善，避免其他并发症产生的影响。指导产妇有效的排空膀胱，防止压迫子宫，从而避免发生宫缩产后出血的情况［3］。通过B超对产妇子宫宫腔内情况(残存胎盘与积血等)进行检查，逐渐的对出血原因进行排查。如果发生异常情况，则应该及时的报告医生，有助于进一步的实施治疗措施与护理措施。

1. 2. 2心理护理

根据不同性格、不同心态、不同病情以及不同情绪的产妇，选择不同的表达方式，例如指令、疏导、鼓励、解释、劝说与安慰等，尽可能的为产妇提供满意的护理;主动积极的为产妇服务，耐心的为产妇答惑解疑，以产妇的行为反应与心理活动着手，且确保一视同仁，善待所有产妇。同时，相关的护理人员应该仔细的对产妇心理状态变化情况进行观察，选择微笑服务的理念，使产妇的焦虑与紧张的心理状态得到有效的缓解，积极主动的鼓励产妇，使产妇增强治疗的自信心，以此确保产妇可以积极的配合治疗，从而使产妇临床症状有效的得到缓解，并尽早得到康复［4］。

1. 2. 3饮食护理

产妇在完成手术治疗后，则可以适当的摄取具备丰富营养，并且容易消化的半流质与流质食物。尽可能的确保产妇少食多餐，同时，产妇应确保饮食清淡低盐、并尽量食用具有高维生素、高能量与高蛋白的食物［5］。同时，产妇应忌用热辣以及粗纤维等食物，杜绝暴饮暴食，过量饮食则可以导致发生脑供血不足、胃部供血加大与胃部扩大等现象，严重的话还会导致发生抽搐等症状。

1. 3观察指标

通过调查问卷的方式，在产妇理解与积极配合的前提下实施，其调查内容主要包含护理人员的仪表仪态、满足产妇需求情况、健康宣教内容与服务态度等，所有项目都可以通过不满意、一般满意与非常满意进行评价。其中，总满意度=非常满意度+一般满意度。

1. 4统计学方法

本研究采用SPSS15. 0统计学软件对观察组产妇以及对照组产妇的临床数据进行分析、统计、处理，其中计数资料采取卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0. 05代表差异具有统计学意义。

2.　结果

两组产妇经过临床护理后，其中研究组产妇的总满意率为94. 1%，而对照组产妇的总满意率为73. 5%，对两组产妇临床护理总满意度进行比较分析，其中研究组产妇的临床护理总满意度明显的比对照组高，差异具备统计学意义( P＜0. 05)。详情见下表:

3.　讨论

宫缩乏力性产后出血既会对产妇的生命安全与身体健康等产生非常严重的威胁，还会对婴儿产生一定的不利影响，其中发生此种现象的原因主要是胎儿在顺利分娩以后，胎盘则会在子宫壁剥离，且排出母体，但是由于产妇收缩功能持续下降，由此则难以迅速的闭合胎盘附着的子宫壁血窦，所以引发产后出血，如果没有及时的采取有效措施对其进行治疗或者治疗方式选择不当，则非常容易导致产妇过程时间的发生休克，严重的话还会导致产妇发生死亡［6］。在临床中，在及时的采取有效措施对其进行预防与控制的同时，还应该采取相应的措施对其进行护理，从而有效的使产妇的临床症状得到缓解，缩短出血时间，并使护理满意度得到提升。

本组研究结果表明，两组产妇经过临床护理后，其中研究组产妇的总满意率为94. 1%，而对照组产妇的总满意率为73. 5%，对两组产妇临床护理总满意度进行比较分析，其中研究组产妇的临床护理总满意度明显的比对照组高，差异具备统计学意义( P＜0. 05)。

结语

综上所述，综合护理应用在宫缩乏力性产后出血产妇中，其具有较好的临床效果，可以有效的缩短出血时间，并使护理满意度得到提升，是一种可行性、安全性、有效性较高的护理方案，在临床中值得广泛的推广与应用。

参考文献

［1］林翠红.乏力性产后出血的疗效和护理干预［J］.中国现代医生，2008，17( 26) : 83－86.

［2］周明香，周东仙.剖宫产术前补钙防止宫缩乏力性产后出血临床观察［J］.中国社区医师(医学专业半月刊)，2009，( 12) :161－163.

［3］陈宏东，薛艳芳.子宫背带式缝合术在剖宫产子宫收缩乏力性产后出血中的应用［J］.延安大学学报(医学科学版)，2010，05( 10) :73 －74.

［4］雪琴，李玉芳，凌少云.背带式子宫缝合术治疗剖宫产术中产后出血临床效果分析［J］.中国现代医药杂志，2011，55( 09) : 57－62.

［5］刘琴，刘燕，尤俊谦，等.改良B－lynch缝合术在剖宫产中宫缩乏力性产后出血的应用［J］.实用医技杂志，2008，15( 11)∶66－69.

［6］陆元庆，刘晓梅，张翔，等.改良捆绑术在宫缩乏力性产后出血中的应用［A］.中华医学会第二次全国产科热点问题研讨会及第一届全国产科主任论坛学术会议论文汇编［C］. 2014，20( 11) :36－38.

【中图分类号】R473. 71

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0215－01