急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效

钱卫星(文山州丘北县疾病预防控制中心消化内科　云南　丘北　663200)

急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效

钱卫星
(文山州丘北县疾病预防控制中心消化内科云南丘北663200)

摘要目的:研究急性胰腺炎消化内科治疗的医学价值。方法:选取60例2013年3月－2014年6月来我院进行治疗急性胰腺炎消化内科疾病的患者的临床资料进行分析和归纳。结果:在所有患者中，有45例患者治愈，10例患者有所好转，还有5例患者没有效果，总体治愈有效率为75%;患者在治疗前后的白细胞计数，白蛋白指标都具有显著的不同，具有统计学意义( P＜0. 05)。结论:对急性胰腺炎患者进行科学有效的内科保守治疗措施和手段，能够有效的提升患者的疾病治愈率，最终有助于患者身体康复水平的加快。

关键词急性胰腺炎;消化内科;临床效果

急性胰腺炎属于很常见的急腹症，其主要的临床表现为呕吐，急性腹痛等相关症状，严重的话，甚至都会对患者的生命安全造成一定的威胁［1］。从急性胰腺炎发病机制来看，主要是不同因素导致的胰腺自身性出血以及其他类似的急性炎症反应，给患者造成巨大身心痛苦。详细的医学报告如下。

1.　资料和方法

1. 1临床资料

选取60例2013年3月－2014年6月来我院进行治疗急性胰腺炎消化内科疾病的患者的临床资料进行分析和归纳。其中有男性患者36例，女性患者24例，年龄分布为24－70岁，平均年龄为( 42. 5±3. 2)岁。所有患者都满足急性胰腺炎的诊断标准。经过医学检查后发现，其中合并高血压患者有20例，合并冠心病的患者有24例，合并高脂血症患者有16例。

1. 2方法

所有患者进行消化内科诊治，通常情况下涵盖了以下方面的内容:首先是对患者进行对症下药，譬如进行持续性胃肠减压，在患者腹胀以及腹痛病症有所缓和之后，医护人员在叮嘱患者进行入食，对患者进行一定程度的吸氧诊治，严格的观察和记录患者的生命指标参数，同时注重随时补充患者的血容量;其次是对患者的消化液分泌进行一定的控制，使用质子泵抑制剂来降低患者胃酸的分泌，使用生长抑素来控制胰酶以及胰液的分泌，把20U乌司他丁加入到500ml的5%葡萄糖注射液中进行静脉滴注，2次/d，连续诊治2周;再其次是充分的做好抗感染诊治工作，通常情况下可以使用甲硝哩类以及哇诺酮类抗生素进行诊治;最后应用丹参注射液进行诊治，其主要的目标在于有助于患者微循环，加速患者的康复速度。

1. 3判定指标

治愈:患者的临床症状消失，血常规以及体温恢复正常，胰腺水肿消失;好转:患者的临床症状有了一定程度的缓解，不过胆胰腺仍然肿胀;无效:患者的临床症状以及胰腺没有取得有效的改良。

1. 4统计学分析

本文所有的数据均采用SPSS 13. 0数据包进行处理分析，计量数资料以真实原始数据及平均数据表示，计数资料用率( %)表示，组间比较用X2检验，以P＜0. 05差异为存有统计学意义。

2.　结果

在所有患者中，有45例患者治愈，10例患者有所好转，还有5例患者没有效果，总体治愈有效率为75%;患者在治疗前后的白细胞计数，白蛋白指标都具有显著的不同，具有统计学意义( P＜0. 05)。具体见表一。

3.　讨论

急性胰腺炎主要是因为不同病因所导致的胰腺自身性出血，坏死以及其他内容等发生的急性炎性反应，在很大程度上能够给患者的身心健康带来巨大的不利影响［2］。因此医护人员必须在强化对症治疗的前提之上，对急性胰腺炎患者进行消化内科治疗，可以有效的降低胰腺的分泌，进而有助于患者腹胀的缓解，推动胃肠勃膜屏障性能的恢复。另外应用生长抑素对消化液分泌进行控制，还可以对胰腺性能具有非常有效的保障效果［3］。

从上文对患者临床资料结果可以看出，在所有患者中，有45例患者治愈，10例患者有所好转，还有5例患者没有效果，总体治愈有效率为75%;患者在治疗前后的白细胞计数，白蛋白指标都具有显著的不同，具有统计学意义( P＜0. 05)。因此可以得出相关结论，对急性胰腺炎患者进行科学有效的内科保守治疗措施和手段，能够有效的提升患者的疾病治愈率，最终提升患者的生存质量。

综上所述，大多数胰腺炎患者都容易接受内科保守性治疗方法。具体来看，这主要因病情轻微患者大多的病情表现为胰腺水肿，同时预后比较良好。病情属自身恢复的特点，不需要进行手术［4］。另外尽管病情严重的患者病情症状非常繁杂和危险，不过保守性治疗方法能够通过不同方式和不同方面对病情的进一步发展，具有一定程度的抑制效果。这样不但能够有效的防止受到手术的侵袭损害，同时还可以最大限度的降低其他综合并发症的出现。消化内科保守治疗依据的准则都是强化对症支持，持续胃肠减压，禁食降低胰腺分泌，在一定程度上缓解腹胀。另外镇痛还能够有助于减少由于疼痛所引发的能量耗损，肠鸣音正常后，可以逐渐开始正常的饮食，其主要的目的在于加速胃肠黏膜屏障功能恢复水平，不断的吸氧能够维持患者不同器官功能;补充血容量可以有效的避免患者关键脏器功能出现衰竭，另外使用生长抑素可以有效地控制消化液分泌，保障胰腺功能，质子泵抑制剂能够有效的减少应激性溃疡的出现几率，避免患者消化道出血，而乌司他丁在一定程度上有助于控制胰酶分泌，防止病情的进一步恶化。抗生素治疗能够较好的把控严重感染，使用中药应用，能够有效的改良患者的微循环，加速患者的身体恢复［5］。

参考文献

［1］程玉洁.急性胰腺炎消化内科治疗的效果分析［J］.求医问药，2013，11( 12) :103－104.

［2］许颖莉.急性胰腺炎消化内科治疗效果观察［J］.内蒙古中医药，2013，( 6) :73－74.

［3］陈玉双.重症胰腺炎消化内科治疗临床效果观察［J］.大家健康，2014，8( 7) :92.

［4］邓妮.急性胰腺炎消化内科治疗的临床疗效［J］.中外医学研究，2014，12( 3) :142－143.

［5］冯淑芬.肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析［D］.暨南大学，2010，( 4) :14－24.

【中图分类号】R657. 5 +1

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0093－02