农村人群高血压前期和高血压的患病率与危险因素探讨

万象　陈晓峰　谢勇(武隆县土坎镇卫生院　重庆　408522)

农村人群高血压前期和高血压的患病率与危险因素探讨

万象陈晓峰谢勇
(武隆县土坎镇卫生院重庆408522)

摘要目的:对农村人群高血压前期和高血压患病率进行调查，同时对高血压的危险因素进行调查。方法:在2010年9月－2014年9月选择我院辖区内129例居民，对居民高血压早期以及发病状况进行调查，同时了解高血压的危险因素。结果:129例居民中有35例为高血压前期患者，占比例的27. 1%;有29例患者确诊为高血压，占比例的22. 4%。高血压患者、高血压前期患者的肥胖、吸烟表现均高于健康人群，高盐、高脂饮食行为高于健康人群，家族史、糖尿病比例也高于健康人群，三组比较存在明显差异，P＜0. 05。结论:我院辖区内高血压前期、高血压的患病率较高，吸烟、饮酒均为引发高血压的高危因素。

关键词高血压前期;高血压;危险因素

高血压是以体循环动脉压持续增高为主的临床综合征，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能。因此对患者健康有着严重的威胁。近年来，随着人们工作、生活压力逐渐增大，高血压的发病率逐渐增高。我院在2010年9月－2014年9月抽取辖区内129例居民，对农村人群高血压前期和高血压患病率进行调查，同时对高血压的危险因素进行调查。

1.　资料与方法

1. 1一般资料

在2010年9月－2014年9月选择我院辖区内129例居民，患者平均年龄为( 52. 3±21. 5)岁，男性69例，女性60例。所有患者均为本镇常住居民。

1. 2调查方法

对所有患者的身高、体重、腹围、血压、脉搏进行测量，同时对患者血脂谱进行检测。了解患者生活习惯，包括饮食习惯、行为习惯(患者可存在两种或两种以上行为表现)。

1. 3诊断标准

高血压不是一种同质性疾病，而正常血压和血压升高的划分并无明确界线，且由于血压的波动性和高血压定义的人为性以及发病时间的模糊性等，所以高血压的诊断标准是根据临床和流行病学资料界定的。目前我国高血压诊断标准参照2011年修订的《中国高血压防治指南》标准为:经非同日3次测量血压。正常:患者为服用药物前舒张压低于80mmHg，收缩压低于120mmHg。高血压前期:未服药前舒张压范围在80 －89mmHg，收缩压范围在120－139mmHg。高血压:未服药前患者舒张压超过140mmHg，收缩压超过90mmHg。

1. 4数据统计

文中数据采用spss17. 0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，P＜0. 05认为差异具有统计学意义。

2.　结果

2. 1居民患病情况: 129例居民中有35例为高血压前期患者，占比例的27. 1%;有29例患者确诊为高血压，占比例的22. 4%。

2. 2疾病高危因素:高血压患者、高血压前期患者的肥胖、吸烟表现均高于健康人群，高盐、高脂饮食行为高于健康人群，家族史、糖尿病比例也高于健康人群，三组比较存在明显差异，P＜0. 05(详见表1)。

3.　讨论

近年来，高血压的发病率越来越高，严重威胁人类的健康。在我院的调查中显示，129例居民中有35例为高血压前期患者，占比例的27. 1%; 有29例患者确诊为高血压，占比例的22. 4%。对结果进行总结后可以认为我辖区内农村人群高血压、高血压前期的发病率较高。高血压是一种多种环境因素以及多种行为因素共同作用导致的慢性疾病，本病的发病因素非常复杂。有研究表示，年龄、性别、婚姻状况、生活习惯、体重、血糖等等均是诱发高血压的高危因素［1］。

在我院的调查中显示，高血压患者、高血压前期患者的肥胖、吸烟表现均高于健康人群，高盐、高脂饮食行为高于健康人群，家族史、糖尿病比例也高于健康人群，三组比较存在明显差异。因此，可以认为吸烟、家族遗传史、肥胖、饮食习惯、糖尿病为导致高血压以及高血压前期的主要因素。在调查中发现父母存在高血压的人群，发病风险明显增高，且前期高血压与父亲高血压的联系更为密切，高血压则与母亲高血压的联系较为密切［2］。因此对存在家族病史的人群要积极做好健康教育，同时密切监测患者血压。我院的调查同样显示，吸烟与高血压有着密切的关系。有学者认为烟雾中的尼古丁会促进儿茶酚胺释放，对患者心脏造成影响，促使患者心率加快、小动脉收缩，进而使血压增高［3］。

高盐、高脂饮食是导致高血压发生的主要危险因素，长期高盐饮食会大幅度提升血压水平。有研究报道，每日减少食盐摄入量能够降低患者血压值。而高脂饮食会增加血液粘稠度，进而导致血管压力增高。高脂饮食同时还会导致患者肥胖，肥胖也是高血压、高血压前期的危险因素，对疾病的发生和发展有着重要的意义。肥胖患者的胰岛素抵抗能力通常较为低下，因此发生糖尿病的机率也非常高。糖尿病能够使患者体内的钠离子水平发生紊乱，同时促进儿茶酚胺和血管紧张素的反应速度，进而大大提升了高血压的发病率。

总的来说，农村人群高血压、高血压前期发病率较高，吸烟、家族遗传史、肥胖、饮食习惯、糖尿病均是导致疾病的高危因素。

参考文献

［1］汪媛，姜勇，张梅，等.中国18一69岁成人脉压分布及相关因素研究［J］.中华疾病控制杂志，2009，13( 2) :107－110.

［2］余锂镭.体检人群对高血压病知信行的调查分析［J］.中华全科医学，2009，( 07) :868－870.

［3］赵小杰，孙要武.齐齐哈尔市社区居民高血压知信行及其影响因素分析［D］.中国营养学会老年营养分会第七次全国营养学术交流会资料汇编［C］，2010，109－110.

【中图分类号】R197. 62

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 12－0029－02