优质护理模式下系统性红斑狼疮患者的健康教育



优质护理模式下系统性红斑狼疮患者的健康教育

郑小琴

(遂宁市中心医院风湿免疫科四川遂宁629000)

随着护理模式的转变，各级医疗服务行业广泛开展"优质护理示范工程"活动。健康教育是优质护理工作的重要内容之一，它是贯穿于整体护理的全程。系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种有多系统损害的慢性自身免疫性疾病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。SLE的患病率因人群而异，以女性多见，尤其是20~40岁的育龄女性，而健康教育对SLE病人显得尤为重要。

1.临床资料

我科在2014年2月至2014年12月共收治病人60例，其中男性6例，女性54例。经过药物治疗和有针对性、系统性的的健康教育，病情稳定，予以出院维持激素治疗。

2.健康教育

2.1 入院时的健康教育

2.1.1 病区的环境介绍、作息时间、膳食服务、陪护制度、安全管理、各医疗护理行为的告知。

患者住院后首先对陌生的医院环境、素不相识的病友和医务人员以及作息制度等产生紧张、焦虑心理。我们在患者入院的半小时内由责任护士主动介绍医院及病房环境、病房设施、管理规定及相关注意事项等，帮助病人尽快适应住院环境，消除患者的陌生感，建立对医务人员的信任感。

2.1.2 病区主任、护士长、主管医生、责任护士的介绍。

让患者知晓科室大概的人员结构，让他知道自己是有人关注的，减少病人的无助感，让病人在有需求或诉求的时候知道去找谁，迅速建立对医务人员的信任感。

2.2 住院期间的健康教育

2.2.1 心理护理

由于SLE病程迁延、反复发作、花费高，严重影响患者的健康和生活质量，常给患者及其家庭带来严重的压力。医务人员要对患者加强心理疏导，让患者了解长期正规治疗、规律用药可以逐渐改善病情，提高病人的生活质量，最终过上正常人的生活。同时鼓励患者多表达，多倾诉，有利于患者释放压力，排解忧愁，调整不良情绪。树立乐观情绪，增强患者的康复信心[2,3]。并且长期使用糖皮质激素可引起患者体型和容貌的改变，让其对生活失去信心。医务人员可根据患者的文化程度及接受能力有针对性地进行健康教育，同时做好家属的工作，让其知晓家庭支持对患者的重要性，使其给予患者精神上的鼓励和生活上的照顾，共同面对疾病。

2.2.2 饮食指导

饮食以高蛋白、富含高维生素，营养丰富，易消化为原则，同时补充钙、磷，适当控制糖和脂肪的摄入。戒烟和禁饮咖啡，尽可能不食芹菜、无花果、蘑菇、豆类、烟熏食物，因香菇、芹菜等能增加光敏感性，会加重病情。如肾脏受损要进低盐低蛋白饮食，对有明显水肿伴蛋白尿者应限制蛋白摄入量。

2.2.3 生活指导

SLE患者对光过敏，应保持皮肤清洁干燥，避免阳光直接照射，减少局部受刺激。对于面部出现红斑者，忌用碱性肥皂及化妆品。为了预防雷诺现象，冬天应加强四肢末端的保暖，可经常进行局部按摩或用温水浸泡手脚，促进血液循环。注意个人卫生，特别是口腔、女同志会阴部的清洁，防感染。

2.3 出院时的健康教育

2.3.1 用药指导 SLE患者出院后常常因为用药不当导致疾病复发，有的甚至出现危及生命的情况。因此，做好患者及家属的用药指导相当重要。应叮嘱患者出院后必须做到：定时定量服药，不得随意停药或增减激素用量。

2.3.2 生活指导 生活中要充分休息不要过度劳累，要保持心情愉快，不要在阳光下暴晒，更不要道听途说轻信民间偏方。病情处于中重度活动的患者应该采取避孕措施；一般来说病情稳定一年以上可考虑生育。准备怀孕前与医生沟通确定复查的频率，要有妊娠期间狼疮活动的心理准备。

2.3.3 定期随访 要求患者出院后坚持定期复查，告知其随访的重要性，有病情变化及时就诊，这样才能保持病情平稳、预防复发、提高生活质量。患者出院两周内责任护士及时进行电话随访，100%做到电话回访式健康教育。

3.总结

为了使患者在就医的全过程中享受到优质、高效、全程、连续的服务，我科十分重视健康教育，对患者实行无缝隙式健康教育，得到患者及家属的好评。风湿免疫科疾病大多病程长、并发症多，健康教育可以使患者对疾病的相关知识得到更进一步的了解，使其积极配合治疗，提高生活质量，从而促进护患和谐，最终实现患者满意、社会满意、政府满意[4]。

参考文献

[1]葛均波，徐永健主编.内科学.第8版.北京：人民卫生出版社，2013：815.

[2]郭粉莲，姚丽英，李剑松.系统性红斑狼疮病人心理健康状况及心理干预研究.护理研究，2006,20 (6A) ：1433 - 1435.

[3]张崇芬,段玉美.系统性红斑狼疮病人心理干预效果评价.护理研究，2006，20 (3B) ：694-695.

[4]宋晓晔．30例系统性红斑狼疮病人的护理[J]．全科护理，2009，7(12A)：3127-3128．

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0223-01