医院综合档案信息化建设及探讨

子雪妃

(丽江市人民医院　云南　丽江　674100)

医院综合档案信息化建设及探讨

子雪妃

(丽江市人民医院云南丽江674100)

摘要近年来医院的建设规模越来越大，医疗技术水平也不断提高，医院综合档案信息量不断增加，传统的医院档案管理模式已经无法满足现代医院发展要求，非常有必要进一步加强医院综合档案信息化建设，这对于提高医院整体管理水平具有极其重要的现实意义。本文主要分析了加强医院综合档案信息化建设的重要意义，分析了医院综合档案信息化建设中存在的主要问题，并且提出了相应的解决对策。

关键词医院综合档案；信息化建设；问题；解决对策

医院综合档案主要是指医院进行基础建设、教学、医疗、设备、科研、审计以及诉讼等相关工作的过程中形成的相关资料，包括实物、影像以及文字等。随着信息技术的不断发展和应用，现代医院越来越多的开始进行信息化建设，在很大程度上提高了医院管理效率，也有利于节约生产经营成本，但是很多医院并没有充分重视综合档案管理的信息化建设，这样不利于现代医院的飞速发展。医院综合档案信息化建设主要是指利用计算机软硬件，根据办公自动化系统(OA)以及医院管理信息系统(HIS)、办公自动化系统(office automation system，OA)高效整合医院档案各种信息资源，进一步提高医院档案的开发利用效率，提高医院档案管理的标准化、规范化以及数字化程度。加强医院综合档案信息化建设是现代医院档案管理工作的必然趋势。

1.加强医院综合档案信息化建设的重要意义

医院综合档案信息化建设主要是指通过现代网络信息技术规范化管理和利用医院各种档案信息资源，实现以数字化手段获取、收集、整理、传输、利用各种档案信息资源，并且以传统的纸质档案保管模式转变成电子档案信息保管模式。同时，医院综合档案信息化建设可以充分利用网络优势实现档案信息资源共享，尽可能提高医院档案管理水平，提高医院综合档案利用有效率。实现医院综合档案信息化建设后，可以直接利用网络系统书写、查阅、审核、归档以及管理、利用各种医疗文件，这样生成、利用档案的方式会更加网络化、无纸化以及自动化。现阶段，很多医院档案资源管理仍然比较分散，财务审计、基建、医疗、出版物以及教学等档案都属于不同科室负责管理，不同类型档案之间的收集、整理、保管以及查阅等工作之间并没有很强的关联性，这样很难充分发挥出整合利用优势，管理机制也缺乏全面性。医院综合档案信息化建设有利于进一步改进档案管理功能。

2.医院综合档案信息化建设中存在的主要问题

档案管理信息化是现代医院档案管理工作的必然趋势，对于现代医院发展具有极其重要的现实意义，但是档案信息化进程中仍然存在很多问题，具体体现在以下几个方面：①目前很多医院领导并没有充分重视档案信息化建设，虽然在管理部门、辅助科室以及临床科室等相关部门都纷纷开始采用信息化建设，但是在档案管理工作方面并没有积极推行信息化建设，导致医院综合档案信息化建设工作比较滞后。②很多医院并未安排专职档案管理人员，这也是阻碍医院综合档案信息化建设的重要原因之一。医院综合档案信息化建设并不仅仅是简单的将信息技术融入到医院综合档案管理工作中，医院综合档案信息化建设工作的根本性质就已经发生了改变，对于档案管理工作人员的要求也越来越高，必须要求档案管理人员不仅能够掌握熟练的计算机操作技术，同时也要求具备丰富的档案管理理论知识以及精湛的手工操作能力。然而目前很多医院综合档案管理人员并不是专科出身，档案知识水平参差不齐，并没有达到医院综合档案信息化建设的实际要求。③目前，很多医院综合档案管理系统的管理软件并没有统一的标准，医院中很多部门以及科室都是结合自身的工作需求引进或者开发档案管理系统，这样各部门很容易各自为政，导致医院综合档案信息化管理混乱。

3.进一步加强医院综合档案信息化建设的措施

3.1 医院领导应该充分重视综合档案信息化建设

医院领导对于医院综合档案信息化建设的重视程度会直接影响到医院综合档案信息化建设工作的好坏，作为医院领导者，应该充分认识到医院综合档案信息化建设的必要性以及重要性，不断加大综合档案信息化建设的投入力度，给予医院综合档案信息化建设充足的财力、物力支持，这样才可以确保能够顺利开展综合档案信息化建设工作，充分发挥综合档案信息化建设的作用，使其更好的为医院广大医务人员服务。

3.2 进一步完善综合档案信息化建设的软硬件设施

传统的纸质档案长时期保存，或者反复复制利用的过程中，极易损坏档案载体，丢失档案信息资源，这样很难确保档案信息的唯一性、原始性，这样也就不能再继续使用。将纸质档案转化成电子档案，可以通过计算机进行借阅、查阅，这样可以有效减少调阅纸质档案，使纸质档案保管寿命尽可能延长，从而有效保护纸质档案。硬软件设备是确保医院综合档案信息化建设的基础设施，在医院综合档案信息化建设的过程中，医院应该购买光盘、光盘刻录机、电脑、除湿机、磁盘、空调、档案密集架、复印机以及扫描仪等相关的硬件设备，为医院综合档案信息化建设提供强有力的支持[1]。

3.3 利用医院网络平台建立档案开发管理系统

医院档案资料主要是为了开发、利用的，医院应该结合自身的实际情况，利用医院网络平台以及HIS系统、OA系统进行统一规划，建立一套档案开发利用管理系统，这样就可以实现档案、信息以及文件的一体化管理，提高档案信息的有效利用率。建立综合档案开发利用管理系统，可以全面、收集医院各部门以及各科室的相关档案资料信息，这样可以为医院领导决策提供重要的参考依据。同时该系统也可以提供自动检索功能、自动编目功能、跟踪服务、咨询服务、查询服务等，有利于提高医院综合档案的服务质量[2]。

综上所述，医院综合档案信息化建设是现代医院档案管理的主流趋势，现代医院领导者应该高度重视医院综合档案信息化建设，进一步完善综合档案信息化建设的基础设施设备，为医院综合档案信息化建设提供良好的环境，而且应该建立一套医院综合档案开发利用管理系统，最大限度的提高综合档案的利用效率，提高医院综合档案管理水平。

参考文献

[1]胡桂周,刘谨.医院档案信息管理系统的设计与实现[J].科技信息,2010,27(29):441-442.

[2]耿金生.加强档案管理促进医院全面发展[J].社区医学杂志,2012,10(17):14-16.

【中图分类号】R197.324

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0280-02