循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果分析

喻理萍

(安徽广德县医院内一科　安徽　广德　242200)

循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果分析

喻理萍

(安徽广德县医院内一科安徽广德242200)

摘要目的：研究探讨循证护理在神经内科病房中压疮高危患者中的应用效果，对其评价分析，以提高护理质量。方法：选择2014年2月～2015年1月期间我院神经内科收治的96例患者为研究对象,随机分观察组和对照组均48例，对照组采用常规护理进行护理干预，观察组在采用循证护理进行护理干预，对比两组患者压疮发生率及患者满意度。结果：采用循证护理组均无压疮发生，对照组发生压疮7例，两者对比差异有统计学意义(P<0.05)。采用循证护理组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在神经内科护理中采用循证护理，可有效预防压疮发生率，提高护理质量，改善患者的生存质量，提高患者满意度，和谐护患关系。

关键词循证护理；神经内科；压疮；高危患者 1.2.2 寻找循证护理证据 根据上述所提出的相关问题，以压疮预防、循证护理、高危患者为进行搜索，通过知网、万方数据、维普网等数据库进行文献搜索，收集相关护理依据。通过对文献中的护理方法进行归纳总结，选择出适用于我科的护理方法，组织科内护士学习、探讨，结合我院的实际情况进行系统的评价，找出合适护理方法并实施。

循证护理(Evidence-basednursing，EBN)是准确且明智地运用医学界的最科学的研究证据，依据护士的个人技术、临床经验和患者的实际病情，制定适合患者的护理方案[1]。神经内科病人中多数因为肢体瘫痪、昏迷而需要长期卧床，是压疮高危患者，如果护理不当就可能发生压疮，患者一旦发生压疮，不仅带来身体上的病痛、心理负担加重、和巨大的经济压力，而且增加护士的工作负担，严重时可继发感染而危及生命[2]。为了减少压疮的发生率，提高护理质量，我院神经内科在压疮高危患者中实施循证护理，取得了明显效果，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

患者为我院2014年2月～2015年1月期间我院神经内科收治的96例患者，观察组与对照组均为48例，其中男性患者54例，女性患者42例，年龄47～93岁，平均年龄(67.5±6.7)岁。

病种均为脑卒中需要长期卧床患者，两组患者的性别、年龄、文化程度、职业等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

收治的患者随机分为观察组与对照组，对照组48例患者给予常规的护理。而观察组48例患者实施循证护理。具体的操作方法如下：

1.2.1 提出循证护理问题 通过对神经内科压疮高危患者进行全面评估，提出如何预防压疮的发生，如果压疮发生了将如何处理。

1.2.2 循征护理的实施

1.2.2.1 压疮的评估 对每位入院患者发生压疮的危险因素作综合性的分析，使用 Braden压疮风险评估表评估患者的压疮发生风险[3]。针对评分的高低及患者的个体情况制定个体化的实施方案。

1.2.2.2 体位护理 为了防止局部组织长期受压导致组织缺血，给予患者定时翻身，改变体位，每2h翻身一次，避免身体与床铺之间产生过大的摩擦力，造成组织缺血、缺氧，皮肤完整性破坏，所以尽量防止创面局部组织长期受压，定时翻身，保持皮肤清洁干燥，必要时使用气垫床。

1.2.2.3 营养支持护理 合理的膳食习惯和充足的营养供给对于预防患者的压疮产生具有重要的作用[4]。根据患者的病情及身体状况给予补充高蛋白、高维生素、高热量食物，提高患者的免疫力。对于无法口服患者给予鼻饲可静脉补充。

1.2.2.4 健康教育与心理护理 告知家属压疮的危害性，指导患者及家属如何预防压疮。护理人员对神志清楚的患者进行健康心理教育，鼓励和协助患者尽可能在床上或床边活动，摆脱完全卧床的状态。

1.3 统计学处理

2.结果

2.1 观察组患者的满意度评分为(96.35±2.13)；对照组患者的满意度评分为(90.46±4.22)，观察组的患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 观察组压疮发生0例；对照组压疮发生7例，占14.58%，观察组患者的压疮发生例数明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

神经内科患者中老年患者居多，多数病人因肢体瘫痪、意识障碍、昏迷而需要长期卧床，导致营养不良、大小便失禁，是压疮的高发人群。一旦发生压疮，将使患者的医疗费用增加，加重了患者的病痛，不利于疾病的恢复，严重将危及患者的生命，故压疮的预防对此类患者非常重要[5]。有效的预防压疮不断可以减少患者痛苦，同时节约了护理资源及医疗成本。

循证护理是以科学为依据，以事实为准绳的一种现代护理模式[6]。通过对循证护理提出问题，查找证据，结合本院实际情况进行科学的评价，制定合适护理措施而应用于临床。我院在神经内科压疮高危患者在开展循证护理，取得了明显效果，使我们的护理工作在压疮的护理中变被动为主动，及早的采取措施进行预防，大大降低了压疮的发生率，同时也满足了患者和家属的需要，提高患者满意度，和谐护患关系。

参考文献

[1]贾巧红.在神经内科治疗中循证护理的运用研究[J].继续医学教育，2013,27(12):38.

[2]黄蕾.神经内科长期卧床患者压疮的循证护理[C].河南省外科创伤及灾难救治专科知识学术会议论文集，2012，06:433.

[3]黄月红.循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015,21(03):79-80.

[4]江景珠，林华晶.循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用观察[J].继续医学教育，2015,29(02):104-105.

[5]吴新霞，李海青.循证护理在神经内科预防压疮中的应用[J].吉林医学，2012,33(07):1561-1562.

[6]黄玉虹.循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用观察[J].牡丹江医学院学报，2013，34(06):92-93.

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0207-02