PDCA在临床带教中的运用

杨欢　葛淑华王毅(第四军医大学西京医院　陕西　西安　710032)



PDCA在临床带教中的运用

杨欢葛淑华(通讯作者)王毅
(第四军医大学西京医院陕西西安710032)

摘要自2014年以来，我们将PDCA管理循环法运用到带教之中，收到良好效果。采用行之有效的带教方法，有利于增强临床实习效果。PDCA循环管理是按照计划( P)、实施( D)、检查( C)、处理( A)，四个阶段进，并循环不止进行下去的一种管理工作程序和方法田。它不仅适用于护理行政管理，同样也适用于临床带教。护理实习生的临床实习是实现由理论学习向临床实践，由课堂向医院转变的重要环节，护理实习生的临床带教是搞好临床实习的关键。

关键词PDCA;管理循环法;护理带教

现介绍如下:

1.科学拟制计划

针对学员的实习经历、学历、年龄及人数多少，依据实习要求在实习前拟制总的临床实习计划，确定实习总目标、实习内容、步骤以及一系列措施、制度、考核标准等。对总计划进行分解和细化，拟制周临床实习计划，确定周目标和每天的实习内容等。现医院到医院的实习生理论水平相对较好，且学历较高(本科)，但她们也是初涉临床的护理学员，第一周重点是熟悉环境，初步掌握各项基础护理操作及各班次工作程序;第二周主要是掌握专科的各项护理操作程序、特点及注意事项;第三周是了解各种常见疾病的相关专业知识，掌握相关疾病的临床表现及护理措施;最后一周则是进行相关护理基础知识的考核及基础护理操作技巧的审核，还需要总结整个实习过程。

2.仔细落实工作

对于实习期间的学生来说，落实好每一项工作都显得尤为重要。在落实工作的过程中，我们需要注意的是基础知识与实践的结合，在熟练掌握书本知识的基础上学会把知识运用到实践工作中，通过反复的实践经验加深对知识的记忆，这样才能在实习中完成蜕变。在落实实习工作时，我们应该一步一步慢慢来，不能有"一口吃成个胖子"的思想。在呼吸科监护室进行护理工作时，我们应该充分了解呼吸科患者的特点，认真落实无菌操作。在给实习人员讲解时，一定要说明我们科室的护理需求，让学员熟悉呼吸科各部门的位置及作用;同样在带教过程中，重点让学员掌握隔离技巧，让学生通过实习准确掌握隔离方法，在落实工作过程中，还应该严格按照规章制度完成操作，带教老师及护士长要严格要求学员，认真做好每一项工作。

3.认真落实检查

教员及护士长还要针对学员的学习情况进行突击检查，根据不同学员之间不同的学实习现状有针对性的检查工作，考察每一个学员的实习状况，争取提升每一个学员的学习效率。主要查带教教员是否严格遵守无菌操作原则及我科特殊操作要求带教。例如常见的静脉输液操作，操作中查对制度是否完善?测量体温，耐药菌患者使用过的体温计消毒方法是否正确?学员在操作中能否按要求进行操作?等等。对于实习的学员来讲，要时刻保持警惕，确保任务的顺利圆满完成，还要有充分的思想准备时刻迎接教员及护士长的检查，对于教员提出的问题要及时更正、解决，有问题要及时上报，教员还应该严格审核学员的实际操作能力及对基础知识的掌握，审核成绩不合格的学员需要重新实习，确保实习质量。

4.及时进行处理

4.1及时发现解决问题。假如带教老师在演示操作时态度不够认真，操作流程不完整，这样就会导致学员无法按照规定准确地完成护理操作，这样就会直接影响学员的实习质量。因此，我们要在重视呼吸科无菌操作的基础上提高操作流程的准确度，提升带教质量。

4.2定期评论带教质量。通常情况下，我们都要定期进行评教评学活动，这样学员就可以针对教员的表现提出科学的建议，进而提升教员的教学水平。比如有学员反映，带教人员不太注重学员的综合素质培养，我们就可以在学员实习过程中定期进行其综合素质的培养，在实习过程中提升每一个学员的综合素质。

5.体会

5.1PDCA管理循环法的出现提升了带教人员的教学质量，突破了原有的教学方式，尽管传统的教学模式中也会制定相应的计划、要求、考查审核及总结工作，但是对带教人员的要求较低，尤其是在带教人员工作忙的情况下，带教人员有可能为了自身工作而忘记带教，还有的带教人员教学水平较低，没有教给学生监护室与其他科室的不同之处及重要作用，让学生实习起来一头雾水。PDCA管理循环法就不同了，这种管理方法是将学员的实习任务划分成许多的小任务，让学员及带教人员根据计划行事，既有条理也提高了带教效率。

5.2这种方法能让带教人员灵活安排自己的时间，还能根据每一个学员不同的实习情况区别对待，有针对性的完成带教工作。

5.3这种方法的实施对带教人员及学员都提出了更加严格的要求，带教人员自身一定要熟练掌握各项护理技能，不断提升自己的综合能力，这样才能更好地完成带教工作;评教评学方法的实施不仅激发了学员的实习兴趣，还能够监督带教人员的教学质量，提升带教效率。

作者简介:杨欢( 1988. 9－)，女，护士，大专，第四军医大学西京医院呼吸科。葛淑华( 1974. 10－)，女，主管护师，本科，第四军医大学西京医院呼吸科。王毅( 1979. 8－)，女，护师，本科，第四军医大学西京医院呼吸科。

【中图分类号】G424. 4

【文献标识码】B

【文章编号】1009－6019( 2015) 07－0279－02