护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果及依从性的作用探讨

梁艳

(江苏省连云港市灌云县四队中心卫生院 江苏 连云港 222234)

COPD 是呼吸系统的高发病，具有迁徙难愈的特点，可在一些因素诱导下出现急性发作，对患者生命健康造成严重影响。近年来，COPD 的发病率呈现明显上升趋势，对此类疾病给予针对性治疗和提高患者的治疗依从性，对改善患者预后而言具有非常重要的作用，而提高治疗治疗效果，改善患者治疗依从性的关键在于采取针对性护理干预［1］。本文选取我院收治的66 例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究，现作如下报道:

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013 年6 月－2014 年8 月我院收治的66 例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为A 组(n=33)和B 组(n=33)，全部患者均符合COPD 诊断标准［2］，排除脑血管疾病，造血功能障碍、肝肾疾病患者。其中男38 例，女28 例，患者年龄65 －84 岁，平均年龄(7.05 ±2.3)岁;2 组患者一般资料进行比较，差异均衡(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均接受抗生素抗感染治疗，同时给患者服用激素类药物以及解除支气管平滑肌痉挛药物、镇咳祛痰药物等。A 组予以常规护理，包括环境护理和病情观察等。B 组予以护理干预，具体包括以下几点:①进行健康教育，护理人员及时将COPD 的发病原因、临床症状、预防和治疗措施等基本常识告知患者，使患者树立自我保护意识，做好保暖和营养护理;将康复训练的重要价值告知患者，使其可以更好的配合医护人员进行康复训练。②心理护理措施:COPD 病程比较长，且反复加重发作，患者肺功能受损较严重，容易出现呼吸困难等症状，使其出现焦虑、抑郁的不良心理;护理人员要对患者的负面情绪进行了解和掌握，与患者家属一起给予患者心理支持和鼓舞，做好心理护理工作，以缓解其焦虑、烦躁的情绪，提高其治疗依从性。及时将本院治愈的病例告知患者，使其可以快速树立战胜疾病的勇气和信心。③用药干预指导:使患者充分了解COPD 的相关治疗药物，同时让我掌握常用药物名称、不良反应和药理作用等，使其可以更好的遵照医嘱用药，改善预后情况，提高治疗效果。④进行呼吸锻炼:患者在护理人员指导下充分掌握呼吸锻炼的方法和常识，加强对肺功能的了解，根据其肺功能实际情况确定呼吸锻炼的强度、频率、时间等。

1.3 观察指标

采用本院自制COPD 相关知识调查问卷，对两组患者干预后对慢性阻塞性肺疾病知识的了解程度，同时对两组患者治疗效果进行观察。

1.4 统计学研究

采用SPSS16.0 统计学软件包对相关实验数据进行处理分析，计量资料选择平均值±标准差(±s)，并进行t 检验，计数资料选择(%)表示，并进行X2检验，P ＜0.05 表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

B 组患者咳喘咳脓痰症状全部缓解，6 个月内无复发，平均住院时间(9.5 ±0.5)d;A 组患者咳喘咳脓痰症状缓解24 例(72.7%)，6 个月内复发8 例，平均住院时间(12.6 ±1.2)d，两组比较，差异存在统计学意义(＜0.05)。B 组患者对氧疗技术、病情特点和急性期表现以及遵医嘱用药等方面均显著优于A 组，差异存在统计学意义(＜0.05)。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病好发于老年患者，属于慢性疾病，患者主要表现出咳痰、呼吸困难、咳嗽等症状，同时肺功能也受到严重影响［3］。针对慢性阻塞性肺疾病，临床主要采用减轻气管炎症反应、解除支气管平滑肌、抗感染等方式进行治疗。而提高临床治疗效果、改善预后的关键则在于如何提高患者的治疗依从性。在提高治疗依从性的过程中，进行护理干预是非常有必要的［4］。护理干预从心理护理、用药指导、健康教育、呼吸锻炼等方面入手，提高了患者对疾病的认知程度。心理护理措施可显著改善患者焦躁、烦闷等不良情绪，提高治疗效果;进行药物指导干预可帮助患者遵医嘱用药，提高其用药依从性。综合应用上述护理措施，对提高患者治疗依从性来说具有重要意义［5］。

本组研究中，B 组治疗效果和治疗依从性与A 组进行比较，差异存在统计学意义(P ＜0.05)。由此证实，对慢性阻塞性肺疾病患者实施护理干预，可显著提高治疗效果和治疗依从性，值得临床广泛使用和推广。

［1］ 王明丽.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果及依从性的影响［J］.临床护理杂志，2012，11(2):34 －35.

［2］ 陈晓，黄丽瑾，欧秀莲，等.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果及依从性的影响［J］.医药前沿，2014，25(21):164 －165.

［3］ 绳晓.慢性阻塞性肺疾病患者接受护理干预后的治疗效果与依从性［J］.大家健康(中旬版)，2014，30(2):273 －273，274.

［4］ 郑俐俐.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性影响观察［J］.吉林医学，2012，33(34):7573 －7574.

［5］ 黄红波.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响［J］.中国老年保健医学，2014，45(6):125 －126.