杨怀洁,董 琼,王青丽
剖宫产术后产妇由于伤口疼痛,不愿意翻身,或者翻身后没有力量支撑腰背部使产妇无法持续侧卧位,影响早期母乳喂养实施。临床上使用的翻身枕大多为普通枕头,较软、不易塑型,支撑力度与高度不够,无法帮助产妇固定舒适体位,母乳喂养受体位限制无法顺利实施。为此,我们设计了一种医用哺乳辅助枕,利用其内置芦花的可塑性和外缝的自粘条的可调性,来满足产妇侧卧位角度需求,促进早期母乳喂养的顺利实施,经临床应用效果较好,现介绍如下。
1.1 结构 医用哺乳辅助枕包括套体(长方体)、毛面、粘扣带3部分,套体内填充芦花或棉花,毛面固定在套体表面,粘扣带一端固定在套体上,另一端粘贴在毛面上,粘扣带的长度大于套体的宽度。辅助枕一侧缝制3条可调节辅助枕高度塑造不同形状的自粘条,以满足产妇不同卧位角度需求。
1.2 制作 医用哺乳辅助枕套体为500mm×300mm×150 mm长方体,表面设有开口,距枕面两头50mm及中间3处相互平行缝制3条300mm×25mm粘扣带毛面,在枕面相对面对应位置缝制3条310mm×25mm粘扣带钩面,粘扣带钩面超出套体的长度为300mm,套体内盛2/3满的芦花。
使用时利用填充物芦花的可塑性和调节粘扣带将医用哺乳辅助枕塑成不同的形状或高度。3根粘扣带拉紧可调节成圆形或长方形,将50mm处1根粘扣带固定到另一头可调节成直角三角形,将50mm处2根粘扣带交叉固定可调节成等腰三角形等,以满足产妇母乳喂养需求。通过挤压医用哺乳辅助枕来调节高度。当粘扣带毛面150mm与粘扣带钩面150mm处重合时,辅助枕高度约为80mm左右,可以支撑产妇翻身角度约为30°。调整粘扣带毛面150mm与粘扣带钩面220mm处重合时,辅助枕高度约为150mm,可以支撑产妇翻身角度为45°等。当产妇术后翻身困难影响母乳喂养时,可置辅助枕于产妇腰背部,根据产妇需求调整粘扣带长度和方向来调整辅助枕的形状与高度,给产妇腰背部有力支撑,减轻术后伤口疼痛,以满足喂奶姿势需要,使产妇以舒适卧位顺利进行哺乳。
产后早刺激、早吸吮能有效促进泌乳,帮助产妇子宫复旧。剖宫产产妇泌乳始动时间和血清催乳素含量较正常分娩产妇低[1],提供一定的帮助可促进剖宫产产妇泌乳和哺乳成功。医用哺乳辅助枕内置芦花,具有可塑性,自粘条可调节辅助枕高度与形状,满足产妇侧卧位角度需求,促进早期母乳喂养的顺利实施,提高剖宫产术后早期母乳喂养成功率,促进母婴健康。芦花具有疏通经络、调节神经的作用[2],且芦花柔软不失韧性,便于固定,能有效满足术后产妇翻身需求,减轻剖宫产术后产妇伤口疼痛,减轻侧卧位腰部疼痛和不适,有效帮助产妇保持舒适体位。医用哺乳辅助枕还能满足其他卧床病人翻身需求,且护理人员在协助产妇或卧床病人翻身时方便操作、省时省力。
[1] 王炳顺,周利锋,朱丽萍,等.剖宫产术对母乳喂养影响的前瞻性研究[J].中华妇产科杂志,2006,41(4):246-248.
[2] 梁禾.药枕的神奇作用[J].医药保健杂志,2009(12):30-31.