针灸联合康复运动对中风后遗症患者的治疗疗效观察

赵红强

(西充县人民医院 四川 西充 637200)

中风是对急性脑血管疾病的统称，其具有病情变化迅速、发病骤急、症状多样等特点，临床表现主要为突然昏倒伴口角歪斜、半身不遂、语言不利等[1]。中风是老年人群的常见病、多发病，并且近年来有年轻化趋势。中风后普遍会遗留各种后遗症，影响患者的生活质量。我院对中风后遗症患者联合应用了针灸和康复运动进行治疗，并取得了较好的效果，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年2月～2014年2月收治的86例中风患者作为研究对象，所有患者均符合《中风病诊断与疗效评价标准》中的中风诊断标准。使用随机数字表法分为观察组和对照组(n=43)，观察组男23例，女20例，年龄45～74岁，平均(54.3±4.6)岁;对照组男25例，女18例，年龄44～76岁，平均(55.6±5.0)岁。两组患者的一般资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规综合治疗，观察组在对照组基础上增加康复运动和针灸治疗。(1)康复运动:根据患者的身体状况及后遗症程度，予以相应的康复运动指导。迟缓期患者，取良肢位，并进行体位变换训练和关节活动度维持训练;痉挛期患者，进行翻身训练和降低肌张力训练;连带运动期患者，可进行随意运动训练，以及跪位、坐位平衡匀脸;部分分离运动期患者，进行站立位平衡训练，以及站立位中心转移、单腿站立训练;分离运动期患者，予以上下楼梯训练和平行杠内步行训练。(2)针灸:取水沟、百会、四神聪、神庭、委中、内关、足三里、三阴交、足三里等穴位进行针灸，对于风痰阻络者，加刺丰隆穴、合谷穴;对于上肢不遂者，加刺手三里穴、曲池穴、肩贞穴;对于肝阳上亢者，加刺太冲穴、太溪穴;对于下肢不遂者，加刺阳陵泉穴、环跳穴、风市穴。30min/次，每日1次，2周为1疗程，共治疗2个疗程。

1.3 疗效评价

疗效标准参考《中风病诊断与疗效评价标准》拟定:治疗后，运动功能评分≥18分，患肢功能恢复但力量较差，可独立行走，生活能自理，为治愈;治疗后，运动功能评分在12～18分之间，患肢功能活动不全，但肌力至少提高2级，生活可自理，为好转;治疗后的运动功能评分为4～12分，患者活动功能不全，肌力提高1级，日常生活需要他人辅助，为进步;治疗后的运动功能评分＜4分，患肢功能活动及肌力均无改善，生活需要他人照料为无效。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0处理本次研究数据，计数、计量资料比较分别进行卡方检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组治愈率44.19%(19/43)、治愈率32.56%(14/43)、进步率20.93%(9/43)、无效率6.98%(9/43)，总有效率97.67%;对照组治愈率27.91%(12/43)、治愈率34.88%(15/43)、进步率 18.60%(8/43)、无效率18.60%(8/43)，总有效率81.40%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗期间，两组患者均未发生明显不良反应。

3.讨论

中风也被称为脑卒中，祖国医学认为本病是一种标实本虚证，本为气机逆乱、阴阳偏盛，标为淤血内阻、痰浊雍塞、风火相煽[2]。忧思恼怒、饮酒无度、纵欲劳累、内伤及孙、饮食不节等中风发生的常见诱因，本病的临床表现多样，病情变化快，发病急，患者多有口眼歪斜、言语不清、流涎、四肢抽搐、突然昏倒等表现，部分患者可出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍等三偏症状。中风后，多会遗留半身不遂等后遗症，中风后遗症具有病情重、病程长的特点，采用单一疗法往往难以在短时间内获得理想的疗效[3]。

一直以来，针灸治疗中风后遗症的疗效都得到了临床医师及患者的广泛认可。对人体相关穴位进行针灸，能够刺激、兴奋受损组织周围的正常组织，以改善功能区供血，同时调节经络、脏腑，加快神经功能重建。康复运动也是中风后遗症治疗的一项重要内容，康复运动不仅有助于增强患肢肌力，还能对患肢的功能状态进行有效调节，促使其逐渐达到动态平衡状态。在本次研究中，对观察组患者进行了康复运动指导和针灸，结果显示观察组患者的治愈率、总有效率分别达到了44.19%、97.67%，均显著高于对照组的27.91%、81.40%(P＜0.05)。这表明康复运动联合针灸治疗中风后遗症，能有效改善患肢功能，提高患者的生活自理能力，临床疗效显著，值得推广。

[1] 汤建文.针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症88例[J].中国医药导刊，2013，(8):1461 －1461，1463.

[2] 张小华.针灸配合康复技术改善中风后遗症患者瘫痪肢体促分离运动疗效分析[J].右江民族医学院学报，2014，36(6):903－904.

[3] 张兆云，颜峰.针灸推拿并配合功能锻炼对中风后遗症治疗的临床研究[J].内蒙古中医药，2010，29(23):56 －56.