未婚妇女人工流产术的心理护理体会

王玉蓉 张莉

（贵州省纳雍县人民医院 贵州 纳雍 553300）

未婚妇女人工流产术的心理护理体会

王玉蓉 张莉

（贵州省纳雍县人民医院 贵州 纳雍 553300）

未婚妇女；人工流产；心理护理

近年来，由于性开放的原因，青少年中发生婚前性行为的人逐年增多，因而未婚先孕的发生率逐渐增加，由于妊娠在机体上又很大的不适，且未婚先孕得不到应有的关爱，从而严重影响未婚妇女的身心健康。临床上多采用人工流产终止早孕，人工流产是用负压吸出宫内妊娠物，不管采用何种方式终止妊娠，对未婚妇女来说，均存在较多的心理压力和负担［］。心理护理是指医护人员用自己的行为和言语来解除患者心理心理压力和负担的一种心理治疗方法和技术，未婚先孕行人工流产术的患者是一群比较特殊的人群，因而其术前术中术后的心理护理更显得重要。

1.临床资料

1.1 一般资料回顾性分析2012年6月至2013年6月我院妇产科收治的未婚先孕者52例，年龄在14－29岁，平均23岁；孕周妊娠5－10周，平均7.2周。文化程度：本科14例，中学20例，小学10例，文盲8例。

1.2 方法所有患者术前B超检查均见孕囊，符合妊娠的诊断标准，孕囊大小在人工流产范围内。术前心电图提示正常，白带检查无异常，均符合行人工流产术的条件，均给予行负压吸引术终止妊娠。

2.心理护理

2.1 术前心理护理

意外妊娠使未婚先孕的妇女在生理和心理上处于一种紧张、恐惧、后悔、焦虑的状态，她们对人工流产术感到十分害怕和恐惧，导致严重的心理平衡失调，这严重影响人工流产术的顺利进行。及时有效的心理护理，能够缓解，甚至消除术前焦虑、紧张的心理，还能提高对手术的耐受力，有利于手术顺利进行，促进术后恢复。避开人多的场合，单独和患者交谈，保守她们秘密和隐私。首先，介绍人流室环境、人员及术前准备事项，态度和蔼可亲，说好语气柔和，耐心向其解释详细手术过程，可能会出现的一些并发症 ，让其有足够的思想准备。讲解手术时同时介绍手术医师的技术水平，检查时的动作轻柔，要给她们留下良好的印象 ，从而增强对医务人员的信赖。以消除她们紧张和疑虑的心理 ，安心与医护人员密切配合，以轻松、自然的心情接受手术。

2.2 术中心理护理

手术是未婚先孕的妇女从身体上真正感受到巨大疼痛的过程，此时心理最为脆弱。护士接待患者时，热情服务，认真核对患者的姓名。在手术时，不过多暴露受术者的身体，冬天注意保暖设施的配套。由于疼痛及恐惧，患者表现出不能忍受巨大的疼痛而发出呼叫，如果变动体位，会导致手术难度的增加，影响手术的顺利进行，虽然手术时间只需短短的几分钟，但是，手术是整个治疗过程中最关键的时刻，护理人员要站在患者身边，一只手轻握患者的手，另一只手轻轻按摩患者的小腹，嘱其深呼吸，以放松腹部，鼓励她们坚持就是胜利，以分散患者的注意力，密切配合手术。同时密切观察患者的生命征的变化。要求术者动作娴熟、操作规范，术中尽量避免器械间的相互碰撞而发出声响，以免增加患者紧张情绪，尽量缩短手术时间，减少痛苦，保证手术顺利进行。减少人工流产综合征及并发症的发生。

2.3 术后心理护理

手术结束后，我们要体贴、关心患者，让其感到温暖，在心理上得到安慰。让患者平躺20min后专人将患者安排在观察室休息，告知患者手术成功结束，应经常巡视病人，密切观察患者的情况，对患者手术后出现的问题给予详细的解释有的患者担心手术后的生育是否受到影响，告诉患者只要术后严格按医师的医嘱执行，注意个人卫生，做好避孕措施，一次人工流产术对以后的妊娠是没有影响的，打消他们的顾虑。对患者进行科学的健康指导，使她们充分认识到再次人工流产手术对她们在生活上和心理上的损害，增强她们的自我保护能力。

3.出院指导

大多数患者会产生自卑和羞怯的心理，因而需要我们选择个体化的心理护理方式，尊重患者，充分保护其隐私权，以理解、同情、尊重、关爱的态度与患者进行沟通，积极做好妊娠终止后的心理护理。告知她们术后注意保暖，避免吃生、冷、酸、涩等食物，吃富含维生素的营养食物，避免剧烈运动和重体力劳动，保持个人卫生，术后休息四周，让身心得到充分休息 。一个月内禁同房、盆浴及阴道冲洗。进行避孕知识宣教工作，向患者耐心讲解常用的避孕方法以及发生意外的紧急补救措施，使她们了解避孕的重要性以及人工流产对她们生理和心理上的损害，从而提高对避孕的自觉性和稳定性，降低未婚妇女人工流产的发生。未婚妇女，她们不但要承受手术给她们身体带来的身体疼痛，而更多的是在心理上承受着巨大的压力，她们会担心手术后留下后遗症，同时她们还害怕周围人的异样的目光和议论，种种原因使患者产生了焦虑和恐惧的情绪。护理人员需要最大限度维护她们的身心健康，因而我们要做好心理咨询及调适，及时消除其不良心理状态和行为，使其在心理上得到安慰和鼓励，达到身心健康的目的。

［1］张淑华，黄碧青，司徒丹，等.未婚人工流产患者SCL－90量表测评及护理干预分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（22）：3637－3639.

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1009－6019（2015）08－0205－01