感染性疾病科应对埃博拉疫情护理管理方法与体会

韩付霞 田雪平

（河南省平舆县人民医院 河南 平舆 463400）

感染性疾病科应对埃博拉疫情护理管理方法与体会

韩付霞 田雪平

（河南省平舆县人民医院 河南 平舆 463400）

目的：探讨感染性疾病科应对埃博拉疫情的方法。方法：成立组织，建立规制度，采取理论培训，操作技术训练及实战演练等。结果：一旦发生疫情，随时能够快速有效应对。结论：科学规范化护理管理及强化培训是有效应对埃博拉疫情的关键。

感染性疾病科；护理管理；培训方法；体会

埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病。主要通过接触病人或感染动物的血液、体液、分泌物和排泄物及其污染物等而感染［1］。据新华社电：世界卫生组织2014－8－25日表示，西非埃博拉疫情病例数量已突破1万关口。如今，埃博拉疫情的扩散，已激起一场空前的全球动员、一场宏大的国际救援、一次人类向疫情发起的大反攻。感染性疾病科作为本县唯一传染病收治科室。为了积极

应对突发埃博拉疫情，结合感染性疾病科工作要点，有组织、有规划做好科室护理管理工作，取得了良好的效果。

1.一般资料

我院感染性疾病科现有护士20名，年龄24－41（32.5±3.12），职称：副主任护师1名，主管护师4名，护师5名，护士11名。学历：本科2名，大专7名，中专11名，工作年限：5年以下9名，5－10年5名，10－20年5名，20年以上1名。

2.方法

2.1 制定应急预案

为了加强感染性疾病科应急处置工作的领导和管理，提高应急反应能力和技术水平，一旦出现埃博拉疫情，能够及时、有效、果断的处置。护理部按卫计委印发的《埃博拉医院感染预防与控制技术指南第一版》的要求，制定感染性疾病科应对埃博拉应急预案。按应急预案要求：成立应急领导小组、物质准供应小组、人员梯队准备、完善各项规章制度。

2.2 强化护理人员培训

2.2.1 成立护理培训领导小组

按医院质管部要求：感染性疾病科成立专门的培训领导小组，有护理部副主任任组长，护士长和2名主管护师任成员。培训小组的职责是制定培训计划、培训方式和培训内容，督查和考核培训结果，确保科室人员全部掌握埃博拉疫情的应对能力。

2.2.2 培训方法

2.2.2.1 理论培训我院由护理部牵头，领导小组先后进行了两次埃博拉出血热防控知识培训，并专门出了培训试题。医务部主任为我科人员详细讲解了埃博拉出血热的病源特征、流行病学特征、临床表现和应对措施等知识，提高了医务人员对埃博拉出血热的防控意识和能力。全科30多名医护人员参加了培训并答题。

2.2.2.2 技术操作培训

领导小组要求将每个护士每天至少抽出3个小时练习穿脱防护服、咽试纸采集、紧急护理抢救技术（心电监护、降温、吸氧、吸痰、气管插管、呼吸机抢救等）、进入传染病隔离区流程、七步洗手法等。特别是对低年资护士护理部副主任一对一、手把手的进行训练。

2.3 制定护理工作流程和制度

根据埃博拉的传播途径要求工作人员在标准预防的基础上采取接触隔离和飞沫隔离措施。感染性疾病科制定了《医务人员进入隔离区流程》；《埃博拉消毒隔离制度》；《埃博拉医院感染预防控制制度》；《埃博拉患者护理流程》；《隔离病房管理制度》；《手卫生制度》等。

2.4 实地观摩

由于我科近几年上岗的年轻护士较多，他们对隔离病房设置和工作流程缺乏切身体会和实际工作经验。护士长分别带领科室护士实地观摩埃博拉隔离病区区域划分，熟悉三区（清洁区、潜在污染区、污染区）、三走廊（医务人员走廊、工作走廊、患者走廊）、两通道（患者及污物通道、医务人员通道）、一缓冲（缓冲间）。熟悉工作人员着装、工作流程、个人防护，垃圾处理和终末消毒等。通过实地观摩，使大家对该病有了正确的认识，如何采取正确的防护措施，消除了恐惧心理，应对该病有了充分的信心。

2.5 应急演练

9月初护理部牵头组织感染性疾病科进行了应对埃博拉突发疫情现场实战演练。护理部主任首先做了演练前的动员，强调了本次演练的意义及要求。讲解病房各区域划分，各区域相应的防护、病人和医护人员流动的走向、物流的传递、防护服的穿脱等内容。科主任扮演一个从非洲回国的老板。抽2名护士在预检分诊，4名护士和2名医生在发热门诊，8名护士在隔离区护办室，其它人员观摩。通过演练使大家从病区整体布局，到每一个具体的工作流程；从每个人员心态的准备，各种安全的防针刺伤的准备，到正确的穿脱每一件防护服，戴每一次口罩，手套、鞋套及每一次的后正确洗手和手消毒等都得到了检验。

3.体会

3.1 强化培训是应对埃博拉疫情的基础

埃博拉来势凶猛，传播迅速，但目前尚无任何疫苗可用于临床，人群普遍易感，尤其是护士在临床工作中，与患者接触时间最长，次数最多，距离最近。如果不能及时加强培训，提高自我防护能力，后果不堪设想。医务人员的培训质量直接关系到临床医疗队伍素质、医疗水平和保健服务的质量、同时也关系到医务人员应对突发公共卫生事件的能力［2］。通过培训，使护理人员熟练掌握了埃博拉所有相关基础理论知识，在操作技能、意识、心理等方面充分做好应急准备。

3.2 加强宣传力度是应对埃博拉疫情的保障

我科在每楼层放置区卫生局统一应印发的埃博拉出血热宣传资料；使我科每一位职工在未进科室之前就可以了解到埃博拉出血热知识。更一步加深了对此病的了解。

3.3 实战演练是检验应对埃博拉疫情的的手段

演练结束后由护理部主任点评每个环节存在的问题和注意事项，指出了演练过程中一些细节上存在的不足并给予了纠正。通过实战演练，锻炼了护士的素质，掌握了实战操作的各个环节要素，提高了应对埃博拉的快速反应能力，确保实际操作不出漏洞及在出现疫情时不急、不慌、不乱。

总之，感染性疾病科在应对埃博拉疫情工作中，为应对埃博拉疫情做好了充分的技术和心里准备。

［1］国家卫生计生委埃博拉出血热防控方案（第三版）［s］.2014－09－04.

［2］郭建刚，闫亮，腾怀金.应对甲型H1N1流感疫开展培训的实践与思考［J］.传染信息，2010，23（3）：180－181.

Infectious diseases department dealing with ebola outbreak nursing management methods and experience

Pingyu county in henan province people＇s hospital henan pingyu 463400 HAN fu－xia，TIAN xue－ping

Objective：To study the infectious diseases department dealing with ebola outbreak.Methods：Established organization，establishing rules system，adopts the theory of training，technical training and practice operation.Results：once the outbreak，able to quickly and efficiently deal with at any time.Conclusion：scientific and standardized nursing management and intensive training is the key to effectively cope with ebola outbreak.

Infectious department

department of infectious diseases；nursing management；training；method；experience

R473.5

B

1009－6019（2015）08－0008－01

韩付霞（1974.2）女，河南省平舆县，感染性疾病科护士长，主管护师，主要从事临床护理管理工作。