30例高危妊娠孕产妇住院期间的护理

周秀库 潘·扎马恩别克

(新疆阿勒泰地区人民医院产科 新疆阿勒泰 836500)

30例高危妊娠孕产妇住院期间的护理

周秀库 潘·扎马恩别克

(新疆阿勒泰地区人民医院产科 新疆阿勒泰 836500)

目的：分析高危妊娠孕产妇住院期间的合理护理方式与效果。方法：选取本院2013年3月至2014年4月收治的30例高危妊娠孕产妇作为研究对象，将病例住院期间的护理干预内容以及护理实施效果进行回顾性分析，总结并探讨此类孕产妇的临床护理重点。结果：经住院期针对性护理干预后，本组孕产妇阴道分娩率为70.0%，剖宫产率为30.0%，围产期并发症发生率为16.7%，无产妇或新生儿死亡情况。结论：高危妊娠孕产妇的分娩风险程度较高，临床护理期间综合多方面给予针对性干预措施，以缓解母婴死亡情况的发生。

高危妊娠;住院;护理干预

高危妊娠孕产妇主要为妊娠期间合并严重并发症与其他疾病者，相关病理损害会对母婴健康产生高度影响［1］，常见高危风险因素主要包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及其他器官病变等［2］。本院针对此类孕产妇均给予更严密的关注程度，并且在住院期间采用针对性护理干预措施，笔者通过对30例孕产妇护理效果进行总结开展护理体会分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析本院2013年3月至2014年4月所收治的30例高危妊娠孕产妇，本组病例年龄分布为21～37岁，平均(29.8±3.9)岁，孕周范围16～32周，平均(27.3±2.8)周。其中伴随妊娠期糖尿病者共10例，妊娠期高血压疾病者共7例，合并肾脏功能障碍者3例，心肌功能异常者7例，缺铁性贫血者1例，子宫畸形者1例，体重过轻者1例。

1.2 护理方法

1.2.1 临床评估

高危孕产妇入院后立即开展综合评估，首先检测其各项生命体征、胎心、胎位、宫底高度以及胎儿发育状况，评估孕产妇机体状态预先统计各产程中的危险因素。同时，通过沟通与交流了解孕产妇的产前妊娠状态，依据具体表现给予临床宣教。

1.2.2 环境干预

建立良好的病房环境，保证室内干净、整洁，调节最佳温度与湿度，定期通风提高空气质量。要求病患均采用宽松的纯棉衣物，指导建立正确卫生习惯，保持会阴部日常清洗措施，宣教左侧卧位的应用价值，缓解胎儿缺氧缺血状态。

1.2.3 饮食干预

要求孕产妇提高营养摄入量，增加富含叶酸与微量元素的食物，确保母婴营养充足，并缓解分娩过程中的体力不足情况。针对合并高血压、糖尿病等患者要求多选择新鲜果蔬，低盐清淡，并避免刺激性食品。严重血糖异常患者需严格控制三餐进食量，以避免并发症加重。

1.2.4 临床监测

每日开展5次体征监测，详细记录病患体温、呼吸、脉搏、意识等相关情况，合并高血压者需每h开展1次血压测量，以预防病情进展。定期完成胎心监测，观察胎儿健康程度，同时观察孕产妇的产程表现，记录水肿及阴道流血等相关情况。

1.2.5 辅助治疗与检查

针对妊娠期糖尿病孕产妇采用胰岛素治疗措施，积极控制空腹血糖水平趋于6.0mmol/L以下;妊娠期高血压疾病孕产妇给予硫酸镁药物，控制血压水平在120/80mmHg以下。存在胎膜早破及宫内窘迫患者及时选用剖宫产术，辅助医师完成相关术前检查与准备;产后存在大出血等不良表现者遵医嘱迅速开展处理措施，并应用适当抗生素药物。

2.结果

本组30例孕产妇经住院护理干预后均获良好改善，其中阴道分娩21例(70.0%)，剖宫产9例(30.0%);围产期继发胎膜早破2例(6.7%)，宫内窘迫2例(6.7%)，产后大出血1例(3.3)，围产期并发症发生率为16.7%;经临床处理后无产妇与新生儿死亡发生，均痊愈出院。

3.讨论

高危妊娠孕产妇的临床危险程度较高，对产妇与胎儿的健康程度均存在严重风险［3］，临床治疗措施仅能缓解孕产妇的相关病症表现，而合理的护理干预才能最大限度抑制妊娠期与围产期的不良事件。叶慧珍等［4］的研究中认为与正常孕产妇相比，高危妊娠孕产妇的临床护理需求更高，唯有严密控制护理措施方可保证安全的妊娠结局。本研究中在高危产妇住院期间均给予了针对性的护理措施，针对在临床评估、住院环境、日常饮食、治疗监测等多方面开展个性化干预，进而充分抑制母婴风险。在护理干预后，本组患者中阴道分娩率为70.0%，剖宫产率为30.0%，围产期并发症发生率为16.7%，经相应处理均痊愈出院，未发生产妇与新生儿的死亡事件，充分证实经针对性护理措施的开展减轻了孕产妇的高危风险，对母婴结局具有重要作用。

综上所述，高危妊娠孕产妇的分娩风险程度较高，临床护理期间综合多方面给予针对性干预措施，以缓解母婴死亡情况的发生。

［1］陈瑞霞.43例高危妊娠产妇住院期间的护理体会［J］.中外健康文摘，2013，10(13)：23-25.

［2］黎志云.心理护理对高危妊娠产妇的影响［J］.齐鲁护理杂志，2013，19(10)：556-557.

［3］施围群.优质护理服务对改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的作用［J］.国际护理学杂志，2014，33(7)：1389-1391.

［4］叶慧珍，李志娟，卢秀芬.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预的研究［J］.贵阳中医学院学报，2013，35(5)：284-286.

R473.71

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1009-6019(2015)02-0212-02