泽兰在妇产科疾病中的应用

史杨

(南阳市中心医院 河南南阳 473000)

泽兰在妇产科疾病中的应用

史杨

(南阳市中心医院 河南南阳 473000)

泽兰是中医治疗妇产科疾病的常用药。具有活血化瘀，行水消肿之功。用于月经不调，经闭，经痛，产后瘀血腹痛，水肿［1］。现代研究表明，泽兰具有抗凝、改善血液流变性、抗血栓形成、改善微循等多种作用［2］。泽兰在众多方剂中配伍应用，治疗妇科疾病收到较好效果。本文就泽兰在治疗妇科疾病的应用作一浅述。

1.功效与主治

泽兰来源于唇形科植物地瓜儿苗的干燥地上部分，又名虎兰、地瓜儿苗等。具有活血化瘀、行水消肿、解毒消痈的作用。《本草通玄》："泽兰，芳香悦脾，可以快气，疏利悦肝，可以行血，流行营卫，畅达肤窍，遂为女科上剂。"《本经逢原》："泽兰，专治产后血败、流于腰股，拘挛疼痛，破宿血，消症瘕，除水肿，身面四肢浮肿。"《雷公炮炙论》："能破血，通久积"。《本经》："主金疮痈肿疮脓，皆取散血之功，为产科主要药。更以芎、归、童便佐之，功效胜于益母"。《医林纂要》："补肝泻脾，和气血，利筋脉。主治妇人血分，调经去瘀。常用于治疗水肿、腹水"。泽兰既能活血，又能行水，对于气滞血瘀而又水肿者尤为适宜。

2.化学成分及药理作用

文献报道泽兰中含有三萜酸类、酚酸类、黄酮类及挥发油等多种化学成分。其主要化学成分为三萜酸类及酚酸类。三萜酸类具有抗肝炎病毒的药理作用，酚酸类成分则具有扩张血管及治疗心血管疾病活性［3-4］。另外，泽兰有抗凝，改善血液流变性，抑制血小板聚集，抗血栓形成，改善微循环，利尿，增强子宫平滑肌收缩的作用［2］。

3.临床应用

3.1 不孕症：朱西元等［5］以泽兰赞育汤(泽兰、益母草、蒲黄、五灵脂等)具有调经补血、舒肝理气、活血化疾、健脾补肾的功效，治疗2-6个月受孕者为治愈，共57例，占95%;治疗6个月不受孕者为无效，共3例，占5%。

3.2月经量少：马爱香等［6］以熟地泽兰汤(熟地20g，泽兰10g，菟丝子15g，当归10g，香附10，牛膝15，枸杞15g，益母草20g)，在198例中，痊愈138例，好转55例，无效5例，总有效率97.5%。

3.3 痛经：周黎民等［7］用泽兰汤(泽兰、续断各14克，红花2克，制香附、赤芍、柏子仁各12克，当归、酒炒玄胡各10克，牛膝3克)治疗痛经，本组治疗120例，最多连续3个月服药15剂，最少服药3剂。治愈104例，好转13例，无效3例，总有效率为97.5%。

3.4 产后腹痛：《药性论》："主产后腹痛，频产血气衰冷成劳，瘦赢，又治通身面目大肿，主妇人血沥腰痛"。用泽兰30～60g，水煎，加入红糖适量冲服，治疗产后腹痛30例，其中痊愈29例，无效1例。一般服2～3剂，最多服4剂即愈［8］。《医学心悟》："祛瘀生新"。当归泽兰汤治疗半产后因瘀血而腹痛拒按者。

3.5 产后血气暴脱：《产育宝庆集》："泽兰叶1分，人参1分，荆芥穗1两，川芎半两。产后血气暴脱，未得安静，血随气上攻，迷乱心神，眼前生花，极甚者，令人闷绝，不知人事，口禁神昏气冷"。用于治疗产后恶露已净，忽然昏晕不知人。虽虚而得之产后，不免血气或有留滞，故以泽兰之祛瘀行水，川芎之活血理气。《产孕集》卷下。产后恶露将尽，气血更新，体虚者。

3.6 输卵管积水：《日华子本草》：通九窍，利关脉，养血气，破宿血，消症瘕

《雷公炮炙论》云：泽兰"能破血、通久积"。泽兰伍以调经活血之品，治疗输卵管积水，疗效确切［9］。

4.讨论

泽兰性平和，疗效可靠，作用广泛，副作用较少，是妇科常用药物之一。但其临床应用多集中在复方，且泽兰的化学成分及药理作用的研究也较局限，主要集中在其抗血栓、舒张血管和抗凝等方向。若能进一步完善相关临床和实验研究，深入探讨其有效成分和作用机制，则能扩大其临床应用价值，为新药的开发提供新的思路。

［1］国家药典委员会.中国药典［S］.北京：化学工业出版社，2005：157-158.

［2］刘君.泽兰的化学成分及药理研究进展［J］.辽宁中医药大学学报，2008，1(10)：23-24.

［3］孙连娜.泽兰的化学成分［J］.解放军药学学报，2004，20(3)：172-174.

［4］Toshihirio M，Mai W，Yu T，et al.Hyaluronidase，inhibitors from takuran，lycopus lucidus［J］.Chempgarm Bull，2010，58(3)：394.

［5］朱西园，张银恋.泽兰赞育汤治疗60例不孕症小结［J］.河北中医，1987，5(2)：14.

［6］马爱香.熟地泽兰汤治疗月经量少198例疗效观察［J］.甘肃中医，2004，17(11)：34.

［7］周黎民，周会鼎.泽兰汤治疗痛经120例［J］.陕西中医，1988，9 (12)：541.

［8］禹建春，赵娟.泽兰临床应用一得［J］.浙江中医杂志，2007，7 (42)382.

［9］冯杰.应用泽兰祛瘀利水验案［J］.湖南中医杂志，1991，(1)：39.

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1009-6019(2015)02-0030-02