浅谈老年慢性病患者的心理护理

阎晶晶

(西山焦煤集团古交矿区总医院东曲分院 山西 古交 030200)

社会随着经济的发展，人们的生活水平不断提高，而老年人大多数患有慢性病，为此承受长期的疾病折磨，病程漫长，产生不同的心理活动。老年人在家庭中表现为焦虑，急燥，怒气冲冲，碰到小事大发雷霆等，对于这些我们以人为本，注重老年人的身心健康，提高他们的生活质量。

1.老年慢病患者的心理变化

当人步入老年后，社会角色发生重要改变，退休后的失落、与子女的代沟、与社会的脱节，家庭成员的小型化，使老人得不到照顾。长期生病易使行动受限，常感情脆弱，一句话或一句微不足道的事都引起伤情，强烈的压抑感和孤独感使许多老人精神忧郁、悲观厌世，产生孤独、寂寞、自卑感。老年人护理时要以病人的心理状态去理解病人，对病人有同情心，尊重老年人的人格和隐私，顾及病人的内心感受，从而让老人以最佳心理状态接受治疗和 护理，使患者早日从病痛中解脱出来。

2.影响心理状态的因素

2.1 环境因素 老年人刚入院时对环境易产生孤独感，缺乏安全感，加上疾病折磨感到焦虑，担心疾病的病情和经济负担，而产生恐惧的心理。这是护士应当热情接待病人，耐心讲解，减少患者的焦虑心理，注意言行举止，以免病人生疑。学会谈话技巧，热情帮助患者，合理安排病房 当病人踏入病房，我们应根据患者的年龄、文化程度、爱好等情况安排病床，避免病人在生活、心理上产生不必要的困扰。由于同病相怜，老病友们相互交流的经验之谈较容易被接受，从而影响新患者的心理活动，因此合理安排病床也是影响患者心理活动的重要因素之一。环境温度在18～22℃，湿度在50%～60%，明亮和谐光线，更好的进行护理操作，建立良好的护患关系。

2.2 机体逐渐衰性变异因素 衰老是人类生命的必然过程，老年人随着精血的显衰，心力渐退，除体力衰退，抵抗力低下，行动迟缓等机体退化外，还出现反应、思维迟缓，记忆力衰退，理解能力及适应能力减低。感情脆弱，易于受损，孤独寂寞，不被他人理解等。这是护士应当和患者积极沟通，引导老年人正确评价自身健康状况和自我的放松方法，解除心理压力，进行健康教育等。

2.3 疾病知识的缺乏因素 了解疾病知识，树立克服疾病的信心 慢性疾病病程长、反复发作、迁延不愈，当老年人患有慢性病时，他们对慢性病的有关知识和预防保健措施十分不了解，由于疾病反复发作，久治不愈，而使老年病人思想负担加重，不愿继续接受治疗及护理，丧失了战胜疾病的信心，因此，我们针对老年患者心理特点，每日宣教一些有关疾病和预防保健知识，内容不易过多，应使其有新鲜感和兴趣，宣教时言语要通俗易懂，尽量不用医学术语，对一些不易理解的问题，应举些浅显易懂的例子，讲话速度要慢，语调应稍大，宣教时间不宜过长，以免病人疲劳。通过宣教，能激励患者积极配合治疗和护理，参与健康维护，解除心理上的压力，预防疾病复发，延缓病情进展，增强战胜疾病的信心。

2.4 非语言沟通对病人的影响 通过护士的动作、眼神、举止、语调、表情及行为等多会影响患者的心理状态，说话的语调不同，反应的情绪就不同，如果语调高而急，会让患者感觉出你的急躁和不耐烦，由此产生恐惧和不安等对治疗不利的心理。反之，语调舒缓平和，会使患者感到亲切和信任，举止大方、文雅、面带微笑、娴熟的护理操作技能及操作时的轻柔、适度，会给患者以亲切、舒适、安全感。相反动作幅度过大，面部表情过于丰富、夸张、手势过多等都会给患者以粗俗、不端庄的感觉，继而不愿与你沟通。综上所述，护理人员应在护理全过程中，始终掌握患者的心理状态这个主要因素，从表面上看，老年人似乎比较固执、孤独，以我为中心的要求比较多，但是每一个老年人既有共性特征，又有个性心理特征，两者交织在一起，构成了每个老年人的心理和行为特征，如果我们能把老年人现在的状况同过去的经历及未来的健康状况相联系，就会更好地探知患 者的思想情感、心理状态、做好心理护理，促进老年慢性病患者的早日康复。

3.在现代生活中我们要关爱老年人，要让他们有质量生活。护士要努力做到尊重老年患者，给予老年患者的恰当尊称，并照顾他们的生活习惯。老年患者体力差，反映迟钝，给老年患者做各项检查或操作时，要耐心解释清楚，讲话要简明扼要，使老年患者能够听明白。老年人患病后脾气会发生改变，固执、猜疑、乱发脾气。此时更需要我们给老年患者多一分理解与关怀，对他们要和谐温柔，多给一些心理上安慰。嘱其亲朋好友多给予支持和关怀，以使护理效果更加满意。护士应涉猎广泛，掌握丰富的知识，开阔自己的视野，要学会懂得他们的语言和不同的心理要求，还要有广泛的兴趣爱好，如唱歌、跳舞、写诗作画、体育运动等等，以多种形式与他们交流。建立良好的护患关系来自社会的各个方面，各人的性格，家庭，工作，生活都经历不一样。因此护士深入了解病人各方面的情况，针对其不同的个性，实施不同的护理措施。丰富病人的生活，鼓励老年人勤于学习，科学用脑，善于用科学的知识养生保健，既锻炼了智力，又学会了自我保健和照顾的技能，有句话叫"活到老，学到老"进入老年学习的东西也很多，如:老年自我保健，老年社会学，老年心理学，家政学等等，同时还可以他们参加业余活动，使病人减轻痛苦，恢复心理平衡。