综合防治高血压应用新措施的效果分析

高海松

(绍兴市越城区马山镇卫生院内科　浙江　绍兴　312000)



综合防治高血压应用新措施的效果分析

高海松

(绍兴市越城区马山镇卫生院内科浙江绍兴312000)

【摘要】目的：探讨可行性较强的新措施应用于高血压综合防治的效果。方法：选取2014年2月-2015年2月期间在某市某综合社区的居民高血压患者190人，进行血压测量建立血压档案。采用组织小班ppt教学、发放健康宣教知识手册、板报宣传等健康宣教方式进行每季度高血压防治知识的宣教。并在宣教后进行血压的监测，每月一次完善血压档案。对比高血压防治宣教实施前后居民高血压控制的效果，以及高血压并发症率发生率的比较。结果：采用新措施之后的高血压患者对于高血压的控制好(p<0.05),高血压并发症的发生率有所减轻(p<0.05)。结论：新的健康教育宣教方式在对高血压的综合防治中有效。

【关键词】综合防治；高血压；效果分析

高血压是中国最为常见的心血管疾病。有"三高三低"，即患病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低、服药率低、控制率低的特点，对人群健康危害极大。近年来，随着生活水平的不断提高，全球高血压的患病率在日益增加。同样我国的居民高血压患病率也正在逐年增长。我国人口基数大，卫生机构执行力较其他发达国家相应的弱。对于高血压的防治工作十分严峻。据统计，我国15岁以上的人群罹患高血压的比率是15%。近十几年来，随着国际上对于高血压防治观念的改变。认为高血压作为一种慢性非传染性疾病而言，最为有效且经济的方法并不是临床治疗技术的不断投资，而是开展全民的高血压健康教育和群体参与的预防措施。因此目前国际上对于高血压的综合防治策略是药物和非药物干预并举，一级预防和二级预防共存。在我国从"七五"以来多个地方开展了高血压防治的一级预防工作。1997年确定了北京等l 7个地区建立社区慢病综合防治示范点，用以探讨一条适合我国的可行又低投入高产出的高血压防治途径。但截至到目前我国仍未形成一种成熟的高血压防治模式。因此，探讨如何有效的防治高血压，倡导居民合理控制血压，减少高血压并发症对于居民健康的危害迫在眉睫。

1.研究对象与方法

1.1 研究对象 采用方便抽样法选取某市某社区的190名高血压患者进行随访研究。样本纳入标准：2014年2月至2015年2月间在该社区居住的固定人口，曾患过或者正患高血压的190名居民。经本人同意自愿参加调查者。排除标准：不愿参加本次调查者不在此次调查范围内。

1.2 研究方法

1.2.1 研究类型 随访研究

1.2.2 资料收集方法

利用方便抽样法对2014年2月自愿参加的高血压患者190人进行健康宣教前的血压值监测，并建立血压档案。健康宣教员(事先进行过规范化培训的高血压病健康宣教的工作人员)负责每季度进行组织小班ppt教学、发放健康宣教知识手册、板报宣传等健康宣教方式对研究对象进行宣教。宣教完后上门服务每月记录一次血压，完善血压档案。

1.3 研究工具及指标 采用社区统一提供给居民的电子血压计，每周对居民的血压进行上门测量，保证数据的有效性。以建立档案前和宣教4次后的血压控制情况进行对比且对高血压引起的并发症率进行统计。

1.4 统计分析方法 数据采用spss17.0软件进行统计学处理，用百分率进行统计描述，并进行相关性分析及两阶段组间数据的比较。

2.结果

此次研究中共进行了四次宣教，测量血压13次。

2.1 80%的高血压患者的血压值在宣教后较宣教前平稳且血压较先前有所下降；

2.2 最后一次宣教后与第一次宣教后相比较居民的高血压最高值有所下降。

2.3 宣教前后相比高血压并发症发生率为5%，较社区先前统计的高血压年并发症发生率下降5%.

3.讨论

3.1 高血压防治措施

高血压作为一种慢性疾病在我国占据了巨大的人群，是近年来影响居民生活质量的常见疾病。它带来的严重后果更是令人痛苦不堪。预防高血压需要做到在饮食上低盐低脂，养成良好的饮食习惯，戒烟限酒，防止体重超标；增加心理平衡感，适当发泄自我保持情绪稳定，调节生活节奏，减轻心理压力；定期监测血压，如有家族史更应注意；如发现已经患上高血压，要积极治疗，防止并发症的进一步发生。

3.2 高血压防治措施中新型健康宣教模式的探索具有有效性

高血压的综合防治具有受现实条件的制约性、可变性等许多因素的限制。此次研究，研究人员根据社区的实地情况并借鉴了国内外已经刊登出来的较为成熟的研究经验，探索了一条适合本社区高血压控制的防治健康教育模式。采用组织小班教学的方式，定期组织高血压患者进行血压的课堂高血压防治知识讲解，具有生动直观效率高的优点。采用了发放健康宣教小册子及宣传板报的方式，以书面的形式直观有条理的向居民展示了高血压防治中的注意事项，收到了居民的认可。本研究还采用建立血压档案的形式，上门采集居民的血压值，一方面通过便利的上门服务增加了患者参与到调查中的积极性，另一方面确保了所有收集数据的准确性。因此具有一定的可采用价值。

3.3 高血压防治知识普及程度有待提高

就近几年而言，虽然各大媒体，各大报纸都在以各种各样的方式宣传高血压的防治知识。但由于地区的差异性以及居民知识层面的差异，居民对于高血压疾病知识的理解程度亦有所差距，导致了高血压发病率以及高血压并发症发生率的居高不下。正如这次调查中，发现有近五成的居民在防治高血压方面不够重视，原因大多因为居民不知道高血压病对于生命健康的巨大威胁。因此，如何帮助居民重视高血压从而在生活中做到知信行的转换，从自身做起防治高血压仍是需要进一步努力的方向。且如何利用当前的现有资源在现在的形势下寻找一种实用性高且有效性强的知识普及方式也迫在眉睫。

综上所述，高血压的综合防治方式及其模式的探索意义重大，对于提高中国居民的健康素质，保证居民的生命安全生活质量具有广泛而深远的意义，具有进一步探讨价值。

参考文献

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【中图分类号】R544.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)23-0023-01