“6＋1”考核模式助力医院创新发展探索与实践

范崇威 关会卿 刘丽坤 彭国奇

（中国平煤神马集团公司八矿医院 河南 平顶山 46700）

一、"六加一"模式考核方案：

1、劳动纪律考核

制定完善了《八矿医院关于进一步加强劳动纪律管理的通知》、《关于严格落实医院考勤制度的通知》、《八矿医院病假条管理制度》、《八矿医院手机使用管理规定》、《八矿医院急危重病人救治预案》、《关于加强夜间值班劳动纪律管理的通知》及《关于规范医护人员仪容仪表的通知》等制度规定。以制度为标准，落实劳动纪律考核。

2、6S现场考核：

为给医务人员创造一个干净、整洁的工作学习场地，为病人营造一个舒适、安全的治疗休养环境，制定了《八矿医院6S现场管理及考评细则》，每月考核小组对医院各个病区实行百分倒扣分制，推进"6S"现场管理工作有利于提高医院形象，增强医院信誉度和美誉度，使医院更好地参与市场竞争；有利于提高医院职工的素质，增强职工的归属感和荣誉感，使职工自我价值实现与医院发展相统一；有利于改善和提高医院管理水平，医疗和各项工作更趋规范，提高工作效率和效益；有利于提高医疗技术和服务质量，提高竞争能力；有利于安全生产和保障患者安全，促进医患和谐；有利于降低服务成本和医疗成本，减轻患者负担。此项考核实施后，提高了职工素养及医院的管理水平，促进了医院的规范化发展。

3、满意度调查考核

医院满意度地调查是医院管理中不可或缺的环节，是评价医疗质量和各种服务终末结果的有效手段。通过调研分析，制定了《满意度调查与工资挂钩实施方案》，目前已逐渐形成一套系统而全面的满意度调查管理体系，并取得了明显的社会效益。满意度调查实行内部和外部顾客全覆盖，一是发放问卷调查表。每月发放调查问卷540份。二是采取电话调查随机回访的形式，向患者征询意见。三是在门诊设立导医及志愿者服务，免费茶水及免费测量血压等便民服务项目，使医院的形象在周边职工家属心目中迅速得到提升。满意度调查的考核管理，为了解医院服务现状、评估服务水平、发现服务短板、改善服务流程，推动服务质量持续改进，提高顾客忠诚度，起到了积极的作用，强化了全院职工"以病人为中心"为中心的服务理念，文明服务、主动服务蔚然成风。在平顶山市医疗卫生行业的行风评议中名列前茅。

4、医疗质量考核

为进一步提高医疗质量、规范诊疗行为，确保医疗安全宗旨，制定了我院《八矿医疗质量管理考核办法》。成立了"医疗质量核心制度考核"领导小组，狠抓核心制度的落实。组织医疗质量和医疗安全管理考核小组，对全院各个科室、各个环节、各个岗位进行全面检查，特别是重点科室、重点环节、重点人员对医护核心制度的贯彻落实情况、医疗质量安全现状、存在的医疗安全隐患进行检查，全面梳理存在问题，并及时反馈检查结果，制定整改措施。各科室护士长根据专科护理、基础护理技能考核计划逐项考核，力求人人过关。通过制定各个部门、各个环节、各个岗位的医疗质量安全管理目标，建立起医疗质量安全评价指标体系，经常性组织考核评价活动，持续改进医疗质量，使医疗质量安全管理工作进入持久的良性循环。

5、安全目标考核。

制定了《八矿医院安全隐患排查实施方案》，确定每月逢2为我院安全隐患大排查的日子，每月2号、12号、22号共分医疗安全和综合安全两个方面进行全面、具体、细致的安全隐患排查，认真分析研究排查结果按照隐患分级标准制定整改时间表，明确责任，落实整改，复查验证，形成闭合，月底考核安全事故发生情况，此项考核的坚持，实现了全年医院的医疗安全和防火、防盗、车辆交通等综合安全目标。

6、经济目标考核：

在经济考核方面，制定了《2014年平煤集团八矿医院成本核算及科室效益工资方案》，实行全员、全程、全方位的成本核算，做到保总量、调结构、控成本，着力优化收入结构，利用考核指标控制，使效益增幅始终高于收入增幅。完善以成本控制为中心的经营管理模式，全面反映医院的医疗成果及经济运营情况，促进医院运行机制改革。鼓励对外创收，节支降耗，使医院尽快步入优质、高效、低耗的发展轨道，保证医院可持续发展。

7、加一：新技术、新业务、科研教学、优质服务等综合项目考核。在六项考核的基础上立足本职，提高技术，内强素质，外树形象，作好内引外联，博采众长，更好的服务于八矿安全生产，服务于广大职工、人民群众，造福一方身心健康！

二、实施效果：

1.医院管理机制日趋健全：内部制度健全让职工逐步进入规范化管理。不论是对相关科室，还是对每名职工，在标准把握上，突出把质量、实绩和贡献作为衡量标准，做到不厚此薄彼，不因人而异，确保考核的公正性。强化监督，互相制约。建立相互督查机制，考核领导小组负责组织人员对全院干部职工进行督查，全体干部职工对督查考核行为的公开、公平和公正性进行监督，让绩效考核在阳光下进行。

2.绩效考核目标导向作用明显：医疗收入结构得到优化；临床用药、卫生耗材使用监测指标趋向合理；服务评价机制助推社会服务满意度稳步提高；绩效管理实现科室激励机制达到内增活力目的；成本管理和预算控制有效降低了医院非正常性消耗支出；新技术、新项目要求推动了科室管理和技术创新。

3.医院经济运行效率有效提高：在经济考核方面，实行全员、全程、全方位的成本核算，做到了保总量、调结构、控成本，着力优化收入结构，利用考核指标控制，使效益增幅始终高于收入增幅。

4.医疗服务技术质量稳步提升：通过"6＋1"考核模式使我院医德医风在原有的基础上又明显提升一个新台阶，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的高度，真正使"三好一满意"落到实处，让群众得到实惠，即：服务好、质量好、医德好、群众满意！

5.医院发展创新能力得到提高：围绕服务品质提升管理，实现系统评估，借助考评体系推进医院核心经济利益的深层次改革。以约束医疗行为目标，注重质量和效益关系，推进医疗效价学管理，指导临床以较小的成本达到患者同样的健康效果，以保证医师劳动价值的体现。提高了医院发展创新能力。