皮肤软组织扩张术在整形中的应用

黄卫虎

摘 要：目的 探讨皮肤软组织扩张术在烧伤整形中临床上的应用效果。方法 选取我院2011年1月至2013年1月收治的60例烧伤患者，将其随机平均分为两组，分别为观察组和对照组，每组各30人。观察组采取皮肤软组织扩张术治疗，对照组采取复合皮移植配合药物治疗。观察两组患者临床效果。结果 观察组患者中23例显效，7例有效，总有效率100%；对照组患者中17例显效，5例有效，8例无效，总有效率73.34%。结论 临床上，皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果较为良好，治疗烧伤效果良好，值得在临床上被推广使用。

关键词：皮肤软组织扩张术 烧伤整形 瘢痕 应用

中图分类号：R622 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）10（c）-0209-01

烧伤整形在临床上很常见，因为烧伤而使患者的生活质量和身体健康受到严重地影响，所以烧伤整形是治疗皮肤烧伤的一个主要途径，同时也是医师们关注的一个重点问题，其能够有效恢复患者的缺损皮肤，在临床上具有巨大的应用价值。随着临床中人们对整形手术的不研究，皮肤软组织扩张术逐渐地应用到临床中，这种方法是整形手术中的常见手术方法，在临床中具有较好的应用效果。该方法能够很好地修复患者的缺损皮肤组织，提高临床治疗效果。我院2011年1月至2013年1月60例皮肤烧伤患者行皮肤软组织扩张术治疗，取得的临床治疗效果都比较好。具体如以下几点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年1月至2013年1月我院收治的烧伤患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30人。其中观察组患者男17人，女13人，最高年龄65岁，最低年龄18岁，平均年龄31.2岁；对照组患者男14人，女16人，最高年龄62岁，最低年龄19岁，平均年龄34.8岁。观察组患者中头皮缺损11例，四肢瘢痕14例，颈前瘢痕5例；对照组患者中头皮缺损9例，四肢瘢痕15例，颈前瘢痕6例。

1.2 方法

1.2.1 观察组给予皮肤软组织扩张术进行治疗

置入扩张器并严格按照无菌进行操作，同时扩张器的选择也要做到合理选择，然后在修复区附近设计并标出注射弧和扩张区域的位置，将准备好的皮肤软组织扩张器放置在扩张区与修复区交界处。扩张器置入约7 d后每隔4～8 d注入生理盐水，按额定容量的15%～20%量注入，直到达到额定注水量，开始后续手术。取出扩张器将皮瓣旋转或推进修复创面或供皮，必要再次埋入扩张器。

1.2.2 对照组采用复合皮移植配合药物的治疗

烧伤部位瘢痕被完全切除后还要充分止血，用生理盐水冲洗创面以及使用抗生素液湿敷创面来达到灭菌的目的，将异体真皮经生理盐水冲洗3遍后贴在创面上，固定好植入的皮肤，外用抗菌素油纱、无菌敷料，自粘绷带加压包扎并固定。等到伤口愈合后，在瘢痕处涂抹软化乳膏，按摩半小时，促进药物的吸收。

1.3 疗效判定

临床症状完全消失的则为显效。临床症状明显缓解则为有效。已经治疗3个月以上，但是病情没有任何改善甚至恶化的则为无效。

1.4 统计学分析

对所得数据均采用SPSS13.0软件处理，组间比较采用t检验；当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者中23例显效，7例有效，总有效率100%；对照组患者中17例显效，5例有效，8例无效，总有效率73.34%。具体见下表1。

由此可见，两组患者总有效率比较有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

皮肤软组织扩张术是临床中修复缺损组织的常见方法，早在1976年便已经开始使用，主要是将医用的硅胶制皮肤组织扩张器放置在正常的皮肤组织下，其切口一般处于扩张区和修复区交界处，切口要尽量小，放置因切口张力过大，造成继发性的撕裂。这样就能使表面的皮肤增加压力，使患者的皮肤面积得到有效的扩张，从而为修复的组织提供皮肤。

近年来，皮肤软组织扩张术在整形修复中的重要作用逐步体现，并且在临床广泛应用。在临床治疗的过程中具有较好的应用效果，能够有效提供与正常皮肤软组织相似的组织，且无新的瘢痕出现，为患者重塑美丽，提高患者的生活质量。

综上所述，烧伤是临床中一种重要的疾病，积极的治疗是医师们关注的重点。皮肤软组织扩张术作为整形手术中的一种重要方法，在皮肤烧伤的治疗中具有较好的应用效果。这种手术方法适应性比较广，且操作也比较简单，而且治疗安全性高。手术中应规范操作，合理地设计皮肤扩张器，从而有效地提高临床治疗效果。

参考文献

[1] 黄晓栋.皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果[J].河北医学，2013，12（4）：442-443.

[2] 王晨晓.皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用分析[J].中外医疗，2012，12（18）：257-258.

[3] 刘智斌.研究皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果及作用[J].中外医学研究，2012，13（30）：476-477.

[4] 苗玉连，曹洪扬，朱枫.皮肤软组织扩张术在烧伤后瘢痕治疗中的应用[J].江苏医药，2008，21（2）：223-224.endprint