免费医学生教育与医疗卫生扶贫工作刍议

肖呈生

（赣南医学院，江西 赣州　341000 ）

免费医学生教育与医疗卫生扶贫工作刍议

肖呈生

（赣南医学院，江西 赣州341000 ）

看病难、看病贵是很多地区存在的现实问题，一定程度上造成因病致贫、因病情返贫现象。国家提出精准扶贫，尤其是医疗扶贫是推动脱贫致富的重要措施，其中免费医学生教育工作的推动大大加快了医疗扶贫的进程。

免费医学教育；医疗卫生扶贫；措施

医疗和教育，作为重要的民生工程，关系百姓福祉和社会稳定。在推动精准扶贫工作中，各地政府和社会各界千法百计在改善医疗和教育环境中下功夫。医疗卫生扶贫作为精准扶贫工作的重要内容，涉及医学教育、医改和医疗保险等方方面面，尤其要加快推动免费医学生教育改革的深化。

1　免费医学生教育与医疗卫生扶贫工作简述

医疗卫生领域的扶贫，是为推动我国扶贫公益事业发展，落实中共中央扶贫工作会议精神，把常见病、多发病和慢性病等多发易发病种人群作为服务对象，从政策的精准化、人才培养的专门化、医疗的特定化等方面，改善基层和农村的就医环境，降低医疗成本，充实医疗卫生人才队伍，提升基层医疗卫生机构的诊疗水平，目的在于进一步缓解看病贵、看病难以及因病致贫、因病返贫等问题。

免费医学生教育，是指面向基层和农村的订单定向医学生免费培养政策，免费医学生享受在校期间“两免一补”政策，在入学前与定向就业地的卫计委以及培养院校签署三方协议，承诺毕业后到基层服务一定年限。免费医学生教育着眼于基层缺医少药的现实难题，以人才培养为突破口，以定向就业和免费教育的方式规范基层医疗卫生人才供给，是推动基层医疗卫生扶贫工作的切实之举。

2　在深化免费医学生教育中助推医疗卫生扶贫工作扎实开展

2.1积极开展免费医学生医疗卫生扶贫社会实践活动，强化免费医学生的基层服务意识。

免费医学生医疗卫生扶贫社会实践是开展医学生德育教育的有效载体，也是开展精准扶贫的重要途径。医学教育非常重视与实践的密切结合，作为培养单位的医学院校，要积极拓展学生素质教育的途径和载体，此外，教育部和卫计委也一直倡导实施早临床、多临床、反复临床的教学计划。因此，开展免费医学生医疗卫生扶贫社会实践活动，既是医学教育开展第二课堂的应有之义，同时也是对接医疗卫生扶贫工作的有效载体。在具体操作方面，开展的活动或者载体可以包括社区义诊、大学生暑期“三下乡”调研、假期见习和临床实习。

2.2推动免费医学生人才培养模式深化改革，促进免费医学生教育培养水平迈上新台阶。

按照教育部的要求，免费医学生教育要根据农村医疗卫生服务的特点，深化农村订单定向免费医学本科生人才培养模式改革，加强学生服务基层的荣誉感和责任感教育。因此，免费医学生人才培养模式的改革，需要在人才培养目标、课程体系、教学内容以及临床实践能力等方面进行着手。继续完善免费医学生实习和见习，强化免费医学生动手能力，可以以临床技能操作大赛为抓手，推动免费医学生早临床、多临床和反复临床计划的实施，促进免费医学生人才培养模式目标清晰化、课程体系临床化和学生临床实践能力训练的常态化，切实为基层医疗卫生水平的提升和医疗卫生扶贫工作提供长期和有效地保证

2.3协调政府相关监管部门，推动免费医学生相关政策和制度真正落地。

免费医学生下到基层，对他们的管理和教育以及职业发展涉及政府的发展改革委、卫生计生委、编制、人社局、医保等相关部门，对免费医学生的关心和管理不能仅限于卫计委。据相关调研发现，免费医学生最关心以后的职称晋升和发展空间问题，然而我们依然发现，目前在岗的部分定向医学生，依然没有落实相关待遇和编制以及工资高定一级的规定。地方政府尤其是作为免费医学生的主管部门县级政府对免费医学生的诉求很多时候是有心无力。因此，对于定向服务基层、扎根基层的免费医学生来说，是一项民心工程，政府以及基层医疗卫生机构应鼎力支持。

2.4研究完善免费医学生教育政策执行过程中的进退机制，真正激发免费医学生教育政策的活力和生命力。

免费医学生教育政策采取招录即签订定向就业的方式，采取类似“一刀切”的方式明确规定了免费医学生的权利和相关的义务，在五年或三年的在校教育以及之后的规定服务期限内都不允许出现调整和变革，虽然在服务期限内允许县城和乡镇以及单位内部流动，但是考虑到基层人员有限、职责和责任分工都非常明确的情况下，免费医学生在基层医疗卫生机构的职位调整并不现实。因此，为了充分激发免费医学生教育政策的活力，切实调动基层医务人员的积极性，帮助免费医学生树立基层工作的信心，免费医学生教育政策的在执行过程中，招生录取、教育培养以及毕业安置等环节，可以参考免费师范生以及某些地方医学院校相对灵活的订单生的培养模式，对免费医学生教育政策进行适当地优化，从而让更多愿意服务基层百姓健康的白衣天使为医疗卫生扶贫添砖加瓦。

免费医学生教育对缓解看病难、看病贵，改善基层医疗卫生机构诊疗水平和基层的医疗卫生扶贫工作是起着积极的促进作用的。深化完善免费医学生教育改革，完善免费医学生教育的政策和模式，是在真正推动基层医疗卫生扶贫工作，维护和守护一方百姓。

［1］肖呈生等.免费医学生培养现状实证研究［J］，山西青年，2015年20期

G642

A

1003-5168（2015）11-214-01

肖呈生（1981-），男，硕士，讲师，现为赣南医学院教师，研究方向为高等教育管理和大学生思想政治教育。

备注：江西省教育科学“十二五”规划2013年度一般课题《“2011计划”背景下免费医学生培养现状实证研究》（课题编号:13YB060）；2013年国家社会科学基金项目“赣南苏区基层医疗卫生服务体系构建研究”（项目编号:13XGL019）阶段性研究成果。