子午流注针法治疗痰浊型高脂血症63例的临床观察

刘建斌

摘要：《素问·宝命全形论》说："人以天地之气生，四时之法成。"《灵枢·岁露论》说："人与天地相参与日月相应也。"子午流注针法是古人在长期的实践中总结出的传统针法，降低高脂血症引起心脑血管事件发生的机率，笔者在临床中选取了63例痰浊型高脂血症患者，运用子午流注针法对治其进行治疗症，临床对照观察发现针灸对痰浊型高脂血症降脂具有显著意义（P<0.05）。

关键词：子午流注针法；痰浊型高脂血症

根据《中国居民营养与健康现状》调查的最新数据表明，我国居民成人血脂异常患病率为18.6%，约1.6亿人[1]。中国人群胆固醇水平变化与死亡率在过去的15年中增加了6倍，特别是35～45岁的男性，正值年富力强之时，人群急性心肌梗塞死亡率却增加了154%[2]由此可见，高脂血症已成为威胁人类健康的重大问题。中医认为，"脂"、"膏"与血脂同类， 属于中医眩晕、中风、胸痹、痰症等病证。是中老年常见病、多发病，而针灸作为中医的重要传统疗法之一，其降脂的疗效是肯定的[3]。子午流注针法是古人在长期的实践中总结出的传统针法，降低高脂血症从而降低引起心脑血管事件发生的机率。

1资料与方法

1.1一般资料 病例选择63例患者均为门诊及住院患者，以空腹血胆固醇（TC）≥6.0 mmol/L和（或）甘油三脂（TG）≥1.7 mmol/L做为高脂血症标准，其中男30例，女33例，年龄30～80岁，平均年龄（59.5±10.8）。

1.2方法 患者都有，昏蒙沉重，胸脘满闷，呕吐痰涎；舌苔白腻，脉滑的症状，中医辨证属于痰浊型。治疗组采用在口服辛伐他汀同时进行针灸治疗，1次/d，疗程2个月，治则：益气健脾。祛痰利湿。治法：取任脉及脾胃背俞穴为主，毫针刺，平补平泻；取穴：脾俞，胃俞，肾俞，足三里。气海，关元等。对照组单独使用口服辛伐他汀，观察内容①血清脂质：TC、TG、高密度脂蛋白（HDL-c），低密度脂蛋白（LDL-c）；②血液流变学：全血比粘度。血浆比粘度。疗鼓判定显效：（达到以下任一项者）TC下降≥20%。TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26 mmol/L；有效：TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL-C上升0.104～0.26 mmol/L；无效：未达到上述标准。统计学处理数据以平均值±标准差（x±s）表示，差异采用t检验。

2结果

两组患者疗效比较治疗组总有效率为96.7%，对照组的87.5%，P<0.05差异有统计学意义，见表1。

3总结

痰浊型高脂血症多因饮食不节，过食肥甘而致脾胃运化失常，痰浊型高脂血症都是脾主运化水谷精微和运化水湿，脾运化功能失常则痰浊内生而其他脏腑则从脏腑间功能。针灸治疗高血脂症有着廉价而且可观的治疗，然而当前对于其机理还研究较少，李石良等[4]观察到针刺对非胰岛素依赖型糖尿病大鼠脂质代谢紊乱具有调节作用，其自身产生的过量胰岛素可诱导激活脂肪合成酶，使肝脏与动脉管壁的脂肪酸及胆固醇合成增加脂质堆积动脉管壁形成斑块，而针灸能降低血中胰岛素水平进而改善脂代谢紊乱。

参考文献：

[1]邹大进，吴鸿.肥胖症与脂代谢紊乱的诊断[J].国际内分泌代谢杂志，2006，26（1）：1-5.

[2]中华人民共和国卫生部.中国胆固醇教育计划（CCEP）暨卫生部"十年百项"[Z].2005，4：7.

[3]Koch E，Malek FA. Standardized extracts from hawthorn leaves and flowers in the treatment of cardiovascular disorders-preclinical and clinical studies[J].Planta Medica，2011，（11）：1123-1128.

[4]Lee CH，de Feyter P，Serruys PW. Beneficial effects of fluvastatin following percutsneous coronary intervention in patients with unstsble and stable angina：results from the Lescol intervention prevention study（LIPS）[J].Heart，2004.1156-1161.

[5]张红星，王英淑，周利等.针灸治疗高脂血症的临床研究进展[J].湖北中医杂志，2010，32（12）：80.

[6]Jakema JW，Bruschke AVG，Van Boven AJ. On behalf of the progression and regression of coronary artery disease in symptomatic men with normal to moderately elevated serum cholesterol levels：the regression growth evaluation statin study （REGRESS）[J].Circulation，1995.25-28.

[7]李石良，陈汉平，郑蕙菁，等.针刺艾灸改善NIDDM 大鼠脂代谢紊乱的作用机理[J].针灸临床杂志，2000，16（1）：43-45.

编辑/张燕