综合护理在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用价值分析

殷文娟　刘湘琳　徐葵　马飞虹

摘要：目的 分析研究综合护理在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用效果。方法 取调分析我院收治的80例2型糖尿病骨质疏松患者，按照护理方法不同划分为两组，对照组30例采用常规的健康教育方式，观察组50例采用综合护理干预，分析对比护理实施后患者骨密度测定值、疾病认知以及生活习惯变化情况。结果 同性别两组SOS测定值差异显著，且观察组患者的疾病认知情况、不良生活习惯情况与对照组相比，有显著差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病骨质疏松患者采用综合护理干预，可有效预防以及延缓骨质疏松发生，应用效果显著。

关键词：综合护理；2型糖尿病；骨质疏松

糖尿病疾病发生后，极易并发多种其他疾病，其中骨质疏松为其中一种，且糖尿病骨质疏松具有较高的发病率[1]。骨质疏松发生后，患者具有极高的骨折致残率。为提高患者生命质量，本次研究中，给予2型糖尿病骨质疏松患者实施综合护理干预，效果显著，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 取调我院2012年3月～2013年5月收治的80例2型糖尿病骨质疏松患者，按照护理方法不同划分为两组，对照组30例，男20例，女10例，年龄42～74岁，平均年龄（58±1.1）岁，糖尿病平均病史（10.5±2.1）年，平均体重指数为（22.84±5.21）kg/m2，观察组50例，男30例，女20例，年龄47～79岁，平均年龄（63±1.0）岁，糖尿病平均病史（11.2±2.0）年，平均体重指数为（22.91±5.18）kg/m2。统计分析两组患者的一般临床资料，无差异无统计学意义（P>0.05），可用于处理分析。

1.2选取标准 所选取的患者均符合卫生部门糖尿病诊断标准，骨质正常为T值大于-1，骨量下降T值范围-2.5～-1；骨质疏松为T值小于-2.5。主要通过仪器自动扫描成像判断骨量减少、骨质疏松情况。排除1型糖尿病OP患者以及原发性甲状腺旁腺功能亢进、类风湿疾病、肝脏疾病而导致的骨代谢疾病[2]。

1.3方法 对照组患者采用常规健康教育方式，采用研究型骨密度检测仪分析，患者取坐位，并对左前臂桡骨远端骨密度进行测量，根据超声传播速度反应骨骼强度，设置频率为1～25MHZ，精确度为0.5%～1.0%。

观察组检测骨密度方法与上述方法相同，同时结合实施综合护理干预。具体内容如下：①为每个患者建立个人档案，内容包括患者的住址、年龄、性别、联系方式、疾病了解情况、生活习惯、运动锻炼情况以及骨密度测定等。整个干预过程中实施家庭访视结合以及电话咨询相结合的方式，至少1次/月，对患者的运动、饮食以及治疗效果进行评价。干预周期为10个月；②进行必要的健康教育，评估患者存在的一些健康问题，实施针对性的教育。改善患者不良的生活习惯，控制摄入酸性物质，维持人体酸碱平衡可有效防止以及改善骨质疏松。引导患者进行必要的身体锻炼，通过进行必要的户外活动以及接受光照，均有利于人体钙质吸收。因此，应让患者明白进行必要的锻炼，对于防治骨质疏松是相当重要的。可进行3个月低强度运动，若身体允许可增强运动量，至少3～5次/w，要保持最少1h/d的晒调养。戒掉不良的生活习惯。摄入过量盐会加重钙流失，饮用浓咖啡会增加尿钙排泄，不利于钙质吸收，饮酒过量会影响骨骼的新陈代谢，吸烟会对骨峰形成产生影响。保持心情愉悦，促进新陈代谢。

1.4统计学分析 本次研究数据资料采用SPSS12.5统计软件处理分析，t检验计量资料，χ2检验计数资料，对比存在显著差异采用P<0.05表示。

2 结果

2.1 比较干预后两组SOS测定值 随访观察10个月，两组患者的SOS测定值对比见表1。

从本次研究中可以看出，同性别两组对比存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的疾病认知以及生活习惯变化情况 研究表明，观察组患者的疾病认知提高情况明显优于对照组，不良生活习惯明显少于对照组，对比存在显著差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着我国2型糖尿病的发病率不断增加，糖尿病骨质疏松发病率也不断增加。糖尿病发生主要是因胰岛素不足而影响蛋白质合成，体内呈现负氨平衡，骨有机基质存在生成不良情况，影响胶原组织合成，导致肠钙吸收以及骨质钙化明显减少。糖尿病患者因存在高尿糖渗透性利尿，增加尿钙磷排出量，极易导致患者出现假发性甲状腺功能亢进，形成骨质脱钙[3]。一旦糖尿病控制效果不佳，多合并肾脏病变，导致患者骨质脱钙情况加重，此外酗酒以及吸烟等也会导致患者出现骨质疏松。虽然属于正常的骨骼生长、发育、衰老的基本规律，但容易受到日观照射、营养状态、体重、生活方式如饮食习惯、运动、精神情绪等方面的影响。且在上述因素的影响下发生骨折后会使患者致残、卧床，给患者以及患者家庭造成较大的负担[4]。因此，通过实施综合性护理干预，采取有针对性的干预措施，增强患者对疾病的认知，让患者形成一种自我认知，有利于患者积极主动进行锻炼，配合治疗，补充身体所需的钙质，可有效预防以及延缓骨质疏松发生。实施早期预防、早干预，引导患者合理饮食，适当运动，可显著提高患者生命质量[5]。本次研究中，同性别对比，观察组患者的SOS测定值高于对照组，且疾病认知优于对照组，不良生活习惯少于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，给予2型糖尿病骨质疏松患者实施综合护理干预，可增强患者对疾病认知，养成健康生活习惯，有利于提高患者生命质量。

参考文献：

[1]张艳.2型糖尿病合并骨质疏松181例护理干预[J].陕西医学杂志，2013，42（3）：380-381.

[2]刘梅娟，陈海翎.老年2型糖尿病骨质疏松的早期预防及护理[J].临床医药实践，2009，18（8）：626-627.

[3]胡玉冰，彭莉红，邱昕光，等.综合护理干预在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：34-35.

[4]马爱华，马立秋，马秋.60例2型糖尿病骨质疏松症患者的临床护理[J].医疗护理，2014，（5）：158-159.

[5]黄明炜，廖勇敢，李晓雯，等.补肾益骨方治疗2型糖尿病骨质疏松症疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1397-1398.

编辑/成森