138例子宫内膜异位症患者的围术期护理观察

王立群

摘要：目的 观察子宫内膜异位症患者的围术期护理效果。方法 将257例子宫内膜异位症患者随机分为观察组138例和对照组119例。两组均给予腹腔镜异位内膜切除手术，对照组仅于术后给予一般护理，观察组给予围术期护理。观察两组尿管留置时间、住院时间、并发症发生率和复发率情况。结果 观察组尿管留置时间和住院时间均短于对照组，并发症发生率和复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫内膜异位症患者的围术期护理不仅可保证手术顺利进行，还能减少术后各种并发症的发生，减少复发，提高治疗效果，建议临床推广应用。

关键词：子宫内膜异位症；围术期；护理

子宫内膜异位症是一种妇科的良性病变，但具有种植生长的恶性行为，易复发，增加临床治疗难度，患者多伴有痛经、月经不调等临床症状，严重者甚至导致不孕[1]。给家庭造成诸多不和谐。目前，临床治疗子宫内膜异位症多采用手术方法，且腹腔镜的广泛应用使子宫内膜异位症手术更好地服务于患者。对于手术治疗的患者，围术期护理对提高手术效果用重要意义。笔者观察子宫内膜异位症患者的围术期护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2010年1月～2012年12月收治的子宫内膜异位症患者257例，均经临床和辅助检查确诊，患者均有痛经症状，伴月经不调168例，伴不孕症26例。将257例患者随机分为观察组138例和对照组119例。观察组年龄25～43岁，平均年龄（28.6±6.4）岁；伴痛经90例，伴不孕症14例。对照组年龄24～45岁，平均年龄（27.9±7.1）岁；伴痛经78例，伴不孕症12例。两组年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组均给予腹腔镜异位内膜切除手术，对照组仅于术后给予一般护理，观察组给予围术期护理。

1.3观察指标 观察两组尿管留置时间、住院时间、并发症发生率和复发率情况。

1.4统计学方法 本文所采用的所有数据均应用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组尿管留置时间和住院时间均短于对照组，并发症发生率和复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

3.1术前护理 术前常访视患者，多与患者交谈，对有焦虑抑郁情绪的患者进行针对性心理疏导。因该病多因剖宫产后继发，患者常有痛经，且担心预后，患者多产生恐惧、紧张心理。护理人员应向患者介绍疾病的相关知识和治疗方法，告知患者腹腔镜手术配合合理有效的护理可治愈疾病；多与患者家属沟通，使患者家属配合护理人员多鼓励、安慰患者；可列举已治愈的患者为例，说明治疗方案的有效性增强患者治疗疾病的信心，使其积极配合治疗护理。另外，术前常规备皮，做好术前物品器械准备，确保各种手术用品处于良好的备用状态，以保证手术顺利进行[2]。

3.2术中护理 术中确保手术用品正常使用，且保证各项操作无菌安全。另外，留置好导尿管和引流管，并确保其处于开放状态。术中观察引流情况，发现异常及时通知医师。

3.3术后护理 术后为患者选取合适的体位，确保患者舒适、安全。密切观察患者生命体征变化情况，注意患者精神状态和体征。及时处理呕吐物，以免误吸入气道引发窒息。观察导尿管情况，确保其畅通，防止弯曲、阻塞。注意会阴部卫生，定期清洗会阴并消毒。注意观察切口敷料情况，出现渗血、渗液现象应及时通知医师进行处理，确保切口辅料干净卫生，避免感染。术后给予饮食指导。患者应以清淡易消化饮食为主，并保证营养的供给[3]。术后先给予流食，逐渐过渡至普通食物，多进食富含蛋白质、纤维素和热量的食物，以促进患者体力恢复，促进伤口愈合。

综上所述，子宫内膜异位症患者应给予适当的围术期护理，不仅可保证手术顺利进行，还能减少术后各种并发症的发生，减少复发，提高治疗效果，建议临床推广应用。

参考文献：

[1]徐美华，蔡金来，林萍，等. 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者围术期的护理[J].当代护士（下旬刊），2014，4：71-72.

[2]刘华. 剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的临床护理探析[J].中国医药指南，2014，12（3）：227-228.

[3]张丽，曹艳喆，赵婷婷. 子宫内膜异位症患者的护理[J].中外健康文摘，2013，10（2）：329-330.编辑/哈涛