护理风险管理在头颈肿瘤患者护理中的应用效果分析

许志英

(鄢陵县中心医院 外科 河南 许昌 461200)

头颈肿瘤患者病变或手术部位多位于头颈部，护理需求存在一定的特殊性，护理难度较大［1－2］。为探讨护理风险管理模式在头颈肿瘤患者护理中的应用效果，本文对340 例头颈肿瘤患者的临床资料进行分析，结合文献报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年11月至2013年11月鄢陵县中心医院头颈肿瘤外科收治的340 例患者，均接受手术治疗，根据入院顺序随机分为观察组和对照组，各170 例。观察组中男93 例，女77 例，年龄为15 ～74 岁，平均(49.5 ±5.9)岁;对照组中男90 例，女80 例，年龄为14 ～75 岁，平均(49.7 ±5.8)岁。两组患者性别、年龄等一般情况比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规头颈肿瘤外科护理模式，主要内容按照既定的护理路径进行，具体包括接诊导检、健康知识普及、给药换药、出院指导、复查规划等。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上引入护理风险管理模式，内容包括:①风险管理专业培训，提高护理人员的风险识别能力，增强风险意识;②与临床医师协同制定高效合理的工作流程;③明确护理风险管理职责，实施病床管理责任制［3］;④拟定科室突发事件及护理风险预案［4］，配备应急护理工作箱及流动多功能工作车，提升科室整体应急能力;⑤定期举办学习培训班，提高护理人员的专业业务能力及处理突发事件的应急处理能力，并定期考核。

1.3 观察指标 观察两组患者住院期间出现的护理风险事件、护理投诉事件及护患矛盾等护理不良事件的发生情况，采用问卷调查的形式对护理质量进行评分，满分10 分，得分越高说明护理满意度越高。

1.4 统计学方法 所得数据均用SPSS 18.0 统计软件进行处理。定量资料以均数±标准差(±s)形式表示，采用t 检验;定性资料组间比较采用χ2检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理不良事件 观察组发生2 例护理投诉事件，1 例护理风险事件，2 例护患纠纷，护理不良事件发生率为2.9%;对照组发生4 例护理投诉事件，5 例护理风险事件，5 例护患纠纷，护理不良事件发生率为8.2%。观察组护理不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2.2 护理满意度评分 观察组患者护理满意度评分为(9.4 ±0.5)分，对照组为(7.7 ±1.2)分;观察组护理满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

随着人们对高品质生活的不断追求，对医院护理工作提出了更高的要求。护理自身发展步伐如果落后于社会要求，就会产生护患矛盾，影响医院声誉。护理风险管理模式作为应运而生的产物，是指有组织、系统地消除或减少护理风险的危害和经济损失，通过对护理风险的分析，寻求针对护理风险的防范措施，尽可能地减少护理风险的发生。风险意识与服务意识贯穿于护理工作的各个环节，不但可以有效回避风险，还能更好地保护患者，服务患者，提高护理质量。本研究结果显示，采用护理风险管理模式施护的观察组患者在护理不良事件、护理满意度方面均明显优于对照组(P ＜0.05)，应用效果值得肯定。综上所述，在头颈肿瘤外科病房采用护理风险管理模式进行护理，能显著降低护理投诉事件、护理风险事件、护患纠纷等护理不良事件的发生，提高护理满意度，值得临床推广应用。

［1］戚妙芬，周颖.护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价［J］.护士进修杂志，2014，(3):223－224.

［2］徐灵莉，邓本敏，唐玲，等.护理风险管理在糖尿病合并恶性肿瘤患者化疗中的效果观察［J］.重庆医学，2012，41(36):3833－3834.

［3］朱丽君.产科护理风险管理效果观察［J］.河南医学研究，2013，22(1):109－110.

［4］许文华.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28(24):83－84.