针对性护理在普外科切口感染预防中的应用效果

梁好玲

(杞县妇幼保健院外科 河南开封 475200)

切口感染是普外科术后较常发生的并发症，对手术效果、术后预后造成了很大影响。有调查数据表明，医院感染中，外科伤口感染居第3位［1］。防治普外科术后切口感染，是医护人员的核心目标。近几年杞县妇幼保健院普外科针对手术切口感染采用针对性护理，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月至2014年3月杞县妇幼保健院普外科收治的100例患者，其中男43例，女57例;年龄为(45.5 ±3.4)岁;病程为(8.5 ±1.3)d;手术时间为(168.5 ±23.5)min;甲状腺瘤切除术30例，胆囊结石切除术17例，疝手术21例。随机将100例患者分为对照组(50例)和观察组(50例)。两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予常规护理。术前皮肤清洁、皮肤准备，去除手术区毛发及污垢，查看皮肤是否破损，避免损伤皮肤。

1.2.2 观察组 给予针对性护理。

1.2.2.1 内源性感染护理 ①术前护理。术前查看手术区皮肤是否破损，剃毛时避免损伤皮肤，备皮范围应距离切口20 cm。尽量使用微温肥皂水，观察创口敷料是否渗液;仔细观察引流物的量及颜色，并提醒患者术后注意保暖。②术后护理。对伤口进行换药，确保伤口清洁、引流通畅;根据患者实际情况制定饮食计划，主清淡饮食，并对患者提供心理护理。③防治医院感染。逐步增强医护人员的感染防治理念，通过讲座等健康教育形式，让医护人员掌握更多护理知识。假如切口有异常分泌物，则应及时做分泌物培养［2］。

1.2.2.2 外源性感染护理 ①手术操作应在无菌条件下进行，术中浸透的敷料应远离消毒巾，伤口缝合针针尖朝上，避免感染。②病房环境控制。病房应勤通风，定时监测室内空气质量。如遇感染，应即刻消毒并更换物品。③抗生素应用。防治伤口感染时，应先通过药敏试验后才能继续使用。为减轻伤口感染，应改善患者病房环境，注重营养补充以增强抗感染能力［3］。

1.3 评定标准 感染认定评估:根据卫生部《医院感染诊断标准》［4］，涉及呼吸系统、心血管系统、消化系统等感染。统计两组术后感染率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件处理数据。定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组切口感染11例，切口感染率为22.0%;观察组切口感染4例，切口感染率为8.0%。观察组切口感染率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

切口感染属于普外科术后较常出现的并发症，其发生率为15%～25%。切口感染与否往往由患者抵抗力、细菌毒力决定，局部组织损伤、异物或血肿均可降低切口组织的防御能力，滋生细菌进而发生感染。

本研究通过对普外科手术患者提供针对性护理干预，切口感染仅4例，切口感染率为8.0%;切口感染率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。该结果表明，针对性护理干预可有针对性地实施护理，预防术后感染的发生，从而提高手术效果。总之，对普外科患者采取针对性护理干预，可显著降低术后切口的感染率，改善患者预后。

［1］缪连彬.分析普外科手术切口感染的相关因素研究［J］.吉林医学，2010，(12):1618.

［2］张小红，罗丽霞.腹部手术切口感染危险因素调查分析及预防［J］.南华大学学报(医学版)，2010，(2):301 －302.

［3］姜红，唐俐.手术室引起创口感染的主要因素及对策［J］.中华医院感染学杂志，2012，(2):346 －347.

［4］项晓皑.普外科手术切口感染影响因素及护理预防对策［J］.中国现代医生，2012，(2):103 －104.