探析实施全面预算管理促进医院管理水平提升对策

广州开发区医院 张丽婷

全面预算管理是组成现代医院管理的主要部分之一，医院通过预算管理能加强其全面管理，因此实施全面预算管理不仅有助于医院完成经营目标，还有利于医院健全绩效考核。凭借全面预算管理，能够有效缓解资金流动，调节并优化院内资源，提升医院的全面经营水平。因此，本文为了有效促进医院管理水平的提升，对医院实施全面预算管理进行一定探析。

一、实施全面预算管理的作用及意义

(一)医院实行全面预算管理的作用

其一，能够对医院有关科室的工作与业绩予以考核及评定；其二，有利于相关科室确定其工作方向以及目标；其三，医院财务部门需要通过预算管理实现对相关经济业务的监控；其四，能够规划医院在某个时期进行的经济活动以及完成效果；其五，有助于医院实现总体目标。

(二)医院实行全面预算管理的意义

实行全面预算管理是发达国家的众多成功企业总结出的实践经验，对于医院企业而言，实行预算管理能够合理调配院内资源，抓住机遇后获得医院市场中的主动竞争力。因其我国医疗资源较为缺乏，十分宝贵，政府以及医院迫切要求凭借尽可能少的医疗成本实现最佳经济效益与社会效益，全面预算管理推动管理者管理意识的转变，从以往的重视医院日常收支转为对医疗资源规划与管理的重视，同时还注重影响医院经营服务质量与经营过程的众多方面，开始考虑医院在未来发展市场中的竞争能力与发展脚步。因此，借助全面预算管理对医疗资源进行优配与协调，对资金流向予以改善，最终实现提升医院经营质量的目标，同时也是医院在发展的新形势下的必然抉择。

二、提升医院管理水平的全面预算管理的实施对策

(一)建立全面预算管理系统

1、预算管理信息体系的建立

全面预算管理对于信息体系的作用有如下几个方面的要求：其一，实行全面预算管理时，必须建立一个成熟以及标准化的信息系统平台，以此满足预算管理时所需的信息；其二，需要与财务数据库紧密相连，以此帮助医院对预算编制工作的制定；其三，需要拥有精准的医疗经营业务活动数据与完善的成本核算数据信息。

2、设计全面预算管理的实施流程

实施全面预算管理主要分成四个步骤，包括制定、实行、考核以及改善。第一是制定时期，主要是对预算制定审核流程的设计，对预算制定程序、方式以及原则的设计，对预算内容以及标准的设计；第二是实行时期，主要是分解医院的发展目标，设计有关预算执行反馈以及监督机制，同时还要完成对预算实行的报告；第三是考核时期，应当实施激励约束制度，设计预算考核评定标准以及考核系统，评价预算实行内容及方式；第四是改善时期，按照预算考核成果，制定预算协调机制，以此对预算流程予以改善并对资源配置进行优化。

3、预算制定方式的科学性与规范性

设定预算目标时，需要充分结合短期与长期的发展利益，不能只顾及眼前而忽略长远利益，同时必须符合医院经营发展的实际状况。预算制定方式必须具有科学性、实用性、规范性与先进性，可以适应医疗市场环境的变幻，需要依据医疗市场发展规律，同时还应当有机结合医疗市场政策导向，若医院经营战略发生改变，需要及时调整并安排预算内容。

(二)实施全面预算管理的基本思路

1、对院内工作人员工作业绩的考核

通过全面预算管理的实施，需要确立预算目标，同时还要设定考核有关科室部门工作业绩的标准，以此有效增强医院员工的工作积极度。

2、加速规范医院内部管理制度

医院明确好全面预算管理目标后，能够让医院管理人员较为客观的对业绩考核制度予以设定，并且实施合理的监督，以此来促进医院内部管理制度的规范。

3、明确各个职能部门的工作目标

预算管理的实施，应当把医院的发展目标进行分解，再分配给各个职能部门，并将其设为预算目标，辅助有关部门经营业务活动的开展，并且需要遵循预定目标来实施，及时发现并改正开展活动过程中的错误。

4、对各个部门的关系进行有效调节

通过实施全面预算管理，需要统一安排各项工作，增强各个部门之间的相互制约与监督的关系，有效协调好医院内各个部门的关系，以此保证医院众多经营业务活动能正常有序的开展。

(三)关于预算管理的预警机制

全面预算管理属于管理机制之一，其目标是为了创建有效的预算预警体系，借助该体系功能的产生，把非正常业务活动抹杀在萌芽状态，以此降低医院出现不必要的经济损失，保障实现医院的经营目标。通常情况下把全面预算管理的预算预警体系分为预算内事项预警的提示、不正常经济事项的预警、预算外经济事项的预警以及超出预算额度经济事项预警四部分。

1、预算内事项预警

其意义指的是预算内事项的实际发生金额与预算时设定的金额接近时会出现预警提示。主要是利用财务预算实际相比预算，其体系会自动出现警告，提示相关工作者对于预算的执行状况是否会超出预算而加强重视，并且决定选取何种解决措施来予以解决。

2、不正常经济事项预警

在实际经营业务活动中，对于部分不正常经济现象而发生预警提示。不正常经营业务活动并非全都会成为隐患事项，但是若未能重视反常现象，一旦转变为隐患事项后，最终会导致企业出现重大损失，从而对于预算的完成造成严重影响。

3、预算外经济事项预警

其含义指的是在实行过程中出现预算方案中未能进行预计的事项时，而出现预警提示。该作用的发生机制是借助预算管理中授权控制体系实现的，提示相关工作人员依照授权标准而分析与审核经营业务事项，从而决定其事项能否发生，并且讨论该如何分配资源。

4、超出预算额度经济事项预警

其含义指的是预算内的事项在实际业务活动开展的过程中，实际发生数目将要或是已经超过预算额度时发生的预警提示。该作用的实现主要是借助财务核算实际相比预算体系而自动出现的警告，或是借助预算管理授权控制体系而出现的提示，以此提示相关工作人员予以必要判定，并且决定选择有关弥补预算的措施。

综上所述，全面预算管理作为现代医院管理的主要构成之一，是医院加强全面管理的重要方法，随着近年来不断完善的医院管理制度需求，逐渐被众多医院接受并采纳。实施好全面预算管理，不仅能够实现医院经营目的，有效调配医疗资源，还能有效健全绩效考核。医院实行全面预算管理，需要建立一个完善的预算管理系统，对预算循环过程中的各个环节加强管理，同时还要不断增强并改善对全面预算的管理，使其能多方位发展预算，以此帮助医院实现更好的经济效益以及社会效益。

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