对医院财务内部控制以及风险管理的探究

吉林省人民医院 付磊

伴随着我国社会经济的不断发展，我国医疗体制改革得到深入发展，与此同时，传统的医院财务管理方式已经无法满足社会的发展需求，需进一步强化医院财务管理，加强财务内部控制，实施风险管理，建立切实可行的医院财务管理制度。

一、医院财务内部控制的概述

所谓财务内部控制主要是指企业为保证所有的项目活动得到有序发展，保证企业经济数据的真实性与完整性所采取的措施。医院财务内部控制则主要是指医院为了保障经济活动的顺利开展以及经济资产的完整性，在不断调控偏离预算目标的同时，实现医院预算达到最佳的状态。医院财务内部控制作为医院经济活动的重要组成内容，对医院财务管理的发展起到一定的作用与意义。其中，医院财务内部控制的内容主要包括三方面，其一是信息控制，主要是指资金的筹集与使用，在信息控制中包括医院财务部门的财务关系、医院核算与预算、医院财务治理结构的设置等。其二是资金安全控制，医院财务管理中对资金进行安全控制主要有两个目的，一是实现资金在收支数量上的平衡，二是保证医院的财务资金不会受到损失。其三是财务预算的控制，从医院财务管理角度分析，财务预算具有非常大的风险，会涉及到医院内部财务审计、内部审计评价等。

二、医院财务控制制度的现状

(一)财务内部控制制度不够完善

从医院财务管理角度分析，在医院财务体系的可持续发展之中，财务部门、资产管理部门、设备采购部门缺乏对财务内部控制的认识，导致部门与部门之间出现不协调的现象。另外，对于医院财务物资的报废或者转移并没有做出统一的手续，无法实现对财务账单进行处理。作为医院财务工作的重要部门，资产管理部门在对固定资产进行采购与验收中会出现分工不明确的现象，比如采购部门在物资采购中过于盲目与随意，不仅会浪费医院资金，并且无法实现财务内部控制的有序性与权威性。

(二)财务工作人员缺乏基本素养

在医院的发展中财务工作人员是关键人员，绝大多数的内部控制工作均需要财务工作人员完成，但是从当前角度分析，我国医院财务工作人员缺乏基本素养，无法促使医院财务内部控制得到完善。其中，根据相关数据调查与分析，很多财务工作人员仅仅对简单的内部控制知识有所了解，但是却对预算效果认识不深。这种情况不仅会导致医院财务工作人员产生松懈心理，并且也会对医院经济效益产生影响。

(三)缺乏对财务部门的监督与评价

医院财务部门关系到医院的发展与进步，在医院发展过程中需要加强对财务部门的监督与评价，现如今我国有很多医院纷纷设置财务部门监督与评价机制，并投入使用。但是从全局角度出发，由于医院内部控制监督与评价机制缺乏统一的标准，往往会导致整个监督与评价机制无法发挥出真正的作用，并缺乏理论与实践要求。比如，部分医院没有建立内部审计制度，医院内的各项考核目标不明确，财务部门与其它部门之间的制衡机制不完善等，这类现象的出现均会阻碍医院财务控制的有序发展。

三、加强医院财务内部控制与风险管理的对策

(一)大力宣传，提高医院财务内部控制基本意识

在医院中，从领导人到业务人员都是医院财务内部控制的主体人员，主体人员对医院财务内部控制的发展以及风险管理起到重要的作用。所以，笔者认为主要部门需要组织相关领导人员与单位负责人，加强对医院财务内部控制的认识与了解，采取定期培训的方式，让医院人员能够正确认识财务内部控制的重要性。另外，还要大力进行宣传，提高财务人员以及领导人员的基本意识，其中医院管理层作为医院发展中的重要组成因素，对医院财务内部控制起到重要指引作用，需从思想上对管理层人员进行培训与教育，增强内部控制意识，真正将医院财务内部控制作为发展体系中的重要内容。

(二)完善医院财务内部控制制度

首先要健全医院财务内部控制制度，对医院内的各个部门进行明确分工，保证医院部门真正实现权责分明。在医院内部中由于部分岗位具备不相容性，忽导致一人多职现象的出现，这种现象会导致财务核算不准确，所以需明确岗位职责，完善医院财务内部控制制度。其次要健全医院财务预算制度，由于医院缺乏统一预算管理，预算部门无法根据相关要求开展预算活动，造成这种现象的主要原因是医院财务预算制度不够完善，所以需构建完善的预算管理制度，加强医院部门之间的预算管理，提高医院预算管理水平。

(三)提高财务人员与内部审计的职能

在医院财务内部控制与风险管理中，需形成“有制度可依”的基本原则，相关部门加强对财务人员的培训与教育，对财务内部控制的现状进行监督，做好考核工作，让每一位财务人员都能受到制度的保护，都能实现内部控制的基本要求。此外，内部审计部门也需要加强对内部控制制度进行监督，真正发挥自身的职能与作用。财务人员作为医院财务内部控制的关键人员，需要具备专业知识、专业技能，需要加强对审计程序、审计方法的认识，争取为医院内部控制制度的完善与发展提出建议，实现医院财务管理的有序发展。

四、结束语

在医院发展中财务内部控制制度与风险管理占据重要地位，需加强对风险进行管理与防范，实现对预算、收支进行控制，降低医院的经济费用，提高医院的经济效益。

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