浅议医院内控工作的现状及对策

高唐县中医院 张艳华

一、医院内控工作现状

(一)会计信息失真现象较为严重

简单的说会计信息失真就是说由于会计工作秩序比较混乱，相关的核算工作出现虚假报账而导致的会计信息失真的现象，这在很大程度上严重影响了医院其他相关工作的开展和运行，医院会计信息失真主要表现在门诊以及住院等相关费用上，比如费用的报表没有及时的上交或者报表没有严格的按照相关的制度法规进行拟定、迟报等现象，对于这些现象医院的相关部门没有做到足够的重视，没有应对的措施和监管的部门，这就是导致报账不符合实际账目造成信息失真的主要原因。

(二)内控制度整体框架不完善

对于医院来说是一个规模比较大，部门比较多的单位，内控制度在制定时就需要完善的，适合本医院发展的内控制度，然而现在好多医院由于领导层次对于内控制度的不重视或者内控制度在拟定时没有充分的考虑到医院的现实状况，相关的财务工作人员在工作时没有严格按照相关的制度规范进行工作，没有严格的监管部门这就使得制度在拟定时没有智整体的完善的框架，随着社会的发展和医院其他体制的变化导致相关的内控工作不能顺利的执行和发展。

(三)关键内控制度不健全

在拟定内控制度时一定要严格按照医院的现在状况和发展状况来拟定，要在遵循国家的相关规定的基础上根据医院的特色加以创新和发展，要包括内控制度中的基本要素，比如对环境因素的控制、对可预测的风险的控制和评估以及对医院相关活动的控制等，还要拟定好信息与沟通工作和相关的监管工作，而现在好多医院仅仅单纯的按照一些内控制度的模板制定医院内控制度，不符合本医院的特色，没有适合本医院发展的关键内控制度，或者只是一个大概，没有详细的关键内控制度规范。

(四)缺乏必要的成本控制

就目前形势来看，好多医院在进行成本核算时只注重一些科室的成本核算，没有形成一套系统的、完善的成本核算体制，而且没有对相关的成本指标考核体系，没有进行成本指标分析工作，这就导致医院整个的成本没有得到系统的控制，导致各个医院之间无法进行对比，也就没有统一的标准和依据，导致医院的发展存在一些潜在的和不可预测的风险。

(五)资产管理混乱

资产是医院正常运作的物质保障，所以对于医院相关资产的购入，使用以及报批时要进行严格的控制，而现在的很多医院对于一些资产的购入没有严格的进行预算这就导致一些资产浪费的现象，在对资产进行使用时也没有严格的规章制度，这也是导致资产浪费的一个重要因素，对于资产没有定期的进行清点，或者相关的清查工作不细致，不明确，这是导致资产浪费的又一重要原因。

二、加强医院内控工作的对策

为了促进医院的发展，提高医院内控工作的质量，减少资产的浪费和其他不必要的失误，掌握医院内控现状并且积极的对其进行分析和研究，提出相关的对策是我们需要努力的方向，下面笔者就现如今医院的内控现状提出了几点切实可行的对策。

(一)建立健全财务管理制度

要根据医院的特色和发展的重点建立适合本医院发展的财务管理制度，要完善医院的财务管理、财务控制等一些有关财务的规章制度，使医院的财务工作有法可依，有法必依，加大宣传力度，将责任细化到个人，在内控制度中严格拟定监管条例并严格执行，减少贪污腐败、资产浪费等一系列问题。

(二)建立预算管理控制制度

在这个过程中，要严格预算的编制以及审定工作，对医院的各种财务状况及时的进行分析和预算，对于医院中比较大的支出项目要经过院领导以及其他管理人员进行商议和审批，对预算进行严格的控制，减少重大项目的财务风险，还要尽量减少没有预算的支出，不断的完善和发展预算管理控制制度，使医院的各项支出都在控制的范围之内，减少潜在的风险，提高医院的核心竞争力。

(三)加强人力资源管理，提高人员素质

在整个内控工作的运作中，核心因素就是相关的工作人员，所以加强人力资源管理，提高工作人员的职业道德和职业素养对于整个工作的顺利开展都有十分重要的作用，所以要严格医院的竞选制度和标准，定期的相关的工作人员进行教育和培训，做好监管工作，积极的引进高素质、高水平的人才对于加强医院的内控工作，促进医院的发展进步都有积极作用。

三、建立健全医院内控制度的重要意义

建立健全医院内控制度不仅能够在很大程度上减少医院存在的潜在风险，还能够促进医院的发展进步，提高医院的核心竞争力，从另一方面来说，健全的医院内控制度能够促进医院经营目标更快更还的实现，还能够保护国家财产资源的安全与完整，能够在很大程度上降低医院的成本，获得更多的利益，还能够预防一些经济犯罪现象，从某一方面来讲也维护了消费者的权利和利益，促进了社会的和谐与稳定。

四、结束语

综上所述，掌握医院内控的现状，及时的进行分析和研究，完善医院的内控工作是医院得以正常运作和提高核心竞争力的重要保障，我们一定要根据医院的实际情况制定适合其发展的内控制度，努力实现医院高效，低耗，优质的发展目标，保证社会的和谐和稳定，促进国家向更好更快的方向发展。

[1]辛旭.浅议医院内部控制的重要性和局限性[J].现代经济信息,2010

[2]刘春玲.强化医院内控制度提高医院收入管理水平[J].社区医学杂志,2009