围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响研究

聂晚喜，刘连生

(通山县妇幼保健院，湖北 通山 437600)

临床研究表明实行剖宫产会对于产妇及新生婴儿产生不良影响，因此在分娩过程中应尽量选择自然分娩［1，2］。所以，为了提高产妇自然分娩率，帮助促进产妇产后恢复，需要积极采取相应措施帮助引导产妇进行自然分娩。我院对2012～2013 年100 名住院分娩的产妇围产期过程中采用综合护理措施进行干预，产妇产程缩短，产后恢复较快。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组200例，均为在我院住院即将分娩的产妇，年龄23～36 岁，平均为(28.5±3.5)岁。产妇纳入标准:①单胎者;②第一胎者;③产妇没有出现剖宫产相关指征，胎儿发育情况均正常;④足月妊娠者;⑤产妇没有出现严重并发症情况，也不存在影响妊娠的相关危险因素。随机将200例产妇分为观察组和对照组，每组100例。两组产妇在胎儿发育情况、妊娠周数、年龄等临床资料方面对比不存在显著差异(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组产妇在分娩前给予常规产前教育护理，然后在分娩过程中给予常规护理;观察组产妇在给予产前教育及常规护理的前提下实行综合护理。详细操作为:①产前宣传护理可以通过板报、图画形式进行展示，然后发放宣传小册子，护士再根据小册子内容选择重点、注意事项再次向产妇进行宣教。此外，利用多媒体技术来向产妇进行分娩过程的教育，使产妇能对分娩过程以及在分娩过程需要注意的事项有一个全面的了解。②对有剖宫产意向的产妇，护士应做好她们的思想工作，帮助纠正产妇的错误观念，使其了解到剖宫产存在的风险以及不利之处，并说明自然分娩对婴儿以及母亲有利的一面，从而帮助引导产妇选择自然分娩。③护士告知产妇采取左侧卧位体位，叮嘱产妇每天坚持适当锻炼。④在分娩过程中告知产妇采取半卧位姿势或者屈膝仰卧位姿势，全身放松，指导产妇进行正确的呼吸方式:吸满气后再进行吐气，吐气过程稍微比吸气过程强。⑤分娩过程中医护人员结合产妇子宫收缩具体情况来指导产妇调整自身呼吸节奏，帮助产妇顺利完成自然分娩过程。

1.3 观察指标 统计两组自然分娩例数，比较两组产妇自然分娩所需要的时间、产后排尿时间以及产后是否存在出血情况等。

1.4 数据处理 采用SPSS 19.0 进行数据处理，其中计数用χ2检验，计量数据用t 检验，以P ＜0.05 表示差异存在统计学意义。

2 结果

观察组自然分娩90例(90%)，对照组70例(70%)。观察组第一产程、第二产程以及第三产程均短于对照组，总产程所需平均时间为(460.5 ±82.2)min，对照组总产程所需平均时间(564.6 ±79.9)min，两组比较有统计学意义(P ＜0.05)。观察组有1例(1.1%)产妇出现产后出血，有84例(93.3%)产妇产后能自主排尿;对照组有6例(8.6%)产妇出现产后出血，有53例(75.7%)产妇产后能自主排尿，两组比较均有统计学意义(P 均＜0.05)。

3 讨论

围产期指导产妇正确认识分娩全过程，了解剖宫产与自然分娩的差异，帮助纠正患者存在的错误观念，引导产妇乐意选择自然分娩，从而提高自然分娩率［3，4］。在分娩之前使产妇充分认识到分娩三个产程以及在分娩过程中需要注意的细节，使产妇有一个心理准备能帮助进一步提高分娩成功率［5］。由于产妇对于分娩过程以及疼痛的恐惧感，此时需要护士以及产妇家属能及时给予鼓励和开导，给产妇勇气，帮助缓解内心恐惧感、紧张感，减少负面情绪出现。本研究表明，观察组在围产期过程中给予比较综合性的护理干预方式，从产前知识宣教到分娩过程的细心指导，大大提高了自然分娩率，有效降低了产后排尿不顺畅情况以及产后出血率。

总之，在围产期给予产妇综合护理干预措施能起到促进自然分娩成功，缩短分娩所需时间，有效降低产后出血率，帮助提高产后自主排尿率。

［1］桂冠，刘琳惠.围产期综合护理对分娩的影响［J］.中国妇幼卫生杂志，2014，5(1):66

［2］王合丽.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩结局、产程和新生儿的影响分析［J］.中国医学创新，2013，10(32):66

［3］王玲.围产期综合护理干预措施对孕产妇分娩情况的影响［J］.实用医学杂志，2012，28(20):3468

［4］陈小荷.围产期综合护理干预对产妇产程及产后康复情况的影响［J］.护理实践与研究，2014，11(1):8

［5］施丽泳，丁红腊.围产期综合护理对促进自然分娩的效果分析［J］.护士进修杂志.2014，29(21):2015