中药学教学方法研究

李本俊，殷亚敏

（辽宁医药职业学院，辽宁 沈阳 110101）

中药学教学方法研究

李本俊，殷亚敏

（辽宁医药职业学院，辽宁 沈阳 110101）

中药学是研究中药基本理论和临床应用的学科，是中医院校各专业的骨干课程，同时也是全国执业药师资格考试的必考科目。由于其涉及药味数量较多，内容繁杂，学习颇难。笔者结合多年教学经验总结出目录分类教学法、要药专药教学法、联想方剂教学法等12种教学方法，以便学生快速掌握中药的性能和功效，提高教学效果。

中药学；教学方法；中药性能；功效

中药学是研究中药基本理论和临床应用的学科，是中医院校各专业的骨干课程[1]，同时也是全国执业药师资格考试必考科目。中药学涉及400～500味中药，药物数量较多，教学时数较少，学习起来枯燥且难以理解。笔者结合多年教学经验和理论研究，总结出一些行之有效的教学方法，现介绍如下。

1 目录分类教学法

即按教材目录分类讲授。因为中药学教材大多是以药物的主要功效分类，知道某药在书中位置，也就基本明确其主要功效。首先分清全书的篇、章、节、类，明确重点章节及每类所含药物，然后按教学大纲要求将药物进行划分，逐一介绍。另外，将书中相关联的各章节归类。如与湿相关的有：利水渗湿药、芳香化湿药、祛风湿药、清热燥湿药、峻下逐水药等，与血有关的有：活血药、止血药、凉血药、补血药等。该教学方法层次清楚，界限分明，提纲挚领，纲举目张，对全面复习、轮廓掌握最为有效，可防止合书即忘之弊，适用于年龄偏大的学生。

2 要药专药教学法

中药学教材中具有要药、专药等佳称的药物有一百多种，将其总结成文，便于学生掌握。如附子为温里回阳救逆的要药，善治亡阳虚脱症；柴胡长于疏散半表半里之邪，为治少阳症寒热往来的要药；龙胆草苦寒沉降，主清肝胆实火而为要药；茯苓药性平和，既可祛邪又可扶正，利水而不伤正气，实为利水消肿之要药，可治寒热虚实各种水肿；穿山甲活血走窜，擅长通经下乳，为治疗产后乳汁不下之要药。再如牛膝的引药下行，桔梗的载药上行，甘草的调和诸药，肉桂的引火归元等均为专属特性，非它药所能替代。该教学方法重点突出，简洁明了。

3 联想方剂教学法

即通过联系、回想药材在哪些方剂中出现，依据方剂的主要作用联想药物的功效。如大黄在大承气汤、茵陈蒿汤中使用过，联想其有泻下、利胆退黄作用；在黄连解毒汤、知柏地黄丸中使用过黄柏，则联想其具有清下焦湿热、泻相火之功用；学生只要记住五苓散、四君子汤、酸枣仁汤，就能联想到茯苓利水、健脾、安神的功效。由临床上针对脾虚中气下陷之久泻脱肛，内脏下垂症侯，使用补中益气汤[2]，自然联想到健脾补中、升阳举陷当选黄芪；在出现卫气不固，表虚自汗易患感冒，当选玉屏风散[3]，而用白术、黄芪治疗时，也就掌握了这两味药的固表止汗功效。

4 组成药对教学法

中药学教材中名称相似的药物较多，如二活（独活、羌活），二地（生地、熟地），二苓（茯苓、猪苓），二术（白术、苍术），二冬（麦冬、天冬），二芍（白芍、赤芍），二贝（川贝母、浙贝母），二枳（枳实、枳壳），二皮（陈皮、青皮）等，可对其功效进行比较学习。如独活、羌活均能祛风湿解表，独活偏治下半身风湿，羌活偏治上半身风湿；生地、熟地均可滋阴生津，生地偏于滋阴清热凉血，熟地偏于滋阴补肾补血。该教学方法效果较好。

5 药源异同教学法

教材中具有同一植物来源、不同入药部位的药物很多。如姜、桑树、橘果、茯苓、瓜萎、莲、竹、紫苏、乌头等，其入药部位不同，功效也有区别，可列表比较。另外，蚕砂与僵蚕，何首乌与夜交藤，冬瓜皮与冬瓜仁，侧柏叶与柏子仁，槐花与槐角，仙鹤草与鹤草芽，车前草与车前子，芦根与苇茎，枸杞与地骨皮，金银花与忍冬藤，大青叶与板蓝根，马兜铃与天仙藤、青木香，槟榔与大腹皮，肉桂与桂枝等也属此类。

教材中具同一药名、不同来源的药物也有很多，其功效各异。如菊花，黄菊花偏入肺疏风，白菊花偏入肝明目；贝母，川贝母清肺润肺化痰，浙贝母清肺化痰散结；防己，木防己偏祛风，汉防己偏利水；五加，南五加偏祛风，北五加偏利水，刺五加偏补益；牛膝，怀牛膝偏补肝肾，川牛膝偏活血利尿；旱莲，墨旱莲偏补肝肾，红旱莲偏凉血止血；红花，红花偏温经活血，西红花偏凉血活血透疹。

6 类药分组教学法

即先讲授每一类药的具体药物，然后按功效特点分组，再将功效相近的2～3味药物进行对比教学。以辛温解表药为例，此类药共有15味，可按功效特点分为四大组。第一组，功偏散寒，有麻黄、桂枝、紫苏、生姜、香薷、羌活、蒿本、葱白；第二组，功偏祛风，有防风、荆芥、白芷；第三组，功偏通鼻窍，有辛夷、苍耳子；第四组，功偏透疹，有胡荽、柽柳。教材第二章清热药中清热解毒药按所治病症不同将药物分为4类也属此法[4]。

7 脏腑系统（归经）教学法

该教学法以中药归经理论为基础，即在中医理论指导下，通过脏腑辨证用药、临床疗效观察总结出来的用药理论，使学生理解药物对人体各部位的病变有选择性治疗作用，而体表病变可通过经络影响到内在脏腑[4]，反之亦然。如用朱砂、远志治疗心悸失眠的心经病变，说明其归心经；用桔梗、苏子能治疗喘咳胸闷的肺经病变，说明其归肺经；而用白芍、钩藤能治疗胁痛抽搐，说明其归肝经；能治疗阳痿、遗精等肾系疾病的药物归入肾经，如仙茅、淫羊藿。

另外，同归一经的药物其作用也各有不同。如人参黄芪、百合玉竹、黄芩石膏、干姜细辛、苏子杏仁、五味乌梅、麻黄葶苈、车前石韦、厚朴桔梗等都入肺，但人参黄芪甘温补肺气，百合玉竹甘寒滋肺阴，黄芩石膏寒凉清肺热，干姜细辛辛温散肺寒，苏子杏仁降肺气，五味乌梅敛肺气，麻黄葶苈宣肺利膀胱，车前石韦清肺利膀胱，厚朴桔梗降肺气以通腑气等。

8 效近比较教学法

即将功效相近、主治相似的药物予以比较，找出其异同。中药学教材中功用类似的药物特别多，该方法适宜对两种或两种以上药物的功用比较学习。其优点是简便易行，掌握准确、牢固，可为临床合理用药打下基础。如三棱与莪术，乳香与没药，龙骨与牡蛎，附子与干姜，黄芩、黄连与黄柏，玉竹与黄精，龟板与鳖甲，肉苁蓉与锁阳，桃仁与红花，荆芥与防风，麻黄与桂枝，金银花与连翘等。

9 功效推理教学法

即根据性味、颜色、质地等推导出药物功效。从性味上，苦能燥湿，寒能清热，故而苦寒药多有清热燥湿之效；再如辛味药的麻黄、细辛一般都能治疗肺部病变；麝香芳香开窍入心经，佩兰芳香醒脾入脾经。从颜色上，色白入肺，色青入肝，可推出青黛、青箱子、茵陈、柴胡等能治疗肝经疾病。从质地上，桑叶、蝉蜕质地疏松而轻，故有生浮疏散之功；赭石、朱砂质地细密重浊，故有沉降之性。

10 取类比象教学法

即利用中药的原植物和生药的形态特征来比喻其性能功效，该教学法形象直观，利于指导学生理解和学习。如人参，其形似人，而人以元气为本，故人参大补元气；钩藤形似抽搐的四肢，善平肝息风；血竭色紫红，能生肌止血、化瘀定痛，治跌打损伤瘀血疼痛；栀子、连翘形圆中空有瓣似心脏而归心清心；冬虫夏草是冬虫夏草菌寄生在蝙蝠幼虫的菌座，因夏天在越冬蛰土的虫体上生出子座形的草菌而得名，为平补肺肾、止血化痰，治诸痨虚损调补之要药；沙苑子似肾形，因而补肾固精；橘核、荔枝核形似睾丸，因而治疝气肿痛等。另外，中医注重以脏治脏，如以肝治肝，以心治心，以皮治皮，以藤治藤、以核治核，此等药例不胜枚举。

11 顾名思义教学法

即根据中药药名来分析其性能的教学方法。中药来源广泛，品种繁多，名称各异。部分中药系根据其突出功效而得名。如防风祛风熄风，防风邪侵袭；升麻升脾胃清阳，其力较柴胡为强；续断续筋接骨，治筋伤骨折；番泻叶通泄大便，清导实热；木通苦寒通经，利尿清火；肉苁蓉为肉质植物，药性从容和缓，补而不峻；决明子长于清肝明目，为明目之佳品；益母草功擅活血调经，为妇科经产要药；千年健能祛风湿，强筋骨，治风寒湿痹兼肝肾亏虚。名中寓以主要功用，言其名则知其用。

12 炮制功效教学法

中药中许多药物是由单一生品或几种药物经炮制而成，指导学生了解其炮制原理对于掌握药材生品、炮制品功效及改变是非常有意义的。如熟地乃由生地用黄酒拌蒸而有补血滋阴之效；六神曲是由五药一粉（鲜青蒿、鲜辣蓼、鲜苍耳草、杏仁、赤小豆、面粉）经发酵加工而成，故而消食化积、健脾和胃，治食积中焦[5]；西瓜霜为西瓜与皮硝加工析出的结晶粉末，西瓜能清热解暑，皮硝能清热泻火，两药协同，则清热泻火之力更强，而达治咽喉肿痛、口舌生疮之功[6]；胆南星是生天南星经猪、牛、羊的胆汁炮制而成，药性由温转凉，味由辛转苦，功效由温化寒痰转清化热痰，而用于痰热咳喘[6]；制何首乌用黑豆汁拌蒸而能补肝肾、强筋骨、益精血、乌须发；熟大黄用黄酒蒸后，泻下力缓和，方可治年老体弱之便秘；甘草蜜炙后才有益气复脉之效，而能治心动悸、脉结代。

上述诸法各有特点，如能在教学中运用得当，即可事半功倍，方便学生快速掌握中药性能和功效，提高教学效果。

[1]高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2003.

[2]许兆亮.中医药学概论[M].北京：人民卫生出版社，2009.

[3]刘德军.中药方剂学[M].北京：中国中医药出版社，2013.

[4]杨丽.中药学[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[5]刘波.中药炮制技术[M].北京：人民卫生出版社，2012.

[6]蔡翠芳.中药炮制技术[M].北京：中国中医药出版社，2012.

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1671－1246（2015）03－0070－02