提高留学生妇产科临床见习教学质量的几点体会

何 翔，邢爱耘

（四川大学华西第二医院，四川 成都 610041）

提高留学生妇产科临床见习教学质量的几点体会

何 翔，邢爱耘

（四川大学华西第二医院，四川 成都 610041）

我院妇产科从2005年开始对留学生进行妇产科课程的英语课堂教学和临床见习教学。经过几年的教学，对留学生的妇产科临床见习教学经验和体会做一小结，以期对以后的留学生妇产科临床见习教学有所帮助。

留学生；妇产科；临床见习；教学质量

随着我国综合国力及国际影响力的不断提高，越来越多的留学生来我国求学，留学生教育得到迅速发展。我校临床医学院从2001年开始进行留学生医学本科教育，随着基础医学阶段教育的完成，2005年春季，留学生开始进入妇产科学习。妇产科的留学生教学分为课堂讲授及临床实践，后者包括临床见习教学和临床实习教学。课堂教学和临床见习教学同时进行，临床实习在完成以上学习后进行。因此，临床见习教学是对课堂教学的有益补充，是理论与实践相结合的必然要求，是留学生进入临床实习前必不可少的中间环节，也一直是妇产科教研室教学的重点之一。留学生教学采用英语教学，我校留学生主要来自印度、尼泊尔等亚洲国家，英语并非其母语，实践教学比课堂教学的难度要大。妇产科临床见习是妇产科教学的重要组成部分，由于妇产科专科的特殊性，加之语言和文化的差异，留学生的妇产科临床见习教学面临着诸多问题和困难。如何解决困难，提高妇产科临床见习的教学质量值得思考。经过近十年的积极探索，不断总结和积累教学经验，现将几点体会介绍如下。

1 做好师资的安排及要求

妇产科学是一门知识点多而杂、理论与操作性都很强的学科。让中国学生学习和掌握这门学科知识尚且不容易，让留学生学好就更难。教研室专门安排具有一定临床工作经验、英语基础好的年轻教师脱产带教见习，全程配合课堂教学。授课教师首先要认真学习和参加集体备课，吃透教材，反复研读英文教材，深入理解，熟记常用的一些专业名词，使自己的讲授地道，尽量避免中国式英语；要旁听妇产科英文课堂教学，学习具有丰富教学经验的教师的授课方法和技巧，不断提高自己的教学水平；注意课堂教学中的重点和由于时间关系讲得不够深入和透彻的知识点，在以后的妇产科见习带教中再次详细讲解，加深学生印象，使学生更容易理解和记住这些知识点。

2 巧妙利用模型教学和多媒体教学

妇产科查体是临床医学生必须掌握的基本技能，是妇产科临床见习的重要内容。由于妇产科查体的注意事项和细节繁杂，临床操作性非常强，仅通过教师讲授难以使留学生完全掌握各个知识点。模型教学和多媒体教学是现代化的教学手段，可以提高教学质量［1-2］。首先利用多媒体教学，使留学生对妇产科查体有一个基本概念；然后放映录像，使留学生对操作过程有一个初步印象；接着由教师在人体模型上示范操作，使留学生具体深入地了解操作过程及操作要领和注意事项；最后请留学生在人体模型上实际操作，加强互动，使留学生真正能够独立完成这一操作。通过多媒体教学、人体模型操作教学、录像教学、互动教学，使广大留学生能够直观地认识、学习、掌握妇产科专科查体，弥补由于妇产科特殊性造成留学生无法在真实人体上进行操作的缺陷，达到真正掌握这门临床技能的目的。

3 将门诊见习与模型教学有机结合

门诊见习是妇产科临床见习的重要内容，以往的门诊见习由于门诊医生临床工作繁忙，往往无法与前来见习的留学生进行良好沟通，而且门诊见习时间短，病种分散，留学生反映收获不大。因此，在门诊见习时，可以采取小组教学，每个小组不超过3名留学生，将见习小组分到不同的门诊诊室中，见习教师则不断穿梭于各个门诊诊室，及时对留学生进行辅导。见习教师将门诊见习与模型教学有机结合起来，让留学生在门诊见习的过程中首先学习妇产科查体的基本操作，见习教师在旁进行讲解，使留学生充分掌握妇产科查体的步骤和注意事项。通过这种“多媒体教学—模型教学—门诊见习”的循环反复式教学，使留学生进一步加深印象，真正掌握妇产科查体这一基本操作。在这个基础上再适当讲解妇产科门诊常见病查体的特点，使留学生“温故而知新”，在妇产科门诊见习中有更大收获。

4 精心准备，提高病房见习教学质量

妇产科病房见习是妇产科临床见习的重要组成部分，在妇产科病房见习时，留学生能与患者面对面交流，询问病史，加强对课堂所学知识的实际运用。如何提高留学生病房见习的教学质量值得探讨。只有对病种的选择、患者的选择、学习方式的选择做好精心准备，才能在妇产科病房见习带教中取得良好的教学效果。将妇产科病房的常见病、多发病、重点疾病作为见习病种，见习前见习教师认真备课，思考讨论题目。由于妇产科疾病的特殊性，患者都有强烈的自我保护意识［3］，因此要在见习前与患者充分沟通，使患者在留学生见习时积极配合。在留学生见习时，考虑到语言因素，将留学生中汉语水平相对好的学生平均分配到各个见习小组中，鼓励他们主动积极地去问诊。在问诊的过程中，教师在各个小组中不断穿梭，了解留学生在问诊过程中有哪些问题，适时给予纠正和补充，必要时充当翻译。问诊过后先请留学生总结病史特点，做出诊断和鉴别诊断，提出下一步的诊治方案，再由教师对留学生的总结进行点评，指出其错误；然后教师围绕该病，结合临床讲解课堂授课中未讲到的知识点。在讲解过程中，注意采取生动活泼的教学形式，注意调动留学生的积极性，采取留学生喜闻乐见的方式促进留学生掌握知识点。

5 PBL教学的灵活应用

PBL（Problem-Based Learning）教学法是以问题为导向的教学方法，是以学生为中心的教育方式，起源于20世纪50年代的医学教育，后来扩展应用到多个专业的教学中，成为国际上较为流行的教学方法［4-5］。在妇产科临床见习活动中，要始终坚持以PBL教学法作为主要的教学方法。在模型教学、门诊见习、病房见习的过程中，注重对留学生的启发式教学，注重以问题为导向，启发留学生主动学习。专门组织采用PBL教学的临床病案讨论，选取典型的临床病例，围绕病例提出问题，请留学生以问题为导向，查阅相关参考资料和文献，并主动回答问题。课堂上以留学生的回答、辩论、思考为主要的教学互动形式，充分调动留学生的积极性，鼓励留学生主动发言、主动辩论、主动提问。最后由教师结合病例对留学生的提问进行总结，让留学生掌握疾病的相关知识，这种方法深受留学生喜爱。

6 利用随堂小测试加强留学生对知识点的掌握

加强留学生对知识点的掌握有很多方式，随堂小测试就是其中一项非常有效的方法。考试不是目的，只是形式，目的是为了了解留学生对知识点的掌握情况［6］，并及时、有针对性地调整教学重点及方式。在模型教学、门诊见习和病房见习结束时都安排了随堂小测试，考查内容都是在见习过程中教师重点强调的重要知识点。每次小测试一般只有5～10道单选题，测试结束之后教师对每道题进行讲解，在给出正确答案的同时讲解相关知识点，让留学生知道自己错在哪里、为什么错。通过这种随堂小测试，既降低了留学生对考试的恐惧，又加强了留学生对知识点的掌握，是见习教学中一种可以采取的有效方法。

7 重视学生反馈，加强沟通

任何教学活动要取得成效一定是双向的，单向的教学只能是“填鸭式”的教学。在对留学生的教学活动之中，一定要重视留学生的反馈，加强沟通、及时沟通。留学生身处异乡，语言环境和生活环境有了很大变化，教学形式可能也与其本国内教学有一些差异，这些都是留学生面临的问题。要与留学生多沟通，了解他们的困难，注重他们的反馈意见，帮助他们克服困难，根据他们的一些合理意见做出调整。

留学生妇产科临床见习教学是妇产科教学的重要组成部分，在留学生妇产科临床见习教学的过程中，虽然积累了一些经验，但是还有许多需要改进的地方。只有不断探索和思考，总结经验，才能不断提高留学生妇产科临床见习的教学质量，让留学生学有所成。

［1］洪宇，梁金晓.仿真模型在妇产科见习教学中的应用［J］.中国高等医学教育，2010（3）：70-72.

［2］董立军.医学教育中多媒体技术在妇产科学的合理应用［J］.中国误诊学杂志，2009（1）：95-96.

［3］李春梅，潘晓玲，欧阳运薇，等.患者对妇产科临床见习的心理状况调查［J］.中国高等医学教育，2007（4）：14.

［4］Riquelme I，Velasco O.Physiotherapy students'perceptions of competences obtained through PBL methodology［J］.Med Teach，2011，33（6）：506-507.

［5］刘穗玲，张宇，万璟，等.PBL教学法与传统教学方法结合在妇产科临床见习中的尝试［J］.医学教育探索，2008（6）：617-618.

［6］杨冰，叶元，钟萍，等.妇产科学临床教学与考试改革［J］.华夏医学，2011（4）：477-479.

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1671-1246（2015）10-0090-02