推拿“师承相授”三步教学中WT A核心能力的应用实践

雷 伟，王德瑜，李迎红，黄宇辉，袁盛华

（湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412012）

推拿“师承相授”三步教学中WT A核心能力的应用实践

雷 伟，王德瑜，李迎红，黄宇辉，袁盛华

（湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412012）

“师承相授”；WTA核心能力；推拿手法技术

现代健康产业中保健业越来越受到重视，中医推拿事业也随之呈现出欣欣向荣的局面。推拿手法技术是推拿专业的核心课程，是最重要的专业基础课程之一，也是研究将手的各种动作技巧作用于人体体表特定部位或穴位，达到治疗疾病、预防疾病、延年益寿的一项中医传统实用操作技术。在推拿手法技术教学中，我校采用中医传统技艺“师承相授”三步教学方法，即初与师合、形神相似、终与师离[1]，取得了很好的效果。本着精益求精的原则，探索将WT A核心能力应用于“师承相授”三步教学实践中，现介绍如下。

1 推拿“师承相授”三步教学经验之谈

我校以王德瑜教授为核心的推拿教学团队总结出了“师承相授”三步教学法，经实践，教学效果很好。其中，在初与师合阶段，学生按照教师讲授的动作要领，使每一种手法操作起来的外形与教师相似，这是学习推拿手法的起步阶段；在形神相似阶段，学生推拿手法操作在外形与功力上都要求达到一定程度，这是学习推拿手法的重要阶段；在终与师离阶段，学生通过反复练习，达到手法运用自如、灵活、协调、纯熟的境界，也就是由技术上升到艺术，这是学习推拿手法的升华阶段。

2 WTA核心能力解析

“W”即“Watching”—观察力，是学习推拿手法的基础。观察力是人们从事观察活动的能力[2]。在推拿手法学习中，观察是非常重要的，这对于视力缺失者同样适用，他们只是以其他感官来完成观察活动。“T”即“Thinking”——思考力，思考是思维的一种活动，思考力则是在思维过程中产生的一种作用力，即有目的、有针对性地收集关于思考对象的信息，深刻认识和把握事物本质的能力[3]。在仔细全面的观察基础上，加以积极思考，养成爱观察、爱思考的习惯，有助于积累更多的经验，更好地认识世界、认识推拿。“A”即“Acting”——行动力，是传承推拿手法的催化剂[4]。学习推拿手法，在仔细观察、认真思考后，就要下定决心攻克手法技术的难点，由不会到会、由形似到神似，最终将手法技术提升为一种艺术，即自己做得得心应手，无论形神都给人一种赏心悦目、通体舒畅的感受。这一过程将是一个艰难的蜕变过程，是一个由量变到质变的过程，需要不断练习、不断积累。

3 WTA核心能力在推拿“师承相授”三步教学中的应用实践

3.1 初与师合阶段观察力的应用

在初与师合阶段，观察力起到很重要的作用。对于推拿手法的学习，全面、细致和实事求是地观察是初与师合阶段的一块基石。在学习推拿手法技术的过程中，不但要求学生从理论上记住动作要领，而且要求学生仔细观察教师动作的形与神。例如，教师示范掌背滚法时，学生要仔细观察，从而发现掌背滚法的动作结构是由前臂旋转与腕关节屈伸复合而成，很多学生忽略腕关节屈伸，观察时就忽略了手法的着力部位是掌背而非小鱼际，动力源的不同决定了发力方法的不同，如果没有仔细观察就会偏离标准；又如，学习一指禅推法操作时，学生要观察到着力部为拇指中锋端或螺纹面，发力的方式是将前臂主动旋转作为动力源带动腕关节左右摆动，不能前后运动或摇动。另外，在学习捏法操作时，要观察到其是由拿、提、捻、搓共同连贯组成；学习复式手法时也需要认真观察，因复式手法是由几个手法有机组合而成的。在与教师学习推拿之初，最主要的就是全身心地投入观察，不仅要用眼仔细看、从各个角度全方位地看，还要用耳朵仔细听。如推拿手法在沙袋上施展时是轻重交替的过程，声响有差别，这个要用心才能领会。又如教师在人体实施完手法，学生可以用手去接触一下受者皮肤，感受皮温变化。学生需要用心调动眼、耳、手来充分发挥感官功能，以体现观察力。

3.2 形神相似阶段思考力的应用

形神相似阶段中的“形”是指推拿手法操作动作的外在表现形式，而“神”是指推拿手法操作的气势，尤其是在人体上操作的内在功力要达到推拿手法的基本要求，即持久、有力、均匀、柔和，从而达到深透的目的。中医传统技艺历来强调“形神一体”。我们在推拿手法技术教学中将练功纳入培养计划中，所有推拿学生坚持每天清晨练功，锻炼内劲和气力，通过“外练筋骨皮，内练精气神”来蓄积能量，增强体质和功力。学生可在观察力的基础上运用主动思考的能力。首先应问一问受者的感受，要细化到手法运用之初、中段、结束时表层和深层的感受，包括力道和产生的效果方面，并将自己与教师推拿的情况进行对比，思考自己在进行与教师同样外形的推拿操作时受者的感受差异，及时与教师沟通，寻求原因，并根据实际情况不断练习揣摩、不断改进、不断增加功力，从而领悟手法的精髓。当然，在苦练的同时还要善于思考，做到熟能生巧。比如思考练什么功？为什么练这样的功？怎样练这样的功？一招一式能起到何种作用？这些作用对推拿手法施展的帮助在哪里？不仅要思考每个动作的力学原理，还要结合解剖知识分析发力的技巧；不仅要了解单个动作的发力，还要有机地施展动作，充分发挥眼、口、手、耳、心的作用，从而达到“形神兼备”的境界。

3.3 终与师离阶段行动力的应用

在终与师离阶段，通过反复练习，使手法熟练，掌握人体各个部位成套手法的操作程序，并注意手法在人体各部位的连接、变化，达到在操作时运用自然、灵活、协调，理解并体会起手手法、主要手法、辅助手法、结束手法的选择和目的等，真正掌握推拿手法技术，且能根据自身身体条件、力量大小的不同和对推拿手法的理解，扬长避短，从而“巧能生变”，发挥自己的主观能动性，灵活运用手法产生理想效应。学生要定位好将来就业、创业、发展的方向，结合临床，博采众家之长，将推拿传统技艺更好地传承和发扬，这是对“师承相授”三步教学法的升华。在教学过程中，笔者结合职业特点、就业现状，配合自制的与教材配套的推拿手法技术录像和多媒体课件进行网络教学，学生随时可以上网学习，同时可重点对推拿手法进行反复练习，此外学生还可以参与课外义诊服务、临床见习，以提高动手操作能力，逐步达到从技术的运用到艺术的享受，从而使手法的传承水到渠成。

[1]王德瑜，李迎红，雷伟，等.推拿手法三步教学及其效果评价[J].中华医学教育杂志，2011，31（6）：905-906.

[2]王小勇.谈观察力对中职学生学习的影响及培养[J].科技信息，2008（24）：235.

[3]岳亚军.人的价值在于觉醒和思考力[J].初中生世界，2014（8）：77.

[4]徐杰舜，李富强，黄兴球，等.中国传统的解释力、行动力和解决力[J].南宁职业技术学院学报，2009，14（4）：96-100.

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1671-1246（2015）16-0047-02