老年人股骨颈骨折患者采用半髋关节置换术治疗的效果观察

潘清

摘要：目的 本文简要针对老年股骨颈骨折疾病应用半髋关节置换术治疗的临床效果进行分析。方法 选择我院自2012年3月～2014年3月入院接受治疗的股骨颈骨折患者70例，采用随机的方法将其划分成观察组与对照组，每组患者为35例，观察组患者采用半髋关节置换术进行治疗，对照组患者采用全髋关节置换术进行治疗，对比两组患者的手术时间、治疗效果、术后并发症等情况。结果 观察组患者的手术时间、出血量、住院费用等都明显低于对照组患者，组间差异显著（P<0.05），同时观察组患者术后并发症概率也低于对照组患者（P<0.05）。结论 在治疗老年股骨颈骨折疾病时，半髋关节置换术具有显著的治疗效果，同时患者术后并发症概率低，住院费用少，值得临床予以推广及应用。

关键词：老年人；股骨颈骨折；半髋关节置换术；效果 伴随着当前人口老龄化程度的逐步增加，老年患者出现股骨颈骨折问题的概率相应提高。医学上，治疗该疾病较为常用的方法为人工髋关节置换术，然而，由于患者本身情况的差异，临床在选取全髋关节置换及半髋关节置换方面存在争议[1]。我院选择自2012年3月～2014年3月入院接受治疗的股骨颈骨折患者70例，分别给予全髋关节置换术及半髋关节置换术进行救治，对比两组患者的临床治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院自2012年3月～2014年3月入院接受治疗的股骨颈骨折患者70例，其中，共计男性患者23例，女性患者47例。患者年龄83岁～92岁，平均年龄为（86.4±2.7）岁。患者均采用X光检验，确诊为股骨颈骨折症状，其中，头下型骨折患者有42例，经颈型骨折患者有17例，基底部骨折患者有11例。造成骨折情况的成因多为摔伤、拉上、车祸外伤等。采用随机的方法将患者划分成观察组与对照组，每组人数为35例。经统计学检验，两组患者在性别、年龄、骨折情况等一般资料方面差异性不明显（P>0.05），无统计学意义，所以可以进行对比。

1.2方法 对所有患者实施术前检查，合理控制患者的血压，调整好患者的血糖情况，每间隔4h对患者的血糖进行一次监测，同时纠正患者的血蛋白含量。在手术前1d，所有患者都应用一次低分子肝素，术前30min应用抗生素[2]。结合患者的情况，选择全麻或者硬膜外麻醉。手术采用后放入路的方法，为患者实施全髋或者半髋置换手术。对照组患者采用进口关节或者国产Plus关节进行置换，对照组患者应用骨水泥型假体、生物型假体或者国产爱康关节进行置换。手术结束后，将两组患者转入重症ICU监护病房，待患者情况稳定后转入普通病房。在手术结束后4～6d，对患者实施抗凝治疗[3]。医护人员在患者术后48h，鼓励患者坐立，进行锻炼，同时记录下患者术后3个月、6个月、1年复查的情况。

1.3疗效判定标准 将治疗效果划分成四个等级，即优、良、可、差。遵照Harri评分标准进行评分，其中，优评分在90～100分，良评分在80～90分；可评分在70～0分，差评分低于70分。优良率=（优+良）/总人数×100%。

1.4统计学处理 应用统计学软件SPSS 21.0对数据进行分析及处理，平均值应用（x±s）进行表示，组间差异以t值进行检验，率比较应用x2进行检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察组与对照组患者手术时间、出血量、住院时间、住院费用对比 经统计，观察组患者的手术时间为（83.8±6.2）min，出血量为（201.3±173.2）ml，住院时间为（15.1±2.1）d，手术共计费用为（3.4±1.5）万元，数值均明显高于对照组患者，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2观察组与对照组患者术后1年治疗情况 经统计，观察组患者1年后的治疗情况优良率为85.17（30/35），对照组患者1年后的治疗情况优良率为65.71%（20/35），组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

注：x2=7.000，P<0.05

2.3观察组与对照组患者术后并发症情况 经统计学检验，观察组患者术后患者并没有出现严重的并发症，而对照组患者术后则有5例患者出现相对严重的并发症，发病概率为14.29%，经过治疗后得到控制。观察组患者的发病概率明显低于对照组患者（x2=5.3846，P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

伴随着目前人口老龄化进程的逐步深入，老年股骨颈骨折疾病的发病概率越来越高，对患者的生活质量及生命健康都造成严重的影响[4]。人工髋关节置换手术具有良好的临床治疗效果，能够帮助患者更快恢复健康，减轻患者的痛苦。在选取假体方面，当前我国较为一致的看法为：需要结合患者的身体条件、年龄、活动能力、骨折情况等进行考虑。针对老年患者来讲，在选择治疗措施期间，不但需要考虑上述条件，同时也需要对患者的生存概率进行思考[5]。传统治疗老年股骨颈骨折病症时多采用全髋关节置换术进行治疗，然而治疗效果相对较差，患者术后极容易出现并发症，最近几年，半髋关节置换术被广泛应用与临床治疗，获取了良好的治疗效果，深受医护人员及患者的认可及好评。所以，相关从业者需要对老年股骨颈骨折运用半髋关节置换术治疗措施进行深入研究。本文研究结果显示，观察组患者的手术时间、出血量、住院时间、住院费用等都明显低于对照组，同时治疗效果优于对照组，术后并发症概率较对照组患者低，组间差异显著（P<0.05）。所以，在治疗老年股骨颈骨折患者时，应用半髋关节置换术予以治疗具有良好的治疗效果，值得临床推广及应用。

参考文献：

[1]孙海宁，王冰，于秀淳等老年人股骨颈骨折半髋与全髋置换远期疗效对比分析[J]中国基层医药，2014，（5）：653-654，655.

[2]江辉，闫韵飞，赵建宁等3种手术方式治疗中老年股骨颈骨折疗效对比分析[J]医学研究生学报，2012，25（7）：746-748.

[3]刘川，何杰，张旭等全髋及半髋置换术对老龄股骨颈骨折的疗效[J]实用临床医学，2013，14（6）：46-48.

[4]黄木森，张巍，李军等骨水泥与非骨水泥固定型半髋关节置换术治疗老年人移位型股骨颈骨折的系统评价[J]甘肃医药，2012，31（6）：401-405.

[5]郑木平全髋与半髋关节置换治疗老年人移位型股骨颈骨折对比分析[J]宁夏医科大学学报，2012，34（8）：824-826.

编辑/王海静