模块化培训在急诊低年资护士带教中的应用

丁生英　姜香桃

近年来，随着我院的快速发展，医院一院两区模式的运行，急诊急救工作量不断加大，年轻护士大量进入急诊队伍，为尽快提高护理队伍的整体素质，为患者提供优质、满意护理服务，避免和减少护理风险，我科对低年资护士采用模块化培训，取得较好效果，现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料 急诊科现有护理人员32人，平均年龄23岁，>40岁4人，30～39岁6人，20～29岁22人；参加急诊工作时间：>10年4人，5～9年10人，2～4年12人，≤1年6人；学历：本科4人，大专22人，中专6人；技术职称：高级1人，中级5人，初级26人。

1.2方法

1.2.1成立培训组织 建立培训管理组织架构，护士长担任培训组长，根据中高年资护士急诊工作能力、学历、个人特长及专科考评成绩，成立常规工作、科室重点项目管理及专科能力评价3个培训小组，各组设立小组长1名，每组配备培训老师3～4名，培训方式采用多媒体教学、示教示范、实际操作指导及情景模拟演练、自学、一对一跟班带教等多种形式。

1.2.2确定培训内容 根据等级医院评审标准及卫生部"关于急诊科建设管理指南"要求，结合我科工作任务和低年资护士实际工作能力对需培训的内容多维度由浅入深，由易到难划分为3大模块。

1.2.2.1常规工作组 主要有急诊预检分诊；抢救室及门急诊患者接待和留观、住院患者的接待护理。

1.2.2.2科室重点项目管理组 主要有急救设备、药品、物资管理；患者交接转运；专科操作及理论和各区域五常管理。

1.2.2.3专科能力评价组 要有急诊相关法律法规、岗位职责、制度预案流程等；专科质量目标项目及控制；患者病情评估、判断、处理及急救配合；医护、护患沟通交流等

1.2.3制定培训计划和培训目标 各培训小组根据分工及培训要求制定详细的培训计划和培训目标，培训目标阶梯式递进，一阶段是指在老师指导下基本完成急诊科常规工作，掌握2～3项急救技能，了解重点项目管理方法及流程；二阶段是指能独立完成急诊科常规工作，掌握剩余2～3项急救技能，熟悉重点项目管理方法及流程；三阶段是急救技能考核全部合格，能对常见急、危、重症患者进行及时正确评估、判断和急救，掌握科室质量目标控制追踪方法。

1.2.4效果评价 评价方法分一、二、三阶段及综合考核四部分进行。

1.2.4.1理论考试 从已完成的培训内容中选择考试内容，合格分≥80分。

1.2.4.2技能考核 每阶段抽考基础操作、急救技能各1项。综合考评时急诊急救技能必须全部合格，合格分≥90分。

1.2.4.3工作胜任能力及管理 主要采用情景模拟抽考，如急救仪器的维护保养、住院患者处理、急性心肌梗死急救配合、突发事件应对等，合格分≥90分。

1.2.4.4科主任与临床医生配合满意度 培训各阶段结束后发放"医生满意度测评表"，合格分满意率 ≥85分。

2讨论

田玉凤[1]等认为在职护理人员培训能否取得成效，很大程度上取决于受培训者的主动性和自觉性。而对培训对象现有能力的正确评估，充分了解他们的培训需求，是做好培训的前提和关键。

2.1模块化培训可帮助新人科护士在短时间内熟悉工作，掌握各班次必须具备的知识和技能，尽快完成从护生到护士的角色转换。

2.2通过模块化培训，可帮助低年资护士进一步熟悉患者病情评估，急救仪器操作，为熟练配合医师完成抢救工作奠定基础，能更好地理解急诊患者及家属心理感受，并采取有效应对措施，及时化解矛盾、消除纠纷隐患。

2.3通过模块化培训，可促进急诊各层级护理人员更好熟悉、掌握专科质量目标项目和控制追踪方法，有效的提高了护理工作质量。

2.4通过模块化培训，增强了低年资护士的心理素质 由于培训内容全面，多种形式反复演示演练，配合实景训练，低年资护士由胆怯到自信，由不敢到主动，沟通能力也得到提高，独立面对紧急突发情况能力明显提高。

2.5通过模块化培训，提高了各层级护理人员的综合能力 通过培训计划的设定、培训方案的实施推进，促使中高年资护理人员不断查阅护理资料，阅读学术论文，变以前的被动学习为主动学习。各组组长对培训模块效果全面负责，在指导的同时也迫使组长不断提高自身能力，起到了教学相长、共同进步的效果。

参考文献：

[1]田玉凤，李茶香，邓红艳，等.三级教学医院护士分层级培训方法及效果研究[J].护士进修杂志，2012，27（3）：211.

[2]LI Hui-ping，WANG Wei-li，ZHOU Li-hua.Qualification training methods and the effects for clinical nurses[J].CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NURSING， 2006， 22（36）：7-8

[3]Yuan Jingqiu； Zang Dehua； Wang Xuehong； Jin Wei. Modular courses in training for the improvement of the comprehensive competence of emergency nurses[J].Journal of Qiqihar Medical College，2012，33（5）：653-654.

[4]陆爱琼.危机管理在急诊护理管理中的应用[J].中国现代医药杂志，2009，（08）：120-121.

[5]姜安丽.21世纪护理教育发展现状及我国护理教育面临的挑战和发展策略[J].解放军护理杂志，2004，（12）.编辑/张燕