TE及NE方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及安全性比较

杨东亮

(长葛市人民医院急诊科 河南许昌 461500)

乳腺癌是临床常见疾病，发病率较高，且随着人们生活节奏的加快，其发病率出现上升趋势。患者发病后临床上主要表现为:乳房肿胀、疼痛等，影响患者生活质量。目前，临床上对于乳腺癌主要以手术、化疗等为主，这些方法虽然能够改善患者症状，但是长期疗效欠佳，且患者不同化疗方案疗效以及不良反应存在较大的争议［1］。为了探讨TE及NE方案在乳腺癌新辅助化疗中的临床疗效及其不良反应，长葛市人民医院对80例乳腺癌患者资料进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对长葛市人民医院收治的80例乳腺癌患者资料进行回顾性分析，根据治疗方案不同将患者分为对照组和观察组。观察组40例，男18例，女22例，患者年龄34～68岁，平均(41.5±1.1)岁，患者从发病到入院治疗时间为1～15周，平均为(6.1±1.8)周。对照组40例，男21例，女19例，患者年龄32～71岁，平均(39.7±1.3)岁，患者从发病到入院时间为1.2～16.5周，平均为(5.6±1.1)周。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，两组年龄、病程等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用TE方案治疗，方法如下:患者在化疗前12 h以及6 h口服地塞米松(邢台国鑫制药有限公司，国药准字H13020019)9 mg，化疗前半小时给予苯海拉明20 mg和地塞米松10 mg(防止过敏)，患者静脉滴注多西紫杉醇(Rhone－Poulenc Rorer S.A.，批准文号:X20010340)75 mg/m2以及表柔比星(浙江海正药业股份有限公司，国药准字H19990280)80 mg/m2，每日1次，连续使用21 d(1个疗程)。观察组实施NE方案治疗，方法如下:患者静脉滴注长春瑞滨(长春远大国奥制药有限公司，国药准字H20041927)25 mg/m2，表柔比星(浙江海正药业股份有限公司，国药准字 H19990280) 80 mg/m2，每日1次，连续使用21 d(1个疗程)［2］。

1.3 疗效标准 根据WTO实体瘤相关标准，完全缓解(CR):患者临床症状、体征等得到改善，患者实验室指标部分异常;部分缓解(PR):患者临床症状、体征等和入院前相比有所好转，实验室指标异常;稳定(SD):患者临床症状、体征等变化不大，实验室指标异常。无效(PD):患者病情没有变化或死亡。有效率=完全缓解率+部分缓解率+稳定率。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件进行统计学分析，定性资料行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 有效率 观察组CR 8例，PR 7例，SD 3例，PD 22例，观察组有效率为45.0%;对照组CR 6例，PR 9例，SD 2例，PD 23例，对照组有效率为42.5%。两组有效率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 不良反应 观察组不良反应发生率为47.5%，低于对照组(67.5%)，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组不良反应发生情况比较(n，%)

3 讨论

新辅助化疗是临床上治疗局部晚期乳腺癌的标准治疗方案，不仅能应用于局部晚期乳腺癌，在早期可手术乳腺癌患者中也发挥重要作用，能够消灭和抑制微小转移病灶，降低远处播散的机会，缩小肿瘤，降低临床分期，使部分晚期不能手术的患者获得手术的可能，提高患者保乳手术治疗的机会［3］。

表柔比星是临床上使用较多的化疗药物，该药物能够直接嵌入DNA碱基对之产生感染转录，从而阻止mRNA形成，抑制DNA和RNA的形成;多西紫杉醇属于抗微管类抗肿瘤药物，通过破坏微观系统中的动态平衡，使细胞有丝分裂能够停止于细胞周期中的S期，M期等，从而发挥抗肿瘤作用。长春瑞滨是常见的长春碱类抗肿瘤药物，药物主要通过阻止微管蛋白聚合形成微管以及诱导微管解聚，使患者有丝分裂提前终止，抑制肿瘤的生长。本次研究中，两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组不良反应发生率为 47.5%，低于对照组(67.5%)(P＜0.05)。

综上所述，乳腺癌患者治疗过程中TE及NE方案治疗效果相当，但是NE不良反应相对较少，且为外周给药，值得推广使用。

［1］ 麦仲伦，岑东芝，王贻锘，等.乳腺癌内分泌治疗敏感相关基因的文献计量学和生物信息学分析［J］.中国肿瘤，2012，21(2): 123－126.

［2］ 袁芃，徐兵河，王佳玉，等.69例年轻乳腺癌辅助化疗的疗效和影响因素分析［J］.肿瘤学杂志，2011，17(2):136－138.

［3］ 曾繁余.TE与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中疗效及不良反应比较［J］.广西医科大学学报，2012，(6):906－907.