盐酸多西环素联合阿奇霉素对围手术期生殖道支原体感染的疗效观察

侯素珍

(新乡市第二人民医院妇产科 河南新乡 453000)

生殖道感染是一种常见妇女疾病，细菌、原虫、病毒等均可引起，主要表现为阴道炎、盆腔炎、宫颈炎，对女性健康危害极大［1］。妇产科手术多半会涉及生殖道，如何有效预防并治疗生殖道感染在当前备受关注。本文采用盐酸多西环素联合阿奇霉素对围手术期生殖道支原体感染进行治疗，以探讨该方案的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取新乡市第二人民医院2013年2月至2014年2月收治的妇产科围手术期生殖道支原体感染患者95例，随机分为观察组(48例)和对照组(47例)。观察组患者年龄22～38岁，平均(32.6± 3.6)岁，病程(3.2±1.3)个月。对照组患者年龄20～39岁，平均(33.4±3.2)岁，病程(3.4±1.1)个月。两组患者年龄、病程等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予阿奇霉素0.5 g溶入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注，1次/d，持续3 d，后改为口服，0.5 g/次，1次/d，服用5 d。研究组在对照组用药基础上联合盐酸多西环素，0.2 g碾成细末，均匀撒入阴道深部近宫颈位置，门诊用药，隔日应用1次，连续10次，1疗程为20 d。

1.3 观察指标 观察术后感染、宫颈管外口黏膜充血消失时间、糜烂创面恢复时间、不良反应发生情况。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0对所有数据进行分析，定量资料以均数±标准差(±s)形式表示，采用t检验;定性资料组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后感染情况 观察组感染发生率为10.4%，对照组感染发生率为40.4%。观察组感染发生率明显低

于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者术后感染发生情况比较(n，%)

表2 两组患者宫颈管外口黏膜充血消失时间及糜烂创面恢复时间对比(±s，d)

表2 两组患者宫颈管外口黏膜充血消失时间及糜烂创面恢复时间对比(±s，d)

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2.3 不良反应 对照组治疗期间腹痛2例，腹泻1例，呕吐2例，不良反应发生率为10.6%;观察组治疗期间腹泻1例，恶心1例，头晕2例，消化不良1例，不良反应发生率为10.4%。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

女性生殖道感染多由致病微生物侵入引起，按照不同途径可分为内源性感染和外源性感染。该病降低了避孕节育的安全性，使得宫颈癌发生率及HIV感染率增加，严重影响女性生殖健康，临床治疗时需加以重视，合理选择抗生素［2］。一般而言，孕妇怀孕3个月时，体内雌激素骤增，易出现生殖道充血、通透性变大、酸度明显增高等现象，若此时发生生殖道感染，必然会影响到宫内胎儿，所以要及时予以预防性抗生素治疗。妇产科手术部位较为特殊，手术中既要保证母体生命体征稳定，又不能影响到胎儿，故所选抗生素必须具备以下特点:杀菌力较强，有效时间持久，不良反应小，且性价比高［3］。

阿奇霉素是半合成的十五元环大环内酯类抗生素，适用于敏感致病菌引起的一系列感染［4］，可通过阻碍细菌转肽过程使细菌蛋白合成得到有效抑制。盐酸多西环素是一种四环素类广谱抑菌剂，在浓度较高状态下可以达到良好抗菌作用，而且速效性、强效性和长效性均较明显。支原体、衣原体、立克次体、螺旋体均对此药具有较高敏感性，但口服用药会出现严重毒副作用，因此本文采用局部用药以减少毒副作用。

本研究结果显示，观察组宫颈管外口黏膜充血消失时间、糜烂创面恢复时间短于对照组，术后感染率低于对照组;两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。这说明选取适宜抗生素进行联合应用，在一定程度上可以提高抗感染效果，避免患者产生严重耐药性。综上所述，盐酸多西环素联合阿奇霉素对围手术期生殖道支原体感染治疗效果显著，安全性较高，值得临床推广。

［1］ 张艳宵.妇产科手术围手术期生殖道感染抗生素的应用［J］.中外医疗，2012，12(24):180.

［2］ 邓华连.产科围手术期预防性应用抗生素的现状及临床观察［J］.临床合理用药杂志，2011，(14):42－43.

［3］ 东彩文.妇产科手术围手术期生殖道感染抗生素的应用［J］.中国实用医药，2014，9(6):137.

［4］ 张燕萍.剖宫产围手术期预防性应用抗生素疗效观察［J］.海峡药学，2013，25(1):219.