谷胱甘肽过氧化物酶与脂质过氧化物在哮喘发病前后变化及意义

张梓楠　冯莹　曹惠芳　张萍　徐晶　李维浩　何荷

(上海市静安区中心医院呼吸内科，上海 200062)



谷胱甘肽过氧化物酶与脂质过氧化物在哮喘发病前后变化及意义

张梓楠冯莹曹惠芳张萍徐晶李维浩何荷

(上海市静安区中心医院呼吸内科，上海 200062)

【摘要】目的观察谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)与脂质过氧化物(lpo)在哮喘患者发病前后变化，分析其临床诊断意义。方法选取住院治疗的哮喘患者46例作为研究对象(实验组)。另选取同期体检的健康人48例作为正常对照组，采用生物学方法检测哮喘患者和健康人的谷胱甘肽过氧化物酶、脂质过氧化物及血清SOD水平。对比哮喘患者治疗前后的指标变化以及治疗后与正常人的指标水平比较情况。结果治疗前后患者的GSH-Px和lpo水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)，治疗后GSH-Px和lpo与对照组比较无明显差异(P>0.05)。哮喘患者在发病后的0～6h、6～24h以及24～72h的GSH-Px、lpo以及SOD水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘患者发病后谷胱甘肽过氧化物酶水平降低，脂质过氧化物水平升高，提示GSH-Px和lpo的检测结果可作为哮喘诊断和治疗效果的临床依据。

【关键词】谷胱甘肽过氧化物酶； 脂质过氧化物； 哮喘患者； 临床意义

Variation of glutathione peroxidase and lipid peroxide before and after onset of asthma

ZHANG Zi-nan, FENG Ying, CAO Hui-fang,etal

(DepartmentofRespiratoryMedicine,CentralHospitalofJing'an,Shanghai200062)

【Abstract】ObjectiveTo observe the changes of glutathione peroxidase (GSH-Px) and lipid peroxide (LPO)before and after the onset of asthma and analyze their clinical significance. Methods46 asthma patients were selected as the research object. 48 of healthy people through examination in the same year were selected as control group. The glutathione peroxidase level, the level of lipid peroxidation and serum SOD level were examined through the biological methods for detection of asthma patients and healthy human. The change of these indexes in patients with asthma before and after treatment was compared with that of the normal group. ResultsThe comparative differences in GSH-Px and LPO level between before and after treatment were statistically significant (P<0.05), but the those in the normal group had no significant difference (P>0.05). The GSH-Px, LPO and SOD levels of asthmatic patients were statistically significant different after the onset of 0 ~ 6h, 6 ~ 24h and 24 ~ 72h compared with the control group (P< 0.05). ConclusionAfter the onset of asthma, the glutathione peroxidase reduces and the level of lipid peroxide elevats, that is to say GSH-Px and LPO can provide a basis for the diagnosis and treatment of asthma.

【Key word】Glutathione Peroxidase; Lipid Peroxide; Asthma; Clinical significance

支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中该炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高[1]。本文针对哮喘患者治疗前后进行血清中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)与脂质过氧化物(lpo)水平的检测，分析GSH-Px和lpo水平变化与哮喘发病的关系，从而为哮喘的诊断治疗提供依据。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2011年3月~2013年3月期间在我院住院治疗的哮喘患者46例作为研究对象(实验组)。男性患者26例，女性患者20例，年龄34～57岁，平均年龄为(48.21±6.73)岁。再选取同期到我院体检的健康人48位作为对照组，男性患者27位，女性患者21位，年龄25～55岁，平均年龄为(47.98±7.03)岁。两组患者在年龄、性别方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法哮喘患者入院3天内采血，对照组于早晨8点空腹采血，每人均采血5ml。血液自然凝固后以每分钟2000转离心10min，分离后取出血清在零下70度的冰箱中保存，7天内测定。①血清GSH-Px的测定：采用改良的Hafeman比色法测定。检测中用到的试剂主要包括磷酸盐缓冲液、邻苯二甲醛溶液、还原型谷胱甘肽溶液、磷酸氢二钠溶液、稀甲醛溶液以及过氧化氢等[2]。②血清中lpo的检测：采用硫代巴比妥酸比色法检测。检测中用到的试剂主要包括硫代巴比妥酸、特级盐酸、甲醇、正丁酵以及精衡1，1，3，3-四乙氧基丙烷等。③血清SOD的检测：采用核黄素化学发光法检测。检测中用到的试剂主要包括冰醋酸、核黄素、羟胺、氰化钠、磷酸盐缓冲液、氨基苯酸、乙二胺四乙酸二钠以及N-甲萘基二氨基乙烯等。

1.3观察指标观察实验组哮喘患者在发病后72小时内以及治疗前后的谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化物(lpo)以及血清中SOD水平的变化，并与对照组进行比较。

1.4统计学处理使用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析，两组计量资料比较采取t检验，多组比较采用F检验，以P<0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1哮喘患者治疗前后GSH-Px和lpo指标变化情况治疗前后患者的GSH-Px和lpo水平比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，治疗后GSH-Px和lpo与对照组比较无明显差异(P>0.05)，见表1。

表1　哮喘患者治疗前后GSH-Px和lpo指标变化结果

2.2哮喘患者在发病72h内的GSH-Px、lpo及SOD水平变化情况哮喘患者发病后0～6h、6～24h及24～72h的GSH-Px、lpo和SOD水平与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2　哮喘患者在发病72h内的GSH-Px、lpo以及SOD水平变化结果

注：与对照组比较，①P<0.05，②P<0.01

3讨论

哮喘的发病机制与变态反应、气道炎症以及气道高反应性以及神经机制有关[3]。变态反应中变态原进入到患者的机体内，刺激T淋巴细胞，传递到B淋巴细胞后会合成特异性IgE并与肥大细胞和嗜碱粒细胞表面的受体结合[4~6]。当变态原再次进入到患者的机体内，就会促进活性介质的释放。同时增加血管的额通透性和粘液的分泌量，促进平滑肌的收缩，浸润炎症细胞。引起气道炎症反映的介质主要包括快速释放性介质组胺和继发产生性介质血小板活化因子、前列腺素以及白三烯等。气道高反应性是哮喘发展过程中的比较重要的影响因素，主要是气道对各种刺激因子出现过强或者过早的收缩反映[7，8]。哮喘与神经机制的关系在于支气管受多种神经支配，当肾上腺素受体和碱能受体兴奋时支气管平滑肌会收缩，并受迷走神经、α肾上腺素和β肾上腺素的影响[9，10]。

哮喘患者发病的72小时内的谷胱甘肽过氧化物酶水平降低，脂质过氧化物水平升高，与正常人的指标水平相比具有明显差异。经过治疗后哮喘患者的谷胱甘肽过氧化物酶水平降低和脂质过氧化物水平恢复到正常。根据相关研究报道[11]，哮喘发病期间会伴随慢性氧化应激反映，增加自由基的含量，对机体的内皮细胞以及相关组织器官造成一定的损伤。脂质过氧化物的含量检测可以判断到患者机体内氧化应激反映的程度，从而反映机体内自由基的含量。本组研究发现哮喘发病后lpo水平升高，说明哮喘发病后体内的自由基含量增加，会对患者其他组织细胞造成一定的损伤。谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)可以清楚患者体内的脂质过氧化物，阻断活性自由基对机体产生的损伤，是生物体内重要的自由基清除剂。

4结论

哮喘发病后GSH-Px水平明显降低，不利于保护机体内的氧化损伤。因此，在哮喘的治疗过程中要控

制好GSH-Px与lpo水平，可以降低对患者其他组织器官的损伤，提高患者的疗效及生活质量。

【参考文献】

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(收稿日期：2013-12-25； 编辑： 张文秀)

通讯作者：曹惠芳,E-Mail：zhanghf327@163.com

【中图分类号】R 562.2span5

【文献标志码】A

doi：10.3969/j.issn.1672-3511.2015.01.027