浅谈如何从人、财、物三方面加强医院管理

杨帆

摘要：随着经济快速发展，人们的生活水平随之提高，人们的保健意识不断增强，更多的人看重和关注医疗卫生事业。在这种背景下，如何贯彻落实国家医改政策，做好医院的管理工作是一个非常重要的问题。本文从以人文本、推行合理的医院人事管理制度为依据，论述了强化医院的财务核算和物资的管理工作的具体措施及其做法。

关键词：人、财、物 医院管理

医院的管理体制是医院管理系统的重要体现，必须做好医院的人、财、物管理工作。医院管理涉及多方面的内容，只有做好医院的管理工作，强化医院各个部门管理人员的职业道德和业务素养，才能在更大程度上提升医院的服务水平和质量，为医院的卫生事业做出更大的贡献、发挥最大的成效。进行医疗改革的实质就是推行医院管理机制的改革。在对医院进行管理的时候，主要涉及人、财、物三个方面的内容，做好这三个方面的有效管理，使人、财、物各种要素达到最好的运行状态，以最小的投资力度发挥最大的效益，必须运用高效的管理制度方可实现。

一、以人文本，推行合理的医院人事管理制度

（一）医院全体人员管理的依据

要做好人力资源的分配工作，改善医院的内部组织形式，健全规范的临时用工支出，精简管理层次和人员，达到高效的管理状态。主要要做到以下几点：第一，按需建岗办法：依据本医院实际发展情况和管理的明确需求设定岗位。第二，分类监管办法：把医院所有人员做出系统的划分，建立各类人员的岗位职责和管理规范。第三，开展竞争上岗：医院要对所需的岗位给予明确的要求，以对人员分类管理为基础，把各个岗位的人员进行双向选择，实施竞争上岗的原则，便于各个岗位之间的高度配合，提升医院的工作实效。第四，严格人员的进、出管理机制：建立健全人员的进、出管理制度，对于医院所需要的岗位可以面向全社会进行公开招聘，通过严格考核的人员才可以竞聘上岗。必须完善医院人员的退出管理制度，做到高效化的管理。第五，推行岗位工资制度，采取合理的分配制度：运用双向选择和定编定岗的人才选取制度，建立科学的人员配置制度，依据岗位的技术要求、工作的量度、承担的风险等，完善合理的分配制度。

（二）施行人员分配管理依据的原则

首先，做好行政管理人员的工作，对行政管理人员推行委任、选任等不同形式的任用原则，改革单一的任命制度，给高技能、高素质的人才一个上升的平台，同时也加强了行政管理者自身的责任态度。其次，做好后勤服务人员的管理工作，推行市场化运作的模式。后勤管理人员的工作多样繁杂，业务面广，后勤管理人员的工作和整个医院全体职工和病人的利益有着莫大的关系。后勤管理人员要以病人的利益为依据，做好服务工作。最后，要做好医务人员的三级技术结构，做好医疗过程各个连接能够正常运行。

二、强化医院财务核算管理

（一）强化资金的管理，实现资金的良性循环

首先，要建立健全收费管理制度，保障医院收入渠道通畅无阻。建立规范的现金管理制度，医院所有的现金收入及支出必须有凭有据，必须使用规定的收据、发票，不能运用借据“白条”一系列的抵押来换取现金。需要报销的钱财，要有正式发票，经手人及其领导签字之后方可生效。如果因为某些特殊的情况没有办法开具发票时，也可以由验收人等进行签字，上级部门批准后才能入账报销。医院的管理领导应定时、定期检查现金管理制度的运行情况。财务人员要做好交款表的检查及核实工作。其次，做好病人预交押金的保管管理，对病人所交的现金做好账户核算工作，确保医院资金周转。

（二）推行全成本核算，提升医院的经济收益

推行全成本核算制度，减少易耗物资的使用。推行全成本核算之后，各个科室所用的物品计入成本中，依据效益多少的情况分配绩效。医院各个科室为了取得更高的收益，就会减轻物资的损耗，降低费用。推行全成本的核算制度，在很大程度上可提升设备的使用寿命。由于设备的折旧更新需要成本，各个科室不可能争着要，医院就可以减少不必要的设备购置支出，达到集中利用设施的效果。为了取得更多效益，各个科室会更加爱护所需设备，以延长设备的使用寿命，提升设备的使用效能。

三、强化物资管理，达到现有资源的高效利用

（一）提高设备利用率，减少投资回收期

医院在进行大型设备购买之前，要请专家进行论证，做好市场调查和可行性研究，尽量将所买设备的投资回收期压缩至更短。所有的采购都要采取公开招标，在确保设备质量的前提之下争取低价。医疗器械如果因为长时间不用而导致无法修复，或因为技术落后而没有使用价值的可以依据相关的规定办理报废手续，批准报废。大型设备仪器报废时，必须由该科室出具关于设备仪器的使用情况及报废理由的报告，经设备科鉴定之后，经由财务科及分管院长签字，才可执行报废手续。因责任事故致使器材报废的，要追究当事者的责任。

（二）强化药品管理，做好药品价值核算

医院药品的管理要以病人为中心，采用优质、高效、低耗的原则，以便安全经济地使用药品。药库的管理员负责全院的药品采购工作，可以让管理员根据每个月药品的消耗情况按时进行药品采购，必须防止药品积压和紧缺的情况出现。医院的成本管理是推行医药分开核算的关键，应推行药品集中招标采购，强化管理，简化流通步骤，降低采购成本。药库管理者要严格购进验收、退库等药品管理工作。对于麻醉药、医疗用毒性药品等特殊药品必须依据有关的规定进行严格的管理。

（三）严格把好物资关，提高物资的利用率

物资采购员必须准确把握市场信息，预测市场的供应变化，为医院的物资采购情况提出合理建议，确保物资质量合格、价格公道、供应及时。严格把关物资的发放和盘点工作：各个科室要安排专人管理本科室的物资使用及领取工作，其他人员不能随意进入仓库领取物资。领取的物资必须当面清点，发现问题应及时退回。在进行物资领用的时候，各个科室要做好登记工作，领取人员在核定各种信息没有错误的情况下签上自己的名字。特定的时间必须进行物资的盘点工作，物资的盘点需由财务会计和仓库管理员共同负责，把盘点的结果上报到财务科及设备科。盘点的盈亏、报废等情况必须及时上报给科室负责人，依据医院的规定进行处理，不能自行进行处理。

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（作者单位：湖南省郴州市第一人民医院）